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Menschen mit Diabetes könnten einen Wendepunkt in der Erleichterung der Versorgung mit kontinuierlichen Glukosemonitoren sehen, da immer mehr dieser Produkte in die örtlichen Apotheken gelangen.
Während CGMs traditionell nur direkt vom Hersteller oder von Drittanbietern erhältlich waren, gelangen sie nun endlich in die Regale lokaler Apotheken und sogar von Costco-Geschäften im ganzen Land.
Beispielsweise werden die Dexcom G6-Empfänger, -Sender und -Sensoren in Costco-Apotheken zu ermäßigten Preisen für die Mitgliedskunden der Massenkette verkauft. Die Meinungen darüber, wie gut diese Rabatte sind, können unterschiedlich sein. Ein weiterer großer Vorteil für die Kunden besteht darin, dass Sie nicht wochenlang auf das Eintreffen von Lieferungen per Post warten müssen, sondern in ein oder zwei Tagen aus der Tür Ihrer örtlichen Apotheke gehen können Alles, was du brauchst.
Neben Dexcom ist das Abbott FreeStyle Libre-System auch in Apotheken erhältlich, und der CGM-Hersteller Medtronic Diabetes untersucht auch die Verfügbarkeit von Apotheken.
Die Erkenntnis ist, dass kostengünstigere und leichter zugängliche Kaufoptionen ein Muss für jedes Unternehmen sind, das auf dem wachsenden CGM-Markt erfolgreich sein möchte - dies wird sich auf die Verbraucher ausweiten, auch über diejenigen mit Diabetes hinaus.
Was kosten CGMs in der Apotheke?
Wie immer variiert der Versicherungsschutz je nach Art, sodass die Kosten für jeden Einzelnen davon abhängen, ob man überhaupt einen Apothekenschutz für CGMs hat und welche Copays oder Selbstbehalte gelten können. Um es einfach zu halten, hier sind die Einzelhandelspreise der beiden Systeme, die derzeit in Apotheken erhältlich sind:
Dexcom
Die Benutzer sind begeistert, dass das führende CGM auf dem Markt allgegenwärtiger verfügbar wird.
In lokalen Apotheken: In den USA variieren die Bargeldpreise für CVS, Walgreens und viele andere Einzelhändler, aber die meisten von uns abgefragten Standorte gaben den Preis für einen G6-Sender bei knapp 300 US-Dollar an, während eine 3er-Packung mit G6-Sensoren ~ läuft 400 Dollar. Denken Sie auch daran: Die Versicherung deckt CGM-Lieferungen möglicherweise als Apothekenleistung ab. Dies bedeutet, dass Sie diese in örtlichen Apotheken oder Versandapotheken für eine Pauschalzahlung oder mit unterschiedlichen Mitversicherungs- und Selbstbehaltsbeträgen finden können.
Bei Costco: Um die Costco-Preise zu erhalten, müssen Sie natürlich ein Costco-Mitglied sein (60 US-Dollar) und sich auch für das kostenlose Apothekenprogramm anmelden.
Ab dem 1. Februar 2020 sind die Barpreise für die Costco Pharmacy-Mitgliedschaft basierend auf den neuesten Online-Unternehmensinformationen wie folgt:
- G6-Sender: jeweils 146,04 USD (gegenüber 237 USD bei direktem Kauf bei Dexcom)
- G6-Empfänger: jeweils 218,49 USD (gegenüber 365 USD von Dexcom)
- Schachtel mit G6-Sensoren (3er-Pack): 318,54 USD (gegenüber 349 USD von Dexcom)
Beachten Sie, dass möglicherweise Online-Suchergebnisse mit unterschiedlichen Preisen angezeigt werden, die auf einem älteren Angebot von Costco Pharmacy basieren. Dieser frühere Rabatt war dramatisch niedriger: Ein G6-Sender kostete nur 28,88 USD, und ein G6-Touchscreen-Empfänger kostete 35,96 USD! Da die Costco-Rabattpreise regelmäßig angepasst werden, sollten Sie dies vor der Fahrt zum Geschäft überprüfen, um sie zu kaufen.
