Wenn ein Chirurg einen vollständigen Knieersatz empfiehlt, werden Sie wahrscheinlich viele Fragen haben. Hier gehen wir auf die 12 häufigsten Probleme ein.
1. Ist es der richtige Zeitpunkt, sich einem Knieersatz zu unterziehen?
Es gibt keine genaue Formel für die Entscheidung, wann Sie einen Knieersatz erhalten sollten. Der Hauptgrund dafür sind Schmerzen. Wenn Sie jedoch alle anderen Formen der nichtoperativen Behandlung ausprobiert haben, einschließlich Heilmittel für den Lebensstil, entzündungshemmende Medikamente, physikalische Therapie und Injektionen, ist es möglicherweise an der Zeit, über eine Operation nachzudenken.
Ein Orthopäde führt eine gründliche Untersuchung durch und gibt eine Empfehlung ab. Es kann auch von Vorteil sein, eine zweite Meinung einzuholen.
5 Gründe für eine Knieersatzoperation
2. Kann ich eine Operation vermeiden?
Bevor Sie über eine Operation nachdenken, wird Ihr Arzt Sie normalerweise ermutigen, verschiedene nicht-chirurgische Behandlungen durchzuführen. Dies können sein:
- Physiotherapie
- Gewichtsverlust (falls zutreffend)
- entzündungshemmende Medikamente
- Steroidinjektionen
- Hyaluron (Gel) -Injektionen
- alternative Behandlungen wie Akupunktur
In einigen Fällen können diese Lösungen bei der Behandlung von Knieproblemen hilfreich sein. Wenn sich die Symptome jedoch verschlimmern und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, ist eine Operation möglicherweise die beste Option.
Wenn ein vollständiger Knieersatz (TKR) erforderlich ist, kann eine Verzögerung oder Ablehnung der Operation über einen längeren Zeitraum zu einer komplexeren Operation und einem ungünstigeren Ergebnis führen.
Zu den Fragen, die Sie sich stellen sollten, gehören:
- Habe ich alles versucht
- Verhindert mein Knie, dass ich die Dinge tue, die mir Spaß machen?
Erhalten Sie weitere Informationen, um festzustellen, ob Sie eine Knieoperation in Betracht ziehen sollten.
3. Was passiert während der Operation und wie lange dauert es?
Der Chirurg macht einen Einschnitt über der Vorderseite Ihres Knies, um den beschädigten Bereich Ihres Gelenks freizulegen.
Die Standardschnittgröße variiert zwischen 6 und 10 Zoll Länge.
Während der Operation bewegt der Chirurg Ihre Kniescheibe zur Seite und schneidet den beschädigten Knorpel und eine kleine Menge Knochen ab.
Sie ersetzen dann das beschädigte Gewebe durch neue Metall- und Kunststoffkomponenten.
Die Komponenten bilden zusammen ein künstliches Gelenk, das biologisch verträglich ist und die Bewegung Ihres natürlichen Knies nachahmt.
Die meisten Knieersatzverfahren dauern 60 bis 90 Minuten.
Erfahren Sie mehr darüber, was während der Operation passiert.
4. Was ist ein künstliches Knie und wie bleibt es an Ort und Stelle?
Künstliche Knieimplantate bestehen aus Metall und medizinischem Kunststoff, genannt Polyethylen.
Es gibt zwei Möglichkeiten, die Komponenten am Knochen zu befestigen. Eine besteht darin, Knochenzement zu verwenden, dessen Aushärten normalerweise etwa 10 Minuten dauert. Der andere ist ein zementfreier Ansatz, bei dem die Komponenten eine poröse Beschichtung aufweisen, auf der der Knochen wachsen kann.
In einigen Fällen kann ein Chirurg beide Techniken während derselben Operation anwenden.
5. Sollte ich mir Sorgen um die Anästhesie machen?
Jede Operation mit Anästhesie birgt Risiken, obwohl es selten vorkommt, dass bei jeder Art von Anästhesie schwerwiegende Komplikationen auftreten.
