Neuropathischer Schmerz ist ein Schmerzzustand, der normalerweise chronisch ist. Es wird normalerweise durch chronische, fortschreitende Nervenkrankheiten verursacht und kann auch als Folge von Verletzungen oder Infektionen auftreten.
Wenn Sie chronische neuropathische Schmerzen haben, können diese jederzeit aufflammen, ohne dass ein offensichtliches schmerzauslösendes Ereignis oder ein offensichtlicher Schmerzfaktor vorliegt. Akute neuropathische Schmerzen können zwar selten auftreten, aber auch auftreten.
Typischerweise sind nicht-neuropathische Schmerzen (nozizeptive Schmerzen) auf eine Verletzung oder Krankheit zurückzuführen. Wenn Sie beispielsweise ein schweres Buch auf Ihren Fuß fallen lassen, sendet Ihr Nervensystem unmittelbar nach dem Auftreffen des Buches Schmerzsignale.
Bei neuropathischen Schmerzen wird der Schmerz normalerweise nicht durch ein Ereignis oder eine Verletzung ausgelöst. Stattdessen sendet der Körper nur unaufgefordert Schmerzsignale an Ihr Gehirn.
Menschen mit diesem Schmerzzustand können stechende, brennende Schmerzen haben.Der Schmerz kann konstant sein oder zeitweise auftreten. Ein Gefühl der Taubheit oder ein Gefühlsverlust ist ebenfalls häufig.
Neuropathische Schmerzen verschlimmern sich mit der Zeit.
Ungefähr jeder dritte Amerikaner leidet unter chronischen Schmerzen. Von diesen leidet jeder Fünfte an neuropathischen Schmerzen.
Eine Studie aus dem Jahr 2014 schätzte, dass bis zu 10 Prozent der Amerikaner irgendeine Form von neuropathischem Schmerz haben.
Das Verständnis der möglichen Ursachen kann Ihnen helfen, bessere Behandlungen und Wege zu finden, um zu verhindern, dass sich die Schmerzen mit der Zeit verschlimmern.
Was verursacht neuropathische Schmerzen?
Die häufigsten Ursachen für neuropathische Schmerzen lassen sich in vier Hauptkategorien einteilen: Krankheit, Verletzung, Infektion und Verlust von Gliedmaßen.
Krankheit
Neuropathische Schmerzen können ein Symptom oder eine Komplikation verschiedener Krankheiten und Zustände sein. Dazu gehören Multiple Sklerose, Multiples Myelom und andere Krebsarten.
Nicht jeder mit diesen Erkrankungen wird unter neuropathischen Schmerzen leiden, aber es kann für einige ein Problem sein.
Laut der Cleveland Clinic ist Diabetes für 30 Prozent der neuropathischen Fälle verantwortlich. Chronischer Diabetes kann sich auf die Funktionsweise Ihrer Nerven auswirken.
Menschen mit Diabetes leiden häufig unter Gefühls- und Taubheitsverlust, gefolgt von Schmerzen, Brennen und Stechen in ihren Gliedern und Ziffern.
Langfristig übermäßiger Alkoholkonsum kann viele Komplikationen verursachen, einschließlich chronischer neuropathischer Schmerzen. Nervenschäden durch chronischen Alkoholkonsum können lang anhaltende und schmerzhafte Auswirkungen haben.
Trigeminusneuralgie ist eine schmerzhafte Erkrankung mit starken neuropathischen Schmerzen auf einer Seite des Gesichts. Es ist eine der häufigsten Arten von neuropathischen Schmerzen und kann ohne bekannten Grund auftreten.
Schließlich kann eine Krebsbehandlung neuropathische Schmerzen verursachen. Chemotherapie und Bestrahlung können sowohl das Nervensystem beeinflussen als auch ungewöhnliche Schmerzsignale verursachen.
Verletzungen
Verletzungen von Gewebe, Muskeln oder Gelenken sind eine seltene Ursache für neuropathische Schmerzen. Ebenso können Rücken-, Bein- und Hüftprobleme oder Verletzungen die Nerven dauerhaft schädigen.
Während die Verletzung heilen kann, kann die Schädigung des Nervensystems nicht. Infolgedessen können nach dem Unfall viele Jahre lang anhaltende Schmerzen auftreten.
