Wenn bei einem Kind heutzutage Typ-1-Diabetes diagnostiziert wird, suchen Eltern als erstes nach nützlichen Smartphone-Apps, um die Krankheit in den Griff zu bekommen. Überraschenderweise sind trotz der großen Anzahl verfügbarer Diabetes-Apps diejenigen, die sich auf die Bedürfnisse von Kindern, Eltern und Betreuern konzentrieren, rar.
Wir haben drei neue Apps mit den Namen Happy Bob, Emmett und Invincible entdeckt, die dazu beitragen, diese Lücke zu schließen. Hier sind die Details zu jedem:
Happy Bob: Aus Glukosezahlen Gewinne machen
Happy Bob ist eine App, die jungen Menschen (oder anderen) mit Diabetes dabei helfen soll, mithilfe von Gamification und maschinellem Lernen gesünder und motivierter in ihrer eigenen Pflege zu bleiben.
Die App ist mit Apple HealthKit verbunden und überträgt CGM-Daten (Continuous Glucose Monitor). Anstatt jedoch einen Punktstrom mit Glukosewerten anzuzeigen, werden die Messwerte als Sterne angezeigt, die der Benutzer „sammeln“ kann. Dadurch sehen die Daten unterhaltsamer aus und bieten ein Gefühl der Leistung.
Wenn Sie Happy Bob herunterladen, müssen Sie die App mit Ihrem CGM verbinden, damit Sie Ihren Glukosewert in Sternen sehen können. Wenn Sie auf einen Stern tippen, wird angezeigt, wie hoch Ihr Zuckerwert zu einem bestimmten Zeitpunkt war. Sie können Ihr eigenes tägliches Sternziel auswählen. Jeden Morgen erhalten Sie eine Benachrichtigung, die Sie darüber informiert, ob Ihr Ziel erreicht wurde und wie viele Sterne Sie am Vortag gesammelt haben. Wenn Sie möchten, können Sie Ihre Sternebewertung mit anderen Benutzern teilen.
Währenddessen führt Sie ein einfaches Smiley-Gesicht von „Bob“ in die Diabetesversorgung. Wenn Ihr Zucker beispielsweise zu niedrig ist, wird Bob lila und fordert Sie auf, Maßnahmen zu ergreifen, um sicherzustellen, dass Sie sicher sind. Wenn Ihr Zucker zu hoch ist, wird Bob gelb und fordert Sie auf, Ihre Lesart zu verringern, aber auf unterhaltsame Weise.
Mit dem personalisierten Modell für maschinelles Lernen von Happy Bob werden Ihre früheren Glukosedaten verwendet, um zukünftige Blutzuckerspiegel zwei Stunden im Voraus vorherzusagen. Kürzlich haben die Entwickler der App auch Aktivitäts-Tracking hinzugefügt.
Die D-Mom hinter "Happy Bob"
Happy Bob wurde von Jutta Haaramo in Finnland kreiert, die zufällig die weltweit höchste Inzidenz von T1D aufweist. Bei ihrem Sohn wurde vor etwas mehr als fünf Jahren im Alter von 6 Jahren Typ 1 diagnostiziert. Sie sagt, als sie ihn mit einer Insulinpumpe und CGM starteten, "schien die Diabetesdiagnose mit der Annahme einiger Excel-, Datenmanagement- und Ingenieurfähigkeiten einherzugehen." Das ist viel von vielen Eltern zu verlangen, dachte sie.
Auch der Gedanke an drohende Diabetes-Komplikationen war unheimlich, und Haaramo sagt, ihre Familie sei ständig auf der Suche nach neuen Lösungen, Telefon-Apps und anderen Hilfsmitteln, um ihnen das Leben zu erleichtern. Aber alle verfügbaren Lösungen waren zu komplex oder sehr technisch, erklärt sie, und das motivierte sie, eine „einfache und intuitive“ mobile App zu entwickeln, die „zumindest einen Teil der mentalen Belastung aus unserem Leben nehmen könnte“.
Sie entwarfen die App und den Ansatz durch eine Kombination ihrer eigenen Erfahrungen sowie durch viele Diskussionen mit Menschen mit T1D, Pädagogen für Diabetes-Krankenschwestern, Ärzten, Designern, Entwicklern und Pharmaunternehmen.
Sie sagt, sie haben den Namen Happy Bob gewählt, weil "wir einen Charakter haben wollten, mit dem der Benutzer interagieren kann". Sie ist stolz darauf, dass die Farbe und der Ausdruck von Happy Bob auf Ihrer Uhr Sie schnell darüber informieren, ob sich Ihr Zucker in Reichweite befindet oder ob Sie Maßnahmen ergreifen müssen, und dass Sie auch Ihre Zuckervorhersage und Ihren Zuckertrend auf der Uhr überprüfen können.