Die Optionen für TKR umfassen:
- Vollnarkose
- spinal oder epidural
- eine regionale Nervenblockadenanästhesie
Ein Anästhesieteam entscheidet über die für Sie am besten geeigneten Optionen. Die meisten Knieersatzoperationen werden jedoch mit einer Kombination der oben genannten durchgeführt.
6. Wie viel Schmerz werde ich nach der Operation haben?
Nach Ihrer Operation wird es definitiv Schmerzen geben, aber Ihr Operationsteam wird alles tun, um sie handhabbar und minimal zu halten.
Möglicherweise erhalten Sie vor Ihrer Operation eine Nervenblockade, und Ihr Chirurg kann während des Eingriffs auch ein lang wirkendes Lokalanästhetikum verwenden, um die Schmerzlinderung nach dem Eingriff zu unterstützen.
Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, um die Schmerzen zu lindern. Sie können dies unmittelbar nach der Operation intravenös (IV) erhalten.
Wenn Sie das Krankenhaus verlassen, gibt Ihnen der Arzt Schmerzmittel als Pillen oder Tabletten.
Nachdem Sie sich von der Operation erholt haben, sollte Ihr Knie deutlich weniger schmerzhaft sein als zuvor. Es gibt jedoch keine Möglichkeit, die genauen Ergebnisse vorherzusagen, und einige Menschen haben nach ihrer Operation noch viele Monate lang Knieschmerzen.
Das Befolgen der Anweisungen Ihres Arztes nach der Operation ist der beste Weg, um Schmerzen zu lindern, die physikalische Therapie einzuhalten und das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.
Erfahren Sie mehr über die Medikamente, die Sie möglicherweise nach der Operation benötigen.
7. Was kann ich unmittelbar nach der Operation erwarten?
Wenn Sie eine Vollnarkose hatten, können Sie etwas verwirrt und schläfrig aufwachen.
Sie werden wahrscheinlich mit angehobenem Knie aufwachen, um bei Schwellungen zu helfen.
Ihr Knie kann auch in einer CPM-Maschine (Continuous Passive Motion) gehalten werden, die Ihr Bein im Liegen sanft streckt und beugt.
Über Ihrem Knie befindet sich ein Verband, und Sie haben möglicherweise einen Abfluss, um Flüssigkeit aus dem Gelenk zu entfernen.
Wenn ein Harnkatheter platziert wurde, wird er normalerweise später am Tag Ihrer Operation oder am nächsten Tag von einem medizinischen Fachpersonal entfernt.
Möglicherweise müssen Sie einen Kompressionsverband oder eine Socke um Ihr Bein tragen, um die Durchblutung zu verbessern.
Um das Risiko eines Blutgerinnsels zu verringern, benötigen Sie möglicherweise Antikoagulanzien (Blutverdünner), Fuß- / Wadenpumpen oder beides.
Viele Menschen haben nach der Operation eine Magenverstimmung. Dies ist normalerweise normal und Ihr medizinisches Team kann Medikamente zur Linderung von Beschwerden bereitstellen.
Ihr Arzt wird Ihnen auch intravenöse Antibiotika verschreiben, um das Infektionsrisiko zu verringern.
Antibiotika können helfen, Infektionen vorzubeugen, aber es ist wichtig, die Anzeichen einer Infektion zu erkennen, wenn eine nach einer Knieoperation auftritt.
8. Was kann ich während der Genesung und Rehabilitation erwarten?
Die meisten Menschen sind innerhalb von 24 Stunden mit Hilfe eines Gehers oder von Krücken auf und gehen.
Nach Ihrer Operation hilft Ihnen ein Physiotherapeut, Ihr Knie zu beugen und zu strecken, aus dem Bett zu steigen und schließlich zu lernen, mit Ihrem neuen Knie zu laufen. Dies erfolgt häufig am selben Tag Ihrer Operation.
