Die explorative Laparotomie ist eine Art Bauchoperation. Es wird nicht mehr so oft verwendet wie früher, ist aber unter bestimmten Umständen immer noch erforderlich.
Schauen wir uns die explorative Laparotomie genauer an und warum sie manchmal die beste Option für Abdomensymptome ist.
Was ist eine explorative Laparotomie?
Wenn Sie sich einer Bauchoperation unterziehen, geschieht dies normalerweise für einen bestimmten Zweck. Möglicherweise müssen Sie beispielsweise Ihren Anhang entfernen oder einen Leistenbruch reparieren lassen. Der Chirurg macht den entsprechenden Einschnitt und arbeitet an diesem speziellen Problem.
Manchmal ist die Ursache für Bauchschmerzen oder andere Abdomensymptome nicht klar. Dies kann trotz gründlicher Tests oder in einer Notsituation auftreten, da keine Zeit für Tests bleibt. In diesem Fall möchte ein Arzt möglicherweise eine explorative Laparotomie durchführen.
Der Zweck dieser Operation ist es, die gesamte Bauchhöhle zu untersuchen, um die Ursache des Problems zu finden. Wenn der Chirurg das Problem identifizieren kann, kann jede notwendige chirurgische Behandlung sofort stattfinden.
Wann und warum wird eine Erkundungsrunde durchgeführt?
Die explorative Laparotomie kann angewendet werden, wenn Sie:
- schwerwiegende oder langfristige abdominale Symptome haben, die sich der Diagnose entziehen.
- hatten ein schweres Abdominaltrauma und es bleibt keine Zeit für andere Tests.
- sind kein guter Kandidat für die laparoskopische Chirurgie.
Diese Operation kann verwendet werden, um Folgendes zu untersuchen:
Zusätzlich zur Sichtprüfung kann der Chirurg:
- Nehmen Sie eine Gewebeprobe, um sie auf Krebs zu testen (Biopsie).
- Führen Sie alle erforderlichen chirurgischen Reparaturen durch.
- Krebs im Stadium.
Der Bedarf an explorativer Laparotomie ist nicht mehr so groß wie früher. Dies ist auf Fortschritte in der Bildgebungstechnologie zurückzuführen. Wenn möglich, ist die Laparoskopie auch eine weniger invasive Methode, um den Bauch zu erkunden.
Was während des Verfahrens zu erwarten ist
Die explorative Laparotomie ist eine große Operation. Im Krankenhaus werden Herz und Lunge überprüft, um sicherzustellen, dass die Vollnarkose sicher ist. Eine intravenöse (IV) Leitung wird in Ihren Arm oder Ihre Hand eingeführt. Ihre Vitalfunktionen werden überwacht. Möglicherweise benötigen Sie auch einen Atemschlauch oder einen Katheter.
Während des Eingriffs werden Sie schlafen, sodass Sie nichts spüren.
Sobald Ihre Haut desinfiziert ist, wird ein langer vertikaler Einschnitt in Ihren Bauch gemacht. Der Chirurg wird dann Ihren Bauch auf Schäden oder Krankheiten untersuchen. Wenn verdächtiges Gewebe vorhanden ist, kann eine Probe zur Biopsie entnommen werden. Wenn die Ursache des Problems festgestellt werden kann, kann es auch zu diesem Zeitpunkt chirurgisch behandelt werden.
Der Einschnitt wird mit Stichen oder Heftklammern verschlossen. Möglicherweise bleibt Ihnen ein vorübergehender Abfluss, damit überschüssige Flüssigkeiten abfließen können.
Sie werden wahrscheinlich mehrere Tage im Krankenhaus verbringen.
Was ist nach dem Eingriff zu erwarten?
Nach der Operation werden Sie in einen Erholungsbereich gebracht. Dort werden Sie genau überwacht, bis Sie vollständig alarmiert sind. Die IV wird weiterhin Flüssigkeiten bereitstellen. Es kann auch für Medikamente verwendet werden, um Infektionen vorzubeugen und Schmerzen zu lindern.
Nach dem Verlassen des Erholungsbereichs werden Sie aufgefordert, aufzustehen und sich zu bewegen, um Blutgerinnsel zu vermeiden. Sie erhalten erst dann normales Essen, wenn Ihr Darm normal funktioniert. Der Katheter und der Bauchabfluss werden innerhalb weniger Tage entfernt.