Diese Costco-Preise sind nur Selbstzahlung, da dort keine Versicherung besteht (auch nicht Medicare oder Medicaid). Für alle, die möglicherweise eine geringere Versicherungsgebühr oder einen geringeren Selbstbehalt haben, ist es möglicherweise besser, an ihren traditionellen Kaufkanälen festzuhalten.
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Achtung: Leider sind sich viele Patienten und sogar viele Mitarbeiter der Costco-Apotheke dieses Sparprogramms nicht bewusst. Wenn Sie gefragt werden, können die Mitarbeiter von Costco viel höhere Preise angeben, bis zu 1.100 US-Dollar für eine einzelne Sensorbox - ugh! Wir hören auch, dass einige Costco-Apotheker darauf bestanden haben, dass sie die Versicherung überprüfen müssen, und dass dieser G6-Rabatt nur gilt, wenn Ihnen bereits der Versicherungsschutz verweigert wurde, was NICHT WAHR ist, wie wir mit den Unternehmenskontakten von Costco bestätigt haben. Seien Sie beharrlich, wenn Sie auf diese Barriere stoßen.
Freestyle Libre
Das Abbott Freestyle Libre Flash-Glukoseüberwachungssystem (FGM) ist (noch) nicht das, was viele als voll funktionsfähiges CGM mit Echtzeit-Glukosewarnungen für hohe und niedrige Messwerte betrachten, aber es qualifiziert sich als kontinuierlicher Sensor und wächst weiter Popularität.
Dieses System ist seit seiner Einführung Ende 2017 in nationalen Apotheken wie Costco, CVS, Kroger, Walgreens und Rite Aid erhältlich. Laut Jennifer Heth, Senior Public Affairs Manager bei Abbott, ist die Mehrheit der 500.000 Benutzer in den USA bereits in den USA Sie erhalten ihre Libre 14-Tage-Verschleißsensoren über Einzelhandelsapotheken.
Laut Abbott kostet der Libre 70 Prozent weniger als der Listenpreis anderer derzeit verfügbarer CGM-Systeme.
Hier sind die ungefähren Preise für das Libre-System in Apotheken:
- Laut Abbott beträgt der Listenpreis 54 US-Dollar pro Sensor (obwohl Einzelhandelsapotheken wie Costco und Walgreens Preise von 58 bis 69 US-Dollar angeben).
- Bei einer gewerblichen Versicherung zahlen die meisten Patienten zwischen 10 und 75 US-Dollar pro Monat für 14-Tage-Sensoren von Libre in teilnehmenden Apotheken
- Handheld-Lesegerät: 70 US-Dollar (obwohl kein separater Empfänger erforderlich ist, da Benutzer die mobile FreeStyle LibreLink-App für iOS oder Android kostenlos verwenden können)
Abbott sagt uns, dass der Ausbau des Apothekeneinkaufskanals für das Unternehmen im Jahr 2020 ein „Schwerpunkt“ ist.
"Apotheker spielen eine zentrale Rolle in der Patientenversorgung und werden für ihre Auswirkungen auf die Verbesserung der Ergebnisse für Menschen mit Diabetes geschätzt", sagt Heth. "Abbott widmet sich der Aufklärung über die sich schnell entwickelnde Diabetes-Technologie. Abbott hat unter anderem bei der American Pharmacists Association, Pharmacy Times, Ausbildungsstipendien für Weiterbildungsprogramme für Apotheker bereitgestellt."
Heth sagt uns auch, dass Abbott zusätzlich zu nationalen und Online-Programmen Live-Peer-to-Peer-Schulungen für Apotheker und Webinare zur klinischen Anwendung der Interpretation von FreeStyle Libre- und CGM-Berichten unter Verwendung des standardisierten Ambulatory Glucose Profile (AGP) anbietet -Seitenbericht, der die Glukosetrenddaten visuell zusammenfasst.