Die meisten Menschen werden 2–3 Tage nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen.
Nach Ihrer Rückkehr wird die Therapie regelmäßig mehrere Wochen lang fortgesetzt. Spezifische Übungen zielen darauf ab, die Funktionalität des Knies zu verbessern.
Wenn Ihr Zustand dies erfordert oder Sie nicht die Unterstützung haben, die Sie zu Hause benötigen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, zuerst Zeit in einer Rehabilitations- oder Pflegeeinrichtung zu verbringen.
Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von 3 Monaten, obwohl es 6 Monate oder länger dauern kann, bis sich einige Menschen vollständig erholt haben.
Finden Sie heraus, wie sich Ihr Körper an das neue Knie anpasst.
9. Wie kann ich mein Zuhause auf die Genesung vorbereiten?
Wenn Sie in einem mehrstöckigen Haus wohnen, bereiten Sie ein Bett und Platz im Erdgeschoss vor, damit Sie bei Ihrer Rückkehr die Treppe meiden können.
Stellen Sie sicher, dass das Haus frei von Hindernissen und Gefahren ist, einschließlich Netzkabeln, Teppichen, Unordnung und Möbeln. Konzentrieren Sie sich auf Wege, Flure und andere Orte, durch die Sie wahrscheinlich gehen.
Stelle sicher das:
- Handläufe sind sicher
- Ein Haltegriff ist in der Badewanne oder Dusche vorhanden
Möglicherweise benötigen Sie auch einen Bade- oder Duschsitz.
Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Ihr Zuhause vorbereiten können.
10. Benötige ich spezielle Ausrüstung?
Einige Chirurgen empfehlen die Verwendung eines CPM-Geräts (Continuous Passive Motion) sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause im Bett.
Ein CPM-Gerät erhöht die Kniebewegung in den ersten Wochen nach der Operation.
Es kann:
- verlangsamen die Entwicklung von Narbengewebe
- helfen Ihnen dabei, Ihren frühen Bewegungsumfang nach Ihrer Operation zu maximieren
Wenn Sie mit einem CPM-Gerät nach Hause geschickt werden, sollten Sie es genau wie vorgeschrieben verwenden.
Ihr Arzt wird Ihnen alle Mobilitätsgeräte verschreiben, die Sie benötigen, z. B. eine Gehhilfe, Krücken oder einen Stock.
Erfahren Sie, wie sich eine Knieoperation während der Genesung auf Ihr tägliches Leben auswirkt.
11. An welchen Aktivitäten kann ich teilnehmen?
Die meisten Patienten benötigen nach der Knieersatzoperation etwa 3 Wochen lang ein Hilfsmittel (Gehhilfe, Krücken oder Gehstock), obwohl dies von Patient zu Patient erheblich variiert.
Nach 6 bis 8 Wochen können Sie auch Übungen mit geringen Auswirkungen ausführen, z. B. Fahrrad fahren, laufen und schwimmen. Ihr Physiotherapeut kann Sie in dieser Zeit bei der Einführung neuer Aktivitäten beraten.
Sie sollten Laufen, Springen und andere Aktivitäten mit hohem Einfluss vermeiden.
Besprechen Sie mit Ihrem Orthopäden alle Fragen zu Ihren Aktivitäten.
Erfahren Sie mehr über das Setzen realistischer Erwartungen nach der Operation.
12. Wie lange hält das künstliche Kniegelenk?
Untersuchungen zufolge funktionieren 25 Jahre später noch mehr als 82 Prozent aller Knieendoprothesen. Verschleiß kann jedoch die Leistung und Lebensdauer beeinträchtigen.
Jüngere Menschen benötigen mit größerer Wahrscheinlichkeit irgendwann im Laufe ihres Lebens eine Überarbeitung, hauptsächlich aufgrund eines aktiveren Lebensstils. Fragen Sie einen Arzt nach Ihrer speziellen Situation.
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