Ihr Arzt wird Ihnen die chirurgischen Befunde und die nächsten Schritte erläutern. Wenn Sie bereit sind, nach Hause zu gehen, erhalten Sie Entlassungsanweisungen, die Folgendes umfassen können:
- Heben Sie in den ersten sechs Wochen nicht mehr als 5 Pfund.
- Duschen oder baden Sie nicht, bis Sie die Genehmigung von Ihrem Arzt erhalten haben. Halten Sie den Einschnitt sauber und trocken.
- Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion. Dies schließt Fieber oder Rötung oder gelbe Drainage aus dem Einschnitt ein.
Die Erholungszeit beträgt in der Regel etwa sechs Wochen, dies ist jedoch von Person zu Person unterschiedlich. Ihr Arzt wird Ihnen eine Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.
Komplikationen einer explorativen Laparotomie
Einige mögliche Komplikationen einer explorativen Operation sind:
- schlechte Reaktion auf Anästhesie
- Blutung
- Infektion
- Einschnitt, der nicht gut heilt
- Verletzung des Darms oder anderer Organe
- Narbenhernie
Die Ursache des Problems wird während der Operation nicht immer gefunden. In diesem Fall wird Ihr Arzt mit Ihnen darüber sprechen, was als nächstes passieren soll.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn diese Symptome auftreten
Wenn Sie zu Hause sind, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie:
- Fieber von 38,0 ° C oder höher
- zunehmende Schmerzen, die nicht auf Medikamente ansprechen
- Rötung, Schwellung, Blutung oder gelbe Drainage an der Inzisionsstelle
- abdominale Schwellung
- blutiger oder schwarzer, teeriger Stuhl
- Durchfall oder Verstopfung von mehr als zwei Tagen
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Brustschmerz
- Kurzatmigkeit
- anhaltender Husten
- Übelkeit, Erbrechen
- Schwindel, Ohnmacht
- Beinschmerzen oder Schwellung
Diese Symptome können auf schwerwiegende Komplikationen hinweisen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines davon bemerken.
Gibt es andere Diagnoseformen, die eine explorative Laparotomie ersetzen könnten?
Die explorative Laparoskopie ist eine minimalinvasive Technik, die häufig anstelle der Laparotomie durchgeführt werden kann. Es wird manchmal als "Schlüsselloch" -Operation bezeichnet.
Bei diesem Verfahren wird ein kleines Röhrchen, das als Laparoskop bezeichnet wird, durch die Haut eingeführt. Ein Licht und eine Kamera sind an der Röhre angebracht. Das Instrument kann Bilder aus dem Bauchraum auf einen Bildschirm senden.
Dies bedeutet, dass der Chirurg den Bauch durch ein paar kleine Einschnitte anstatt durch einen großen untersuchen kann. Wenn möglich, können gleichzeitig chirurgische Eingriffe durchgeführt werden.
Es erfordert immer noch eine Vollnarkose. Aber es sorgt normalerweise für einen kürzeren Krankenhausaufenthalt, weniger Narben und eine schnellere Genesung.
Explorative Laparoskopie kann verwendet werden, um eine Gewebeprobe für die Biopsie zu entnehmen. Es wird auch verwendet, um eine Vielzahl von Zuständen zu diagnostizieren. Eine Laparoskopie ist möglicherweise nicht möglich, wenn:
- Sie haben einen aufgeblähten Bauch
- Die Bauchdecke scheint infiziert zu sein
- Sie haben viele frühere abdominale chirurgische Narben
- Sie hatten in den letzten 30 Tagen eine Laparotomie
- Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall
Die zentralen Thesen
Die explorative Laparotomie ist ein Verfahren, bei dem der Bauch für explorative Zwecke geöffnet wird. Dies geschieht nur in medizinischen Notfällen oder wenn andere diagnostische Tests die Symptome nicht erklären können.
Es ist nützlich für die Diagnose vieler Erkrankungen des Bauches und des Beckens. Sobald das Problem gefunden wurde, kann gleichzeitig eine chirurgische Behandlung stattfinden, wodurch möglicherweise die Notwendigkeit einer zweiten Operation entfällt.