Medtronic- und Eversense-CGMs: Nicht in Apotheken
Entschuldigung, Freunde. Medtronic bestätigt, dass es eine Weile dauern wird, bis ihre CGM-Lieferungen den Apothekenkanal erreichen. Die Sprecherin Pam Reese, Direktorin für globale Kommunikation bei Medtronic Diabetes, erklärt: „Wir prüfen derzeit die Apothekenoptionen für unser CGM. Wir haben bereits Zugang zu Apotheken und bauen weiterhin unsere eigenen internen Apothekenbetriebe auf. Darüber hinaus untersuchen wir eine Strategie für Einzelhandelsapotheken. “
Es ist sinnvoll, dass der vierte CGM-Sensor auf dem Markt, der implantierbare Eversense von Senseonics, nicht in Apotheken erhältlich ist. Dieser Sensor muss durch einen minimalen chirurgischen Einschnitt durch einen qualifizierten Arzt unter die Haut implantiert werden. Dennoch fragten wir das Unternehmen nach Plänen für den Verkauf von Verbrauchsmaterialien (Ersatzsender oder Ladekabel) in Apotheken.
Karen Hynes, Direktorin für globales PR- und Markenmarketing bei Senseonics, sagt Nein und erklärt: „Wenn Eversense unter den Apothekenvorteil einer Person fällt, wird es per Post bestellt und direkt an den Gesundheitsdienstleister gesendet, der den Sensor platziert. Andernfalls würde es über den DME-Kanal (Durable Medical Equipment) geleitet und an den Gesundheitsdienstleister geliefert. “
Warum dauert der CGM-Zugang in Apotheken so lange?
Die Bemühungen, CGM-Lieferungen für den Einzelhandelskauf leichter verfügbar zu machen, begannen im Jahr 2015, als ein halbes Dutzend oder mehr Versicherungspläne damit begannen, CGM-Lieferungen auf eine andere Weise als bisher abzudecken.
Sie stuften diese Geräte eher als „Apothekenvorteil“ als als herkömmliche Einstufung als „langlebige medizinische Geräte“ (DME) ein. Dies bedeutete, dass Personen mit bestimmten Plänen nicht länger verpflichtet waren, Verbrauchsmaterialien von bestimmten Drittanbietern medizinischer Geräte oder direkt vom Hersteller zu kaufen, sondern diese überall dort kaufen konnten, wo Medikamente verkauft werden.
Anthem und UnitedHealthcare (UHC) gehörten zu den großen Versicherungsträgern, die diesen wichtigen ersten Schritt in Richtung eines möglichen außerbörslichen Zugangs zu CGM-Lieferungen in lokalen Apothekenketten wie CVS oder Walgreens unternahmen. Andere Versicherer haben sich im Laufe der Zeit in diese Richtung bewegt.
Selbst wenn einige Versicherer CGM jetzt als Apothekenleistung einstufen, bleibt die Situation „Ihr Versicherungsschutz kann variieren“ in Bezug darauf, wie viel eine Person für Lieferungen bezahlen könnte - einige Pläne erfordern nur eine niedrige, feste Zuzahlung, die auf alle Apothekenleistungspositionen angewendet wird Während andere eine Mitversicherung benötigen, zahlen Sie einen Prozentsatz der tatsächlichen Kosten des Artikels. Wieder andere Pläne erfordern, dass Sie einen jährlichen Selbstbehalt einhalten, bevor eine Zuzahlung oder Mitversicherung beginnt. Es variiert alles.
Derzeit kaufen die meisten CGM-Benutzer ihre Verbrauchsmaterialien noch bei bestimmten Drittanbietern für medizinische Geräte oder direkt beim Hersteller.
