Was ist Fettleibigkeit?
Der Body Mass Index (BMI) ist eine Berechnung, die das Gewicht und die Größe einer Person berücksichtigt, um die Körpergröße zu messen.
Bei Erwachsenen wird Adipositas nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) mit einem BMI von 30,0 oder mehr definiert.
Übergewicht ist mit einem höheren Risiko für schwerwiegende Krankheiten wie Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen und Krebs verbunden.
Fettleibigkeit ist häufig. Die CDC schätzt, dass 42,4 Prozent der Amerikaner ab 20 Jahren in den Jahren 2017 bis 2018 an Fettleibigkeit litten.
Aber BMI ist nicht alles. Es gibt einige Einschränkungen als Metrik.
Laut CDC: „Faktoren wie Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit und Muskelmasse können die Beziehung zwischen BMI und Körperfett beeinflussen. Außerdem unterscheidet der BMI weder zwischen überschüssigem Fett, Muskeln oder Knochenmasse noch gibt er einen Hinweis auf die Verteilung des Fettes unter den Individuen. "
Trotz dieser Einschränkungen wird der BMI weiterhin häufig zur Messung der Körpergröße verwendet.
Wie wird Fettleibigkeit klassifiziert?
Die folgenden Klassen werden für Erwachsene verwendet, die mindestens 20 Jahre alt sind:
Was ist Fettleibigkeit bei Kindern?
Damit ein Arzt ein Kind über 2 Jahre oder einen Teenager mit Adipositas diagnostizieren kann, muss sein BMI für Menschen gleichen Alters und biologischen Geschlechts im 95. Perzentil liegen:
Von 2015 bis 2016 galten 18,5 Prozent (oder etwa 13,7 Millionen) amerikanische Jugendliche zwischen 2 und 19 Jahren als klinisch fettleibig.
Was verursacht Fettleibigkeit?
Wenn Sie langfristig mehr Kalorien essen, als Sie bei täglichen Aktivitäten und Übungen verbrennen, kann dies zu Fettleibigkeit führen. Im Laufe der Zeit summieren sich diese zusätzlichen Kalorien und verursachen Gewichtszunahme.
Aber es geht nicht immer nur um Kalorienzufuhr und -abnahme oder um einen sitzenden Lebensstil. Während dies tatsächlich Ursachen für Fettleibigkeit sind, können Sie einige Ursachen nicht kontrollieren.
Häufige spezifische Ursachen für Fettleibigkeit sind:
- Genetik, die beeinflussen kann, wie Ihr Körper Lebensmittel in Energie umwandelt und wie Fett gespeichert wird
- Älter werden, was zu weniger Muskelmasse und einer langsameren Stoffwechselrate führen kann, was die Gewichtszunahme erleichtert
- Nicht genug Schlaf, was zu hormonellen Veränderungen führen kann, die Sie hungriger machen und nach bestimmten kalorienreichen Lebensmitteln verlangen
- Schwangerschaft, da Gewichtszunahme während der Schwangerschaft schwer zu verlieren sein kann und schließlich zu Fettleibigkeit führen kann
Bestimmte Gesundheitszustände können auch zu einer Gewichtszunahme führen, die zu Fettleibigkeit führen kann. Diese schließen ein:
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), eine Erkrankung, die ein Ungleichgewicht der weiblichen Fortpflanzungshormone verursacht
- Prader-Willi-Syndrom, eine seltene Erkrankung bei der Geburt, die übermäßigen Hunger verursacht
- Cushing-Syndrom, eine Erkrankung, die durch einen hohen Cortisolspiegel (das Stresshormon) in Ihrem System verursacht wird
- Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse), eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse von bestimmten wichtigen Hormonen nicht genug produziert
- Arthrose (OA) und andere Erkrankungen, die Schmerzen verursachen und zu einer verminderten Aktivität führen können
Wer ist von Fettleibigkeit bedroht?
Eine komplexe Mischung von Faktoren kann das Risiko einer Person für Fettleibigkeit erhöhen.
Genetik
Einige Menschen haben Gene, die es ihnen schwer machen, Gewicht zu verlieren.
Umwelt und Gemeinschaft
Ihre Umgebung zu Hause, in der Schule und in Ihrer Gemeinde kann Einfluss darauf haben, wie und was Sie essen und wie aktiv Sie sind.
Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko für Fettleibigkeit, wenn Sie:
- leben in einer Nachbarschaft mit begrenzten Möglichkeiten für gesundes Essen oder mit vielen kalorienreichen Speisen, wie Fast-Food-Restaurants
- Ich habe noch nicht gelernt, gesunde Mahlzeiten zu kochen
- Denken Sie nicht, dass Sie sich gesündere Lebensmittel leisten können
- Ich habe in Ihrer Nachbarschaft keinen guten Ort zum Spielen, Spazierengehen oder Trainieren gefunden
Psychologische und andere Faktoren
Depressionen können manchmal zu einer Gewichtszunahme führen, da manche Menschen sich aus emotionalen Gründen dem Essen zuwenden. Bestimmte Antidepressiva können auch das Risiko einer Gewichtszunahme erhöhen.