Unfälle oder Verletzungen, die die Wirbelsäule betreffen, können ebenfalls neuropathische Schmerzen verursachen. Bandscheibenvorfälle und Kompression des Rückenmarks können die Nervenfasern um Ihre Wirbelsäule beschädigen.
Infektion
Infektionen verursachen selten neuropathische Schmerzen.
Gürtelrose, die durch die Reaktivierung des Windpockenvirus verursacht wird, kann mehrere Wochen lang neuropathische Schmerzen entlang eines Nervs auslösen. Postherpetische Neuralgie ist eine seltene Komplikation von Gürtelrose, die anhaltende neuropathische Schmerzen mit sich bringt.
Eine Syphilis-Infektion kann auch zu brennenden, unerklärlichen Schmerzen führen. Menschen mit HIV können diesen ungeklärten Schmerz erfahren.
Verlust der Gliedmaßen
Eine ungewöhnliche Form von neuropathischem Schmerz, das sogenannte Phantom-Extremitäten-Syndrom, kann auftreten, wenn ein Arm oder ein Bein amputiert wurde. Trotz des Verlusts dieses Gliedes glaubt Ihr Gehirn immer noch, Schmerzsignale vom entfernten Körperteil zu empfangen.
Was jedoch tatsächlich passiert, ist, dass die Nerven in der Nähe der Amputation fehlzünden und fehlerhafte Signale an Ihr Gehirn senden.
Zusätzlich zu Armen oder Beinen können Phantomschmerzen in Fingern, Zehen, Penis, Ohren und anderen Körperteilen auftreten.
Andere Ursachen
Andere Ursachen für neuropathische Schmerzen sind:
- Vitamin B-Mangel
- Karpaltunnelsyndrom
- Schilddrüsenprobleme
- Probleme mit den Gesichtsnerven
- Arthritis in der Wirbelsäule
Was sind die Symptome?
Die Symptome neuropathischer Schmerzen bei jeder Person können leicht variieren, aber diese Symptome sind häufig:
- stechender, brennender oder stechender Schmerz
- Kribbeln und Taubheitsgefühl oder ein Gefühl von „Nadeln und Stiften“
- spontaner Schmerz oder Schmerz, der ohne Auslöser auftritt
- evozierte Schmerzen oder Schmerzen, die durch Ereignisse verursacht werden, die normalerweise nicht schmerzhaft sind - wie z. B. Reiben an etwas, Kälte oder Bürsten der Haare
- ein chronisches Gefühl, sich unangenehm oder abnormal zu fühlen
- Schwierigkeiten beim Schlafen oder Ausruhen
- emotionale Probleme infolge chronischer Schmerzen, Schlafstörungen und Schwierigkeiten, Ihre Gefühle auszudrücken
Wie wird es behandelt?
Ein Ziel der neuropathischen Schmerzbehandlung ist es, die zugrunde liegende Krankheit oder den zugrunde liegenden Zustand, der für den Schmerz verantwortlich ist, zu identifizieren und wenn möglich zu behandeln.
Ein wichtiges Ziel ist es, dass Ihr Arzt darauf abzielt, Schmerzlinderung zu bieten, Ihnen zu helfen, die typischen Fähigkeiten trotz der Schmerzen aufrechtzuerhalten und Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Die häufigsten Behandlungen für neuropathische Schmerzen umfassen:
Over-the-Counter-Schmerzmittel
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Aleve und Motrin werden manchmal zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen eingesetzt.
Viele Menschen finden jedoch, dass diese Medikamente bei neuropathischen Schmerzen nicht wirksam sind, da sie nicht auf die Schmerzquelle abzielen.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Opioid-Schmerzmittel lindern normalerweise nicht die neuropathischen Schmerzen, sondern auch andere Arten von Schmerzen. Außerdem können Ärzte zögern, sie zu verschreiben, aus Angst, dass eine Person abhängig wird.
Auch topische Schmerzmittel können eingesetzt werden. Dazu gehören Lidocainpflaster, Capsaicinpflaster sowie verschreibungspflichtige Salben und Cremes.
Antidepressiva
Antidepressiva haben sich bei der Behandlung von Symptomen neuropathischer Schmerzen als vielversprechend erwiesen.