Die App wurde kürzlich als einer der Finalisten des Digital App Congress Mobile App-Wettbewerbs nominiert.
Nicht nur für Kinder
„Obwohl wir die App für Kinder entwickelt haben, sind viele unserer Benutzer Erwachsene, die den motivierenden und unterhaltsamen Ansatz für den täglichen Diabetes mögen“, sagt Haaramo.
Sie sagt, die meisten Benutzer kommen derzeit aus den USA, aber sie haben auch europäische Benutzer. Sie benötigen ein CGM, um Happy Bob verwenden zu können, und Sie können es über Apple Health verbinden, sich bei Dexcom anmelden oder Nightscout verbinden.
„Unsere Benutzer sagen uns, dass sie Happy Bob verwenden, da dies ihr tägliches Leben mit Diabetes etwas stressfreier macht und ihnen hilft, in Reichweite zu bleiben“, zitiert sie ein Zitat eines Benutzers: „Meine Lieblingssache an der App sind die Kommentare das macht Happy Bob. Wenn mein Blutzucker in Reichweite ist, ist Bob da, um mir ein Kompliment zu machen und mir das Gefühl zu geben, vollendet zu sein. In der Zwischenzeit, wenn ich außerhalb der Reichweite bin, gibt mir Happy Bob einen Kommentar, über den ich lachen kann, und erinnere mich daran, dass mein Blutzucker wieder in Reichweite sein wird. "
Ein junger Benutzer entschied, dass Bob sowohl ein bisschen snarky als auch glücklich sein sollte. Schauen Sie sich hier ihr Video an, das zu realistischeren Nachrichten in der App geführt hat.
Wo kann man Happy Bob bekommen?
Die aktuelle Version der Happy Bob App, die im August 2019 gestartet wurde, ist für iOS, iPhone und Apple Watch verfügbar.
Es ist vorerst kostenlos im Apple Store erhältlich, wird aber eventuell mit einem Abonnementmodell erhältlich sein.
Emmett App: Ein hilfreicher Begleiter für Patienten und Pflegekräfte
Die noch in der Entwicklung befindliche App namens Emmett wurde von dem Chicagoer D-Dad Dan Korelitz entworfen und gehört ihm. Es ist nach seinem Sohn Emmett benannt, bei dem 2016 im Alter von 11 Monaten T1D diagnostiziert wurde.
Die Emmett-App wurde sowohl für iOS als auch für Android entwickelt und stellt eine Verbindung zu Daten von CGMs, Insulinpumpen und anderen tragbaren Sensoren her. Benutzer können Lebensmittel über die Sprach- / Chat-Oberfläche protokollieren. Es erfasst alle diese Informationen, um Tipps zur Kohlenhydratzählung, Insulindosierung und anderen Maßnahmen zu geben, die eine Person mit T1D möglicherweise ergreifen muss.
"Wir verbinden nicht nur die notwendigen Geräte, sondern auch die wesentlichen Personen im Leben des Patienten", erklärt Korelitz, dass Benutzer mit Mitgliedern Ihres Pflegeteams (Arzt, Lehrer, Schulkrankenschwester, Großeltern usw.) chatten und Informationen austauschen können.
Das Einsteigen ist einfach, indem nur ein paar Fragen beantwortet werden, und die Benutzer der Benutzeroberfläche können einfach auf Schaltflächen klicken und wischen. Schließlich wird es mit Alexa funktionieren, sodass Benutzer auch eine Sprachbefehlsfunktion haben können.
"Wir sehen Emmett als unsere KI und nur als ein weiteres Mitglied des Pflegeteams", sagt Korelitz. "Der Benutzer kann Emmett eine Frage stellen und im Chat Informationen erhalten."
Basierend auf den Bedürfnissen einer Familie
Die Familie Korelitz hatte schon früh Probleme, Emmetts Blutzucker zu kontrollieren. Sie wachte jeden Morgen auf und dachte, "heute wäre anders" und "es würde besser werden". Aber das war nicht der Fall. Sie erkannten auch, dass es trotz aller Technologien und Apps, die sie bereits verwendeten, keine einfache Möglichkeit gab, ihre Erkenntnisse über die Betreuung eines Kindes mit T1D mit anderen Menschen zu teilen. Aus diesem Grund haben sie sich entschieden, eine App zu erstellen, die speziell für Betreuer von Angehörigen mit T1D entwickelt wurde.
Korelitz erstellte 2018 die erste Iteration für seine Familie und gewann 2019 die erste Novo Nordisk Innovation Challenge. Seitdem arbeitet er daran, die Alexa-Sprachlösung mit dieser mobilen App zu verbinden, und sie haben gerade die erste Version für veröffentlicht Tests Mitte Februar. Sie zeigten es während der großen internationalen ATTD-Konferenz (Advanced Technologies and Treatments for Diabetes) am 18. und 21. Februar in Madrid, Spanien.
Wann wird die App verfügbar sein?
Das kleine Unternehmen von Korelitz, Human Capital Works, erwartet, dass die Emmett-App bis Mitte 2020 fertiggestellt und veröffentlicht wird. Es wird kostenlos angeboten.
Ihre Vision für die Zukunft ist es, dass alle Informationen per Messaging mit Emmett ausgetauscht werden, damit Benutzer nicht in mehreren Apps / Bildschirmen nach Antworten suchen müssen. Sie planen, durch Partnerschaften weitere Geräteintegrationen hinzuzufügen, und sie würden die Idee begrüßen, mit einem Gerätehersteller zusammenzuarbeiten, um eine Verbindung zu einer Insulinpumpe und / oder einem CGM herzustellen.
Unbesiegbare App: Unterstützung der Diabetesversorgung in der Schule
Die Invincible-App wurde von Bob Weishar entwickelt, der eine Zeit lang beim Diabetes-Startup Bigfoot Biomedical gearbeitet hat. Sie soll Familien dabei helfen, mit der Schule über die tägliche Diabetesversorgung zu kommunizieren.
Das Schulpersonal kann die Diabetesversorgung für jedes Kind protokollieren, einschließlich Blutzuckerwerten, Insulindosierung, Essen, Bewegung und anderen wichtigen Hinweisen. Die App benachrichtigt Familien automatisch über die geleistete Pflege und speichert eine Historie von allem an einem Ort. Wenn die Schule oder Familie weitere Informationen benötigt, ermöglicht die App eine Echtzeit-Chat-Funktion, um diese Kommunikation zu erleichtern.
„Im Laufe der Zeit helfen wir dabei, die Punkte über die gesamte Betreuung in und um die Schule zu verbinden, um eine ganzheitlichere Sichtweise zu ermöglichen“, sagt Weishar.
„Der Kern unserer App ist die Kommunikation: Wir machen es wirklich einfach, über die Betreuung in der Schule zu kommunizieren. Darüber hinaus integrieren wir unterhaltsame, engagierte Schulungen, mit denen jeder die Fähigkeiten erlernen kann, um ein Kind mit Diabetes zu unterstützen. “
Die App befindet sich noch in der Entwicklung, sodass bestimmte Details der Benutzeroberfläche noch in Arbeit sind.
Weishar hat jedoch große Pläne, die Technologie anzuwenden, um Familien zu unterstützen, die Kinder mit allen Arten von Gesundheitsproblemen haben - einschließlich Autismus, Asthma und Epilepsie. Sie möchten auch über die Schulen hinaus expandieren, um Familien überall dort zu helfen, wo Kinder hingehen: im Haus der Großeltern, nach der Schule, beim Sport usw. „Unsere Mission ist es, Kinder während ihrer Reise mit gesundheitlichen Problemen zu inspirieren, und wir fühlen uns glücklich, dass wir aufwachen können jeden Tag und beweisen, dass wirklich großartige Dinge aus dem Leben mit einem Gesundheitsproblem kommen können “, sagt er.
Über den Schöpfer
Weishar wurde als 18-jähriger Neuling an der Universität von Michigan mit T1D diagnostiziert und sagte, er wisse von Anfang an, dass er etwas aus dieser „neuen Normalität“ machen und daraus einen Lebenszweck machen wolle. Das führte ihn nach Kalifornien, wo er bei Bigfoot Biomedical auf der Kundenbetreuungsseite für das zukünftige automatisierte Insulinabgabesystem (AID) arbeitete.
"Ich hatte das Bedürfnis, etwas zu beginnen, das unmittelbare Auswirkungen haben könnte", sagt er gegenüber DiabetesMine. Gespräche mit D-Eltern führten zu einem häufigen Problem in der Diabetesversorgung: Schulen. Er verbrachte die ersten Monate des Jahres 2019 damit, mit mehr als 60 Schulkrankenschwestern in ganz Kalifornien zu sprechen und erfuhr, dass sie bis zu 1 von 4 Kindern mit chronischem Gesundheitszustand und satte 2.500 Schüler pro Schulkrankenschwester sehen!
Seine Vision für die Invincible-App nahm Gestalt an, um Familien zu beruhigen und die Diabetesversorgung für Schulen zu vereinfachen.
Wann wird die App verfügbar sein?
Derzeit führen sie mehrere Pilotstudien in verschiedenen Schulbezirken durch und erwarten, dass wir dieses Netzwerk in den nächsten 1-2 Monaten erweitern können. "Wir nehmen uns Zeit, um das Produkt richtig zu machen, bevor wir es für alle Familien öffnen, aber wir streben eine breitere Markteinführung rechtzeitig für das Schuljahr 2020 an", sagt Weishar.
Nach dem Start wird Invincible für iOS, Android und eventuell auch für eine Web-View-Version verfügbar sein.
Invincible steht Schulen und Familien, die an einem Early Access-Pilotprogramm teilnehmen, zunächst kostenlos zur Verfügung. Letztendlich wird es über ein monatliches „Freemium“ -Abonnement von 10 US-Dollar erhältlich sein, was bedeutet, dass es für Schulen kostenlos ist und die Gebühren für Familien verwendet werden, um neue Teammitglieder und Geräteintegrationen hinzuzufügen. Wer sich für dieses Pilotprogramm auf die Warteliste setzen möchte, kann sich hier anmelden.
Können Apps die Diabetesversorgung wirklich verbessern?
Dies ist eine kontroverse Frage, die weiterhin aktiv evaluiert und diskutiert wird.
Untersuchungen aus dem Jahr 2017 zeigen, dass über 45.000 Diabetes-Apps „in mobilen App-Stores schmachten“ und nicht verwendet wurden. Gleichzeitig geben die Autoren an, dass mehr Apps erforderlich sind, die besser in die ganzheitliche Versorgung der Patienten integriert werden können.
Eine andere Studie aus dem August 2019 zeigt, dass D-Apps nicht effektiv sind, da die meisten Benutzer sie fast sofort nicht mehr verwenden. Diese klinische Studie vom März 2019 kommt jedoch zu dem Schluss, dass bestimmte Diabetes-Apps einigen Personen helfen, ihren eigenen Diabetes besser zu behandeln.
Die Agentur für Forschung und Qualität im Gesundheitswesen (AHRQ) gab Forschungsarbeiten in Auftrag und veröffentlichte im Mai 2018 einen 73-seitigen Bericht, in dem festgestellt wurde, dass die Daten nicht schlüssig über die allgemeine Wirksamkeit von mhealth-Apps in der Diabetesversorgung sind und dass es wirklich jedermanns Vermutung gibt, wie sie aussehen könnten Auswirkungen auf die gesundheitlichen Ergebnisse.
"Obwohl es nur begrenzte Beweise dafür gibt, dass im Handel erhältliche mobile Apps die Ergebnisse im Zusammenhang mit Diabetes verbessern, laden Patienten sie trotzdem herunter und verwenden sie", heißt es in dem Bericht. "Starke Beweise können Menschen dabei helfen, fundierte Entscheidungen zu treffen. Wenn jedoch nur begrenzte Beweise vorliegen, experimentieren Patienten, die diese Apps verwenden, im Wesentlichen an sich selbst."
"In Anbetracht dessen sollten Ärzte in Betracht ziehen, ihre Patienten zu fragen, ob sie Apps für ihre Selbstverwaltung verwenden, und festzustellen, ob die von diesen Apps bereitgestellten Informationen den aktuellen Richtlinien für die Selbstverwaltung von Diabetes entsprechen", schlussfolgerten die Forscher. "Patienten sollten… vorsichtig sein, wenn sie behaupten, dass diese Apps ihre Ergebnisse verbessern, wenn sie nicht durch Beweise gestützt werden."
Die AHRQ-Studie konzentrierte sich auf 280 ausgewählte Apps, die derzeit für Diabetiker verfügbar sind, und untersuchte, wie sie versprachen, die A1C-Ergebnisse zu senken, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und zu kontrollieren, den Triglyceridspiegel zu senken und die Lebensqualität des Benutzers zu verbessern.
Bei der Suche nach zusätzlichen klinischen Beweisen fanden die Forscher nur 15 Studien, in denen 11 Apps bewertet wurden, sechs für Patienten mit Typ-1-Diabetes und fünf für Patienten mit Typ-2-Diabetes. Es wurde festgestellt, dass acht Apps in Kombination mit der Unterstützung eines Gesundheitsdienstleisters oder eines Studienpersonals mindestens ein Ergebnis verbesserten. Von diesen acht Apps wurden jedoch nur zwei bei Qualitätstests als „akzeptabel“ bewertet, während drei als „marginal“ und „marginal“ bewertet wurden Die anderen drei wurden mit „nicht akzeptabel“ bewertet.
"Unsere Ergebnisse zeigen, dass relativ wenige Apps, die über App Stores erhältlich sind, nachweislich wirksam sind", berichteten sie.
Letztendlich kann die Wirksamkeit einer bestimmten Diabetes-App im Auge des Betrachters liegen. Wenn sich der Benutzer motivierter, befähigter oder gebildeter fühlt oder die Sicherheit seines T1D-Kindes besser im Auge behalten kann, ist dies ein Gewinn in unserem Buch.
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