Mit dem Rauchen aufzuhören ist immer eine gute Sache, aber mit dem Aufhören aufzuhören kann auch zu einer Gewichtszunahme führen. Bei einigen Menschen kann es zu einer übermäßigen Gewichtszunahme kommen. Aus diesem Grund ist es wichtig, sich auf Ernährung und Bewegung zu konzentrieren, während Sie aufhören, zumindest nach der ersten Wartezeit.
Medikamente wie Steroide oder Antibabypillen können auch das Risiko einer Gewichtszunahme erhöhen.
Wie wird Fettleibigkeit diagnostiziert?
Der BMI ist eine grobe Berechnung des Gewichts einer Person im Verhältnis zu ihrer Größe.
Andere genauere Messungen des Körperfetts und der Körperfettverteilung umfassen:
- Hautfalten-Dickentests
- Vergleiche von Taille zu Hüfte
- Screening-Tests wie Ultraschall, CT-Scans und MRT-Scans
Ihr Arzt kann auch bestimmte Tests anordnen, um die Diagnose von Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit Fettleibigkeit zu erleichtern. Dies können sein:
- Blutuntersuchungen zur Untersuchung des Cholesterin- und Glukosespiegels
- Leberfunktionstest
- ein Diabetes-Screening
- Schilddrüsentests
- Herztests wie ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG)
Eine Messung des Fettes um Ihre Taille ist auch ein guter Indikator für Ihr Risiko für Krankheiten, die mit Fettleibigkeit zusammenhängen.
Was sind die Komplikationen von Fettleibigkeit?
Übergewicht kann zu mehr als einer einfachen Gewichtszunahme führen.
Ein hohes Verhältnis von Körperfett zu Muskeln belastet sowohl Ihre Knochen als auch Ihre inneren Organe. Es erhöht auch die Entzündung im Körper, von der angenommen wird, dass sie ein Risikofaktor für Krebs ist. Fettleibigkeit ist auch ein Hauptrisikofaktor für Typ-2-Diabetes.
Fettleibigkeit wurde mit einer Reihe von gesundheitlichen Komplikationen in Verbindung gebracht, von denen einige lebensbedrohlich sein können, wenn sie nicht behandelt werden:
- Typ 2 Diabetes
- Herzkrankheit
- hoher Blutdruck
- bestimmte Krebsarten (Brust, Dickdarm und Endometrium)
- streicheln
- Erkrankung der Gallenblase
- Fettige Lebererkrankung
- hoher Cholesterinspiegel
- Schlafapnoe und andere Atemprobleme
- Arthritis
- Unfruchtbarkeit
Wie wird Fettleibigkeit behandelt?
Wenn Sie an Fettleibigkeit leiden und nicht in der Lage sind, selbst Gewicht zu verlieren, steht Ihnen medizinische Hilfe zur Verfügung. Beginnen Sie mit Ihrem Hausarzt, der Sie möglicherweise an einen Gewichtsspezialisten in Ihrer Nähe verweisen kann.
Ihr Arzt möchte möglicherweise auch mit Ihnen als Teil eines Teams zusammenarbeiten, das Ihnen beim Abnehmen hilft. Zu diesem Team gehören möglicherweise ein Ernährungsberater, ein Therapeut oder anderes medizinisches Personal.
Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die erforderlichen Änderungen des Lebensstils vorzunehmen. Manchmal empfehlen sie auch Medikamente oder Gewichtsverlustchirurgie. Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Fettleibigkeit.
Welche Lebensstil- und Verhaltensänderungen können beim Abnehmen helfen?
Ihr medizinisches Team kann Sie über die Auswahl von Lebensmitteln informieren und Ihnen dabei helfen, einen Plan für gesunde Ernährung zu entwickeln, der für Sie funktioniert.
Ein strukturiertes Trainingsprogramm und eine gesteigerte tägliche Aktivität - bis zu 300 Minuten pro Woche - helfen dabei, Kraft, Ausdauer und Stoffwechsel aufzubauen.
Beratungs- oder Selbsthilfegruppen können auch ungesunde Auslöser identifizieren und Ihnen helfen, mit Angstzuständen, Depressionen oder emotionalen Essstörungen umzugehen.
Lebensstil- und Verhaltensänderungen sind die bevorzugten Methoden zur Gewichtsreduktion bei Kindern, sofern sie nicht extrem übergewichtig sind.
Welche Medikamente werden zur Gewichtsreduktion verschrieben?
Ihr Arzt kann Ihnen zusätzlich zu den Ess- und Trainingsplänen auch bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente zur Gewichtsreduktion verschreiben.
Medikamente werden normalerweise nur verschrieben, wenn andere Methoden zur Gewichtsreduktion nicht funktioniert haben und wenn Sie zusätzlich zu gesundheitlichen Problemen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit einen BMI von 27,0 oder mehr haben.
Verschreibungspflichtige Medikamente zur Gewichtsreduktion verhindern entweder die Aufnahme von Fett oder unterdrücken den Appetit. Folgendes ist für die Langzeitanwendung (mindestens 12 Wochen) von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen:
- Phentermin / Topiramat (Qsymia)
- Naltrexon / Bupropion (Contrave)
- Liraglutid (Saxenda)
- Orlistat (Alli, Xenical), das einzige von der FDA zugelassene Produkt zur Anwendung bei Kindern ab 12 Jahren
Diese Medikamente können unangenehme Nebenwirkungen haben. Zum Beispiel kann Orlistat zu öligem und häufigem Stuhlgang, Dringlichkeit des Darms und Gas führen.
Ihr Arzt wird Sie während der Einnahme dieser Medikamente genau überwachen.
RÜCKZUG VON BELVIQIm Februar 2020 beantragte die FDA die Entfernung des Gewichtsverlustmedikaments Lorcaserin (Belviq) vom US-Markt. Dies ist auf eine erhöhte Anzahl von Krebsfällen bei Menschen zurückzuführen, die Belviq im Vergleich zu Placebo einnahmen.
Wenn Sie Belviq einnehmen, brechen Sie die Einnahme ab und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Strategien für das Gewichtsmanagement.
Erfahren Sie hier und hier mehr über die Auszahlung.
Was sind die Arten von Gewichtsverlust Chirurgie?
Gewichtsverlustchirurgie wird allgemein als bariatrische Chirurgie bezeichnet.
Diese Art der Operation begrenzt die Menge an Nahrungsmitteln, die Sie bequem essen können, oder verhindert, dass Ihr Körper Nahrung und Kalorien aufnimmt. Manchmal kann es beides.
Gewichtsverlustchirurgie ist keine schnelle Lösung. Es ist eine große Operation und kann ernsthafte Risiken bergen. Danach müssen Menschen, die sich einer Operation unterziehen, ändern, wie sie essen und wie viel sie essen, oder sie riskieren, krank zu werden.
Nicht-chirurgische Optionen helfen Menschen mit Adipositas jedoch nicht immer dabei, Gewicht zu verlieren und das Risiko für Komorbiditäten zu verringern.
Arten der Gewichtsverlustchirurgie umfassen:
- Magenbypass-Operation. Bei diesem Verfahren erstellt Ihr Chirurg einen kleinen Beutel oben auf Ihrem Magen, der direkt mit Ihrem Dünndarm verbunden ist. Lebensmittel und Flüssigkeiten gelangen durch den Beutel in den Darm und umgehen den größten Teil des Magens. Es ist auch als Roux-en-Y-Magenbypass-Operation (RYGB) bekannt.
- Laparoskopisch einstellbares Magenband (LAGB). LAGB trennt Ihren Magen mit einem Band in zwei Beutel.
- Magen-Darm-Operation. Dieses Verfahren entfernt einen Teil Ihres Magens.
- Biliopankreatische Ablenkung mit Zwölffingerdarmschalter. Dieses Verfahren entfernt den größten Teil Ihres Magens.
Kandidaten für eine Operation
Seit Jahrzehnten empfehlen Experten erwachsenen Kandidaten für eine Gewichtsverlustoperation einen BMI von mindestens 35,0 (Klassen 2 und 3).
In den Richtlinien von 2018 befürwortete die American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) jedoch eine Gewichtsverlustoperation für Erwachsene mit einem BMI von 30,0 bis 35,0 (Klasse 1), die:
- haben verwandte Komorbiditäten, insbesondere Typ-2-Diabetes
- Ich habe keine nachhaltigen Ergebnisse von nicht-chirurgischen Behandlungen wie Essen und Änderungen des Lebensstils gesehen
Bei Personen mit Adipositas der Klasse 1 ist eine Operation am effektivsten für Personen zwischen 18 und 65 Jahren.
Menschen müssen oft etwas Gewicht verlieren, bevor sie sich einer Operation unterziehen. Darüber hinaus werden sie normalerweise einer Beratung unterzogen, um sicherzustellen, dass sie sowohl emotional auf die Operation vorbereitet sind als auch bereit sind, die erforderlichen Änderungen des Lebensstils vorzunehmen.
Nur wenige chirurgische Zentren in den USA führen solche Eingriffe bei Kindern unter 18 Jahren durch.
Wie können Sie Fettleibigkeit verhindern?
In den letzten Jahrzehnten hat die Fettleibigkeit und die mit Fettleibigkeit verbundenen Krankheiten dramatisch zugenommen. Dies ist der Grund, warum Gemeinden, Bundesstaaten und die Bundesregierung einen Schwerpunkt auf gesündere Ernährungsgewohnheiten und Aktivitäten legen, um das Blatt gegen Fettleibigkeit zu wenden.
Auf persönlicher Ebene können Sie helfen, Gewichtszunahme und Fettleibigkeit zu verhindern, indem Sie sich für einen gesünderen Lebensstil entscheiden:
- Streben Sie täglich nach moderaten Übungen wie Gehen, Schwimmen oder Radfahren für 20 bis 30 Minuten.
- Essen Sie gut, indem Sie nahrhafte Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und mageres Eiweiß auswählen.
- Essen Sie fettreiche, kalorienreiche Lebensmittel in Maßen.