Laut Dexcoms Gesprächen ermöglicht die Verteilung in der Apotheke „eine nahtlosere Erfahrung für Ärzte und Patienten, indem der einst achtstufige, monatelange Verteilungsprozess in vier einfache Schritte umgewandelt wird, die es einem Patienten ermöglichen, sein Dexcom-Gerät in nur 1 bis 1 Minuten zu erhalten 2 Tage durch ihren Apotheker. "
Als Dexcom vor einigen Jahren (in den frühen G5-Modelltagen) mit der Planung der Verfügbarkeit von Apotheken begann, drängte es auf den Zugang sowohl im Versandhandel als auch in Einzelhandelsapotheken - einschließlich „Drop-Sendungen“ von Bestellungen, die 24 Stunden im Voraus für die Abholung vorbereitet wurden. Vermutlich sollte diese Versandrichtlinie "just in time" verhindern, dass Apotheken abgelaufene Sensoren lagern, die sie nicht verkaufen können, oder dass ihnen die Vorräte ausgehen.
Bis 2020 drängt Dexcom auf eine Steigerung des CGM-Geschäfts über Apothekenkanäle um bis zu 70 Prozent des Sensorgeschäfts, um genau zu sein. Nach 2019 hat der CGM-Hersteller die Schwelle überschritten, mehr als 50 Prozent seiner CGM-Lieferungen über Apotheken zu liefern.
Walgreens schreibt CGM-Geschichte
Walgreens machte 2019 mit seiner Apothekenerweiterung für den Dexcom G6 Schlagzeilen, insbesondere für Medicare-Begünstigte, die ihre CGM-Lieferungen jetzt in dieser lokalen Apotheke beziehen können. Viele Dexcom-Kunden, die Walgreens verwenden, haben auch damit begonnen, automatisierte E-Mails und Nachrichten zum Synchronisieren von Apotheken- und CGM-Konten zu erhalten, um die Effizienz zu steigern.
Tatsächlich hat der Find Care-Marktplatz von Walgreens 2019 ein Programm eingeführt, mit dem interessierte Menschen mit Diabetes proaktiv ein Rezept für das Dexcom G6 anfordern können. Sie füllen einfach einen Fragebogen aus, der zur Überprüfung und möglichen Verschreibung an ihren Gesundheitsdienstleister gesendet wird.
Kein Zweifel, wenn das Dexcom-Verily G7-Produkt der nächsten Generation (das verbraucherfreundlicher, vollständig verfügbar und kostengünstiger ist) weiterentwickelt und im Jahr 2021 auf den Markt gebracht wird, werden mehr große Apothekenketten CGM-Technologie in ihre Regale aufnehmen.
Dennoch bleibt der allgemeine Einsatz von CGMs bei Menschen mit Typ-1-Diabetes mit etwa 35 Prozent gering. Dies ist teilweise auf die Zurückhaltung des Anbieters bei der Verschreibung des Systems zurückzuführen.
Warum Ärzte CGM nur ungern verschreiben
Dexcom-Manager sagen uns, dass 49 Prozent der Ärzte sagen, dass der gesamte bürokratische Aufwand für Versicherungen derzeit ihre Bereitschaft beeinflusst, CGM zu verschreiben.
Das Unternehmen geht davon aus, dass mehr als 50 Prozent der Angehörigen der Gesundheitsberufe die Anzahl der Rezepte, die sie für CGM schreiben, erhöhen würden, wenn sie als allgemeiner Apothekenvorteil für alle Patienten allgemein verfügbar wären.
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Was sie im Wesentlichen sagen, ist, dass es billiger sein könnte, CGM-Lieferungen billiger und leichter verfügbar zu machen, um CGM zu einem echten Pflegestandard zu machen.
Da immer mehr Menschen mit Typ-2-Diabetes zunehmend Zugang zu CGM suchen, wird es noch wichtiger, kostengünstigere, leicht zu verwendende Optionen zu haben, die an gängigen Orten wie lokalen Apotheken erworben werden können. Die Regeln können variieren, wie ein Rezept für einen T2-Patienten mit CGM geschrieben wird. Dies sollte jedoch den Kauf in einer Apotheke nicht beeinträchtigen, solange die Person den Segen eines Arztes für die Verwendung hat.
Es ist wirklich nur eine Frage der Zeit, bis alle nicht implantierbaren CGM-Systeme in den Apothekenregalen erscheinen und einen breiteren und (hoffentlich) erschwinglicheren Zugang für alle schaffen.
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