Menschen mit dieser Erkrankung werden zwei gängige Arten von Antidepressiva verschrieben:
- trizyklische Antidepressiva
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
Diese können sowohl die Schmerzen als auch die Symptome von Depressionen oder Angstzuständen behandeln, die durch chronische Schmerzen verursacht werden.
Antikonvulsiva
Medikamente gegen Krampfanfälle und Antikonvulsiva werden häufig zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen eingesetzt. Gabapentinoide werden am häufigsten bei neuropathischen Schmerzen verschrieben.
Es ist nicht klar, warum Medikamente gegen Krampfanfälle bei dieser Erkrankung wirken, aber Forscher glauben, dass die Medikamente die Schmerzsignale stören und fehlerhafte Übertragungen stoppen.
Nervenblockaden
Ihr Arzt kann Steroide, Lokalanästhetika oder andere Schmerzmittel in die Nerven injizieren, von denen angenommen wird, dass sie für die unberechenbaren Schmerzsignale verantwortlich sind. Diese Blöcke sind temporär und müssen wiederholt werden, um weiterarbeiten zu können.
Implantierbares Gerät
Bei diesem invasiven Verfahren muss ein Chirurg ein Gerät in Ihren Körper implantieren. Einige Geräte werden im Gehirn und andere in der Wirbelsäule verwendet.
Sobald ein Gerät installiert ist, kann es elektrische Impulse in das Gehirn, das Rückenmark oder die Nerven senden. Die Impulse können die unregelmäßigen Nervensignale stoppen und die Symptome kontrollieren.
Diese Geräte werden normalerweise nur bei Personen verwendet, die auf andere Behandlungsoptionen nicht gut angesprochen haben.
Lifestyle-Behandlungen
Körper-, Entspannungs- und Massagetherapien werden alle eingesetzt, um Symptome neuropathischer Schmerzen zu lindern. Diese Behandlungsformen können helfen, die Muskeln zu entspannen.
Ihr Arzt kann Ihnen auch zeigen, wie Sie mit Ihren Schmerzen umgehen können.
Beispielsweise können bei einigen Menschen mit neuropathischen Schmerzen nach mehrstündigem Sitzen erhöhte Symptome auftreten. Dies kann die Ausführung von Schreibtischarbeiten erschweren.
Ein Physiotherapeut oder Ergotherapeut kann Ihnen Techniken zum Sitzen, Dehnen, Stehen und Bewegen beibringen, um Schmerzen vorzubeugen.
Wie kann dieser Schmerz behandelt werden?
Wenn Ihr Arzt in der Lage ist, eine zugrunde liegende Ursache für den neuropathischen Schmerz zu identifizieren, kann die Behandlung den Schmerz verringern und sogar beseitigen.
Zum Beispiel ist Diabetes eine häufige Ursache für neuropathische Schmerzen. Eine ordnungsgemäße Diabetesversorgung - die eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung umfasst - kann neuropathische Schmerzen beseitigen oder verringern.
Die Pflege des Blutzuckerspiegels kann auch eine Verschlechterung von Schmerzen und Taubheitsgefühl verhindern.
Multimodale Therapie
Ein mehrstufiger Ansatz kann ein effektiver Weg sein, um den Zustand zu verwalten.
Eine Kombination aus Medikamenten, physikalischer Therapie, psychologischer Behandlung und sogar Operationen oder Implantaten kann verwendet werden, um die besten Ergebnisse zu erzielen.
Ausblick
Neuropathische Schmerzen können sich negativ auf Ihr Leben auswirken, wenn Sie keine Maßnahmen zur Behandlung ergreifen und eine Verschlechterung der Symptome verhindern.
Im Laufe der Zeit kann dies zu schwerwiegenden Behinderungen und Komplikationen führen, einschließlich Depressionen, Schlafstörungen, Angstzuständen und vielem mehr.
Glücklicherweise erfahren Forscher mehr darüber, warum sich dieser Zustand entwickelt und was getan werden kann, um ihn wirksam zu behandeln. Dies führt zu besseren Behandlungsmöglichkeiten.
Es kann einige Zeit dauern, die richtigen Behandlungsoptionen für Sie zu finden, aber Sie und Ihr Arzt können zusammenarbeiten, um die Symptome dieser schmerzhaften Erkrankung zu lindern.
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