Auf einen Blick
- Kaiser Permanente bietet Medicare Advantage-Pläne und einen zusätzlichen Advantage Plus-Plan an, der Zahn-, Seh- und Hörvorteile umfasst.
- Mehr als 12,2 Millionen Amerikaner waren 2019 durch Kaiser krankenversichert.
- Pläne werden in vielen Gebieten in den Vereinigten Staaten angeboten.
- Viele von Kaisers Plänen sind mit 5 Sternen bewertet. Dies ist die höchste Bewertung für einen Medicare Advantage-Plan.
Kaiser Permanente ist seit 1945 in den USA tätig. Die Organisation verfügt über ein einzigartiges Modell, das laut einem Artikel in der Zeitschrift häufig für seine Qualität und Effizienz bekannt ist Health Care Managed Bewertungen.
Viele ihrer Medicare Advantage-Pläne sind HMOs mit Schwerpunkt auf vorbeugenden Pflegediensten.
Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, welche Arten von Medicare Advantage-Plänen Kaiser anbietet und wo Sie sie finden können.
Optionen des Kaiser Medicare Advantage-Plans
Im Folgenden finden Sie Beispiele für Kaisers Medicare Advantage-Planangebote. Der Deckungsgrad hängt häufig vom ausgewählten Plan und der Region ab, in der Sie leben.
Kaiser HMO plant
Nach den Plänen der Kaiser Health Maintenance Organization (HMO) müssen Sie einen netzwerkinternen Hausarzt haben. Sie werden diesen Anbieter zur vorbeugenden Behandlung sehen und wenn Sie krank sind oder weitere medizinische Hilfe benötigen. Wenn Sie eine Spezialbehandlung benötigen, kann Ihr Hausarzt Sie an einen Spezialisten im Netzwerk verweisen.
Zusätzlich zu diesen Diensten enthalten Kaisers Medicare Advantage HMO-Pläne häufig zusätzliche Dienste, z. B. eine SilverSneakers-Mitgliedschaft. Dies gibt Ihnen die Mitgliedschaft in Trainingsprogrammen in teilnehmenden Fitnesseinrichtungen sowie in mehreren Heimfitnessprogrammen. Sie bieten auch verschreibungspflichtige Medikamente an, zu denen auch eine Versandapotheke gehört.
Kaiser PPO plant
Kaisers Preferred Provider Organization (PPO) plant getrennte Anbieter (und die Kosten für deren Anzