Highlights für Tamoxifen
- Tamoxifen Tablette zum Einnehmen ist nur als Generikum erhältlich. Es gibt keine Markenversion.
- Tamoxifen ist als Tablette zum Einnehmen und als Lösung zum Einnehmen erhältlich.
- Tamoxifen Tablette zum Einnehmen wird zur Behandlung und Vorbeugung von Brustkrebs angewendet.
Was ist Tamoxifen?
Tamoxifen ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Es kommt als Tablette zum Einnehmen und als Lösung zum Einnehmen.
Tamoxifen Tablette zum Einnehmen ist nur als Generikum erhältlich. Generika kosten normalerweise weniger als ein Markenmedikament.
Warum es verwendet wird
Tamoxifen wird zur Behandlung und Verringerung des Risikos bestimmter Arten von Brustkrebs angewendet. Es wird allein und zusammen mit anderen Medikamenten im Rahmen der endokrinen Therapie angewendet.
Endokrine Therapie kann helfen, das Fortschreiten von Brustkrebs zu verlangsamen oder zu stoppen, indem sie das Gleichgewicht der Hormone im Körper verändert.
Einige Arten von Brustkrebs entwickeln sich schneller, wenn hohe Östrogenspiegel vorhanden sind. Eine Senkung des Östrogenspiegels kann dazu beitragen, dieses Risiko zu verringern.
Wie es funktioniert
Tamoxifen gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die als Antiöstrogene bezeichnet werden. Eine Klasse von Medikamenten ist eine Gruppe von Medikamenten, die auf ähnliche Weise wirken. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung ähnlicher Erkrankungen eingesetzt.
Antiöstrogene wirken, indem sie die Wirkung des Hormons Östrogen im Körper blockieren. Östrogen kann das Wachstum einiger Arten von Brusttumoren verursachen. Tamoxifen kann das Wachstum von Tumoren blockieren, die auf Östrogen reagieren.
Tamoxifen Nebenwirkungen
Tamoxifen kann leichte oder schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Die folgende Liste enthält einige der wichtigsten Nebenwirkungen, die während der Einnahme von Paracetamol / Tramadol auftreten können. Diese Liste enthält nicht alle möglichen Nebenwirkungen.
Weitere Informationen zu den möglichen Nebenwirkungen von Tamoxifen oder Tipps zum Umgang mit einer störenden Nebenwirkung erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker.
Häufigere Nebenwirkungen
Die häufigsten Nebenwirkungen, die mit Tamoxifen auftreten, sind:
- Hitzewallungen
- vaginaler Ausfluss
Wenn diese Effekte mild sind, können sie innerhalb weniger Tage oder Wochen verschwinden. Wenn sie schwerwiegender sind oder nicht verschwinden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Rufen Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen haben.
Rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, wenn sich Ihre Symptome lebensbedrohlich anfühlen oder wenn Sie glauben, dass Sie einen medizinischen Notfall haben. Schwerwiegende Nebenwirkungen und deren Symptome können Folgendes umfassen:
- Veränderungen in der Auskleidung (Endometrium) Ihrer Gebärmutter.Diese Veränderungen können bedeuten, dass ernsthafte Probleme auftreten, einschließlich Gebärmutterkrebs. Symptome können sein:
- Vaginalblutung oder blutiger Ausfluss in rostiger oder brauner Farbe. Sie sollten Ihren Arzt anrufen, auch wenn eine geringe Blutung auftritt.
- Veränderungen in Ihrem Menstruationszyklus, wie z. B. die Menge oder der Zeitpunkt der Blutung oder die erhöhte Gerinnung
- Schmerzen oder Druck im Becken (unterhalb des Bauchnabels)
- Blutgerinnsel in Ihren Venen oder Lungen. Diese können bis zu 2–3 Monate nach Absetzen der Tamoxifen-Einnahme auftreten. Symptome können sein:
- plötzlicher Brustschmerz
- Kurzatmigkeit
- Blut husten
- Schmerzen, Zärtlichkeit oder Schwellung in einem oder beiden Beinen
- Streicheln. Symptome können sein:
- plötzliche Schwäche, Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Gesicht, Arm oder Bein, insbesondere auf einer Seite Ihres Körpers
- plötzliche Verwirrung
- Probleme beim Sprechen
- Probleme beim Sehen in einem oder beiden Augen
- Probleme beim Gehen
- Schwindel
- Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
- starke Kopfschmerzen ohne bekannte Ursache
- Katarakte. Symptome können sein:
- verschwommene Sicht
- Leberprobleme. Symptome können sein:
- Appetitverlust
- Gelbfärbung Ihrer Haut oder des Weiß Ihrer Augen (Gelbsucht)
Wie man Tamoxifen einnimmt
Die von Ihrem Arzt verschriebene Tamoxifen-Dosierung hängt von mehreren Faktoren ab. Diese schließen ein:
- Art und Schweregrad der Erkrankung, mit der Sie Tamoxifen behandeln
- dein Alter
- die Form von Tamoxifen, die Sie einnehmen
- andere Erkrankungen, die Sie möglicherweise haben
In der Regel wird Ihr Arzt Sie mit einer niedrigen Dosierung beginnen und diese im Laufe der Zeit anpassen, um die für Sie richtige Dosierung zu erreichen. Sie werden letztendlich die kleinste Dosierung verschreiben, die den gewünschten Effekt erzielt.
Die folgenden Informationen beschreiben Dosierungen, die häufig verwendet oder empfohlen werden. Achten Sie jedoch darauf, die von Ihrem Arzt für Sie verschriebene Dosis einzunehmen. Ihr Arzt wird die beste Dosierung bestimmen, die Ihren Bedürfnissen entspricht.
Alle möglichen Dosierungen und Formen sind hier möglicherweise nicht enthalten.
Dosierung bei metastasiertem Brustkrebs
Generisches: Tamoxifen
- Form: Tablette zum Einnehmen
- Stärken: 10 mg, 20 mg
Dosierung für Erwachsene (ab 18 Jahren)
Die typische empfohlene Dosierung beträgt 20–40 mg pro Tag in einer oder mehreren Dosen über einen Zeitraum von 5 Jahren. Wenn Sie mehr als 20 mg pro Tag einnehmen, sollten Sie morgens die Hälfte Ihrer Dosis und abends die Hälfte Ihrer Dosis einnehmen.
Kinderdosis (Alter 0–17 Jahre)
Eine sichere und wirksame Dosierung bei Personen unter 18 Jahren wurde nicht festgelegt.
Dosierung zur adjuvanten Behandlung von Brustkrebs
Generisches: Tamoxifen
- Form: Tablette zum Einnehmen
- Stärken: 10 mg
Dosierung für Erwachsene (ab 18 Jahren)
Die typische empfohlene Dosierung beträgt 20–40 mg pro Tag in einer oder mehreren Dosen über einen Zeitraum von 5 Jahren. Wenn Sie mehr als 20 mg pro Tag einnehmen, sollten Sie morgens die Hälfte Ihrer Dosis und abends die Hälfte Ihrer Dosis einnehmen.
Kinderdosis (Alter 0–17 Jahre)
Eine sichere und wirksame Dosis bei Personen unter 18 Jahren wurde nicht bestimmt.
Dosierung für Duktalkarzinom in situ (DCIS)
Generisches: Tamoxifen
- Form: Tablette zum Einnehmen
- Stärken: 10 mg
Dosierung für Erwachsene (ab 18 Jahren)
Die typische empfohlene Dosierung beträgt 20 mg einmal täglich.
Kinderdosis (Alter 0–17 Jahre)
Eine sichere und wirksame Dosierung bei Personen unter 18 Jahren wurde nicht festgelegt.
Dosierung zur Verringerung der Brustkrebsinzidenz bei Frauen mit hohem Risiko
Generisches: Tamoxifen
- Form: Tablette zum Einnehmen
- Stärken: 10 mg
Dosierung für Erwachsene (ab 18 Jahren)
Die typische empfohlene Dosierung beträgt 20 mg einmal täglich.
Kinderdosis (Alter 0–17 Jahre)
Eine sichere und wirksame Dosierung bei Personen unter 18 Jahren wurde nicht festgelegt.
Nehmen Sie wie angegeben
Tamoxifen wird zur Langzeitbehandlung angewendet. Es hat sich als am effektivsten erwiesen, wenn es 5 Jahre lang verwendet wird. Es birgt ernsthafte Risiken, wenn Sie es nicht wie vorgeschrieben einnehmen.
Wenn Sie es überhaupt nicht einnehmen: Wenn Sie kein Tamoxifen einnehmen, kann dies Ihr Behandlungsergebnis beeinträchtigen. Wenn es einen Grund gibt, warum Sie Ihre Medikamente nicht einnehmen möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Wenn Sie zu viel einnehmen: Zu viel Tamoxifen kann die folgenden Symptome verursachen:
- zitternde Hände
- Schwindel
- unsicherer Gang
- Veränderungen des Herzrhythmus (QT-Verlängerung)
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben: Wenn Sie vergessen haben, Ihre Dosis einzunehmen, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Wenn es nur wenige Stunden vor der nächsten Dosis ist, nehmen Sie zu diesem Zeitpunkt nur eine Dosis ein.
Versuchen Sie niemals aufzuholen, indem Sie zwei Dosen gleichzeitig einnehmen. Dies kann zu gefährlichen Nebenwirkungen führen.
Wie kann man feststellen, ob das Medikament wirkt:
- Zur Behandlung von Brustkrebs: Ihr Arzt wird regelmäßig Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen durchführen, um den Fortschritt Ihrer Krebsbehandlung zu überprüfen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, ob das Medikament zur Behandlung Ihres Krebses wirkt.
- Zur Krebsprävention: Ihr Arzt kann Tests anordnen und Untersuchungen durchführen, um festzustellen, ob Krebs vorliegt.
Tamoxifen Warnungen
Dieses Medikament kommt mit mehreren Warnungen.
Warnung vor Katarakten
Tamoxifen kann das Risiko für Katarakte oder Kataraktoperationen erhöhen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Sehstörungen haben. Dies kann bedeuten, dass Sie Katarakte haben und möglicherweise operiert werden müssen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile dieses Arzneimittels.
Warnung vor Leberproblemen
Dieses Medikament kann Ihr Risiko für Leberprobleme erhöhen. Zu den Anzeichen von Leberproblemen gehören Appetitlosigkeit und Gelbfärbung Ihrer Haut oder des Weiß Ihrer Augen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie diese Symptome haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile dieses Arzneimittels.
Warnung vor Blutverdünnern
Wenn Sie ein blutverdünnendes Medikament einnehmen, kann Tamoxifen die Menge des Arzneimittels in Ihrem Körper erhöhen. Dies kann das Entlüften erleichtern.
Wenn Sie ein Duktalkarzinom in situ (DCIS) oder Blutgerinnsel in der Vorgeschichte haben und ein Blutverdünnungsmittel einnehmen müssen, sollten Sie Tamoxifen nicht verwenden.
Allergiewarnung
Tamoxifen kann eine schwere allergische Reaktion hervorrufen. Symptome sind:
- Atembeschwerden
- Schwellung des Rachens oder der Zunge
- Nesselsucht
Rufen Sie 911 an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme, wenn Sie diese Symptome entwickeln.
Nehmen Sie dieses Medikament nicht mehr ein, wenn Sie jemals allergisch darauf reagiert haben. Eine erneute Einnahme kann tödlich sein (Todesursache).
Warnungen für Personen mit bestimmten Gesundheitszuständen
Für Menschen mit Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut: Tamoxifen kann Ihr Risiko für Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut weiter erhöhen. Wenn Sie eine Vorgeschichte dieser Erkrankung haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Medikament anwenden. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie Menstruationsveränderungen, abnormale Vaginalblutungen, Veränderungen des Vaginalausflusses oder Schmerzen oder Druck im Beckenbereich entwickeln. Ihr Arzt kann Ihre Dosierung anpassen oder Sie die Einnahme von Tamoxifen abbrechen lassen.
Für Menschen mit Blutgerinnseln in der Vorgeschichte: Tamoxifen kann das Risiko für Blutgerinnsel weiter erhöhen. Wenn Sie eine Vorgeschichte dieser Erkrankung haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Medikament anwenden. Wenn Sie Beinschmerzen oder Schwellungen, Atemnot, Husten oder Brustschmerzen entwickeln, informieren Sie Ihren Arzt und gehen Sie sofort in die Notaufnahme.
Für Menschen mit Schlaganfall in der Vorgeschichte: Tamoxifen kann Ihr Schlaganfallrisiko weiter erhöhen. Wenn Sie eine Vorgeschichte dieser Erkrankung haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Medikament anwenden.
Für Menschen mit Augenproblemen in der Vorgeschichte: Tamoxifen kann das Risiko für Augenprobleme wie Katarakte weiter erhöhen. Wenn Sie in der Vergangenheit Sehprobleme hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Medikament anwenden. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Sehstörungen haben. Sie können Ihre Dosierung senken oder Sie dazu bringen, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen.
Für Menschen mit Leberproblemen: Tamoxifen kann Ihr Risiko für Leberprobleme weiter erhöhen. Wenn Sie eine Vorgeschichte dieser Erkrankung haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses Medikament anwenden. Wenn Sie Anzeichen einer Leberschädigung entwickeln, wie z. B. eine Gelbfärbung Ihrer Haut oder des Weiß Ihrer Augen, informieren Sie Ihren Arzt. Sie können Ihre Dosierung dieses Medikaments anpassen.
Warnungen für andere Gruppen
Für schwangere Frauen: Tamoxifen ist ein Schwangerschaftsmedikament der Kategorie D. Das bedeutet zwei Dinge:
- Untersuchungen am Menschen haben negative Auswirkungen auf den Fötus gezeigt, wenn die Mutter das Medikament einnimmt.
- Dieses Medikament sollte nur während der Schwangerschaft in schweren Fällen angewendet werden, in denen es zur Behandlung eines gefährlichen Zustands bei der Mutter erforderlich ist.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
Bitten Sie Ihren Arzt, Sie über den spezifischen Schaden zu informieren, der der Schwangerschaft zugefügt werden kann. Dieses Medikament sollte nur angewendet werden, wenn das potenzielle Risiko für die Schwangerschaft angesichts des potenziellen Nutzens des Arzneimittels akzeptabel ist.
Für stillende Frauen: Es ist nicht bekannt, ob Tamoxifen in die Muttermilch übergeht. Wenn dies der Fall ist, kann es bei einem gestillten Kind zu Nebenwirkungen kommen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Ihr Kind stillen. Möglicherweise müssen Sie entscheiden, ob Sie das Stillen beenden oder die Einnahme dieses Medikaments beenden möchten.
Für Senioren: Ältere Erwachsene können Medikamente langsamer verarbeiten. Dies kann dazu führen, dass sich das Medikament in Ihrem Körper ansammelt, was Ihr Risiko für Nebenwirkungen erhöhen kann.
Für Kinder: Dieses Medikament sollte nicht bei Personen unter 18 Jahren angewendet werden.
Rufen Sie Ihren Arzt an
Sie sollten sich sofort an Ihren Arzt wenden, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben.
Einige dieser Symptome können darauf hindeuten, dass bei Ihnen eine seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung im Zusammenhang mit Tamoxifen auftritt:
- neue Brustklumpen
- Vaginalblutung
- Veränderungen in Ihrem Menstruationszyklus
- Veränderungen des Vaginalausflusses
- Beckenschmerzen oder Druck
- Schwellung oder Zärtlichkeit in Ihrer Wade
- ungeklärte Atemnot
- plötzlicher Brustschmerz
- Blut husten
- Veränderungen in Ihrer Vision
Tamoxifen kann mit anderen Medikamenten interagieren
Tamoxifen kann mit mehreren anderen Medikamenten interagieren. Unterschiedliche Wechselwirkungen können unterschiedliche Auswirkungen haben. Zum Beispiel können einige die Wirkungsweise eines Arzneimittels beeinträchtigen, während andere erhöhte Nebenwirkungen verursachen können.
Unten finden Sie eine Liste von Medikamenten, die mit Tamoxifen interagieren können. Diese Liste enthält nicht alle Medikamente, die mit Tamoxifen interagieren können.
Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker vor der Einnahme von Tamoxifen über alle verschreibungspflichtigen, rezeptfreien und anderen Medikamente, die Sie einnehmen.
Erzählen Sie ihnen auch von allen Vitaminen, Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln, die Sie verwenden. Durch das Teilen dieser Informationen können Sie potenzielle Interaktionen vermeiden.
Wenn Sie Fragen zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die Sie möglicherweise betreffen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.
Beispiele für Arzneimittel, die Wechselwirkungen mit Tamoxifen verursachen können, sind nachstehend aufgeführt.
Medikamente gegen Nebennierenerkrankungen
Die Einnahme von Tamoxifen mit bestimmten Medikamenten gegen Nebennierenerkrankungen kann die Menge an Tamoxifen in Ihrem Blut verringern. Sie sollten diese Medikamente nicht zusammen einnehmen.
Beispiele für diese Medikamente sind:
- Aminoglutethimid
Blutverdünner
Die Einnahme von Tamoxifen mit einem Blutverdünner kann die Menge des Blutverdünners in Ihrem Körper erhöhen. Dies kann das Entlüften erleichtern.
Wenn Sie ein Blutverdünnungsmittel einnehmen müssen und ein Duktalkarzinom in situ (DCIS) haben oder Ihr Brustkrebsrisiko verringern möchten, sollten Sie Tamoxifen nicht verwenden.
Beispiele für Blutverdünner sind:
- Warfarin
Bromocriptin
Die Einnahme von Tamoxifen mit Bromocriptin erhöht die Menge an Tamoxifen in Ihrem Körper. Wenn Sie diese Medikamente zusammen einnehmen müssen, kann Ihr Arzt Ihre Tamoxifendosis anpassen.
Medikamente zur Krebsbekämpfung
Die Einnahme von Tamoxifen mit bestimmten Krebsmedikamenten verringert die Menge der Krebsmedikamente in Ihrem Körper. Dies bedeutet, dass sie nicht so gut funktionieren.
Die Einnahme von Tamoxifen mit diesen Medikamenten erhöht auch das Risiko für Blutgerinnsel. Sie sollten Tamoxifen nicht mit diesen Medikamenten verwenden.
Beispiele für diese Krebsmedikamente sind:
- Letrozol
- Anastrozol
Die Einnahme von Tamoxifen zusammen mit anderen Krebsmedikamenten erhöht das Risiko für Blutgerinnsel.
Beispiele für diese Medikamente sind:
- Doxorubicin
- Daunorubicin
- Vincristin
- Vinblastin
- Cyclophosphamid
- Cisplatin
Beschlagnahmungsdrogen
Die Einnahme von Tamoxifen mit bestimmten Anfallsmedikamenten kann die Menge an Tamoxifen in Ihrem Körper senken. Wenn Sie diese Medikamente zusammen einnehmen müssen, kann Ihr Arzt Ihre Tamoxifendosis anpassen.
Beispiele für diese Medikamente sind:
- Phenobarbital
- Fosphenytoin
- Phenytoin
Tuberkulose-Medikamente
Die Einnahme von Tamoxifen mit bestimmten Tuberkulose-Medikamenten kann die Menge an Tamoxifen in Ihrem Körper verringern.
Wenn Sie diese Medikamente zusammen einnehmen müssen, kann Ihr Arzt Ihre Tamoxifen-Dosis erhöhen. Beispiele für diese Medikamente sind:
- Rifampin
- Rifabutin
- Rifapentin
Wichtige Überlegungen zur Einnahme von Tamoxifen
Beachten Sie diese Überlegungen, wenn Ihr Arzt Ihnen Tamoxifen verschreibt.
Allgemeines
- Sie können Ihr Tamoxifen mit oder ohne Nahrung einnehmen.
- Sie können die Tablette schneiden oder zerdrücken.
Lager
- Lagern Sie Tamoxifen bei Raumtemperatur zwischen 20 ° C und 25 ° C.
- Tamoxifen nicht einfrieren.
- Halten Sie es von Licht und hohen Temperaturen fern.
- Bewahren Sie dieses Medikament nicht in feuchten oder feuchten Bereichen wie Badezimmern auf.
Nachfüllungen
Ein Rezept für dieses Medikament ist nachfüllbar. Sie sollten kein neues Rezept benötigen, damit dieses Medikament nachgefüllt werden kann. Ihr Arzt wird die Anzahl der auf Ihrem Rezept zugelassenen Nachfüllungen aufschreiben.
Reise
Wenn Sie mit Ihren Medikamenten reisen:
- Tragen Sie Ihre Medikamente immer bei sich. Stecken Sie es beim Fliegen niemals in eine aufgegebene Tasche. Bewahren Sie es in Ihrer Handgepäcktasche auf.
- Machen Sie sich keine Sorgen um Röntgengeräte am Flughafen. Sie können Ihre Medikamente nicht verletzen.
- Möglicherweise müssen Sie dem Flughafenpersonal das Apothekenetikett für Ihre Medikamente zeigen. Nehmen Sie immer die Originalverpackung mit.
- Legen Sie dieses Medikament nicht in das Handschuhfach Ihres Autos und lassen Sie es nicht im Auto. Vermeiden Sie dies unbedingt, wenn das Wetter sehr heiß oder sehr kalt ist.
Klinische Überwachung
Ihr Arzt kann Tests anordnen, um sicherzustellen, dass Ihre Behandlung gut verläuft. Sie können Ihre überprüfen:
- Anzahl der Blutkörperchen, einschließlich für rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen
- Leberfunktion
Gibt es Alternativen?
Es gibt andere Medikamente zur Behandlung Ihrer Erkrankung. Einige sind möglicherweise besser für Sie geeignet als andere. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Alternativen.
Haftungsausschluss: Healthline hat alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass alle Informationen sachlich korrekt, umfassend und aktuell sind. Dieser Artikel sollte jedoch nicht als Ersatz für das Wissen und die Sachkenntnis eines zugelassenen medizinischen Fachpersonals verwendet werden. Sie sollten immer Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft konsultieren, bevor Sie Medikamente einnehmen. Die hierin enthaltenen Arzneimittelinformationen können sich ändern und sollen nicht alle möglichen Verwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnungen, Arzneimittelwechselwirkungen, allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Das Fehlen von Warnungen oder anderen Informationen für ein bestimmtes Arzneimittel bedeutet nicht, dass das Arzneimittel oder die Arzneimittelkombination sicher, wirksam oder für alle Patienten oder alle spezifischen Anwendungen geeignet ist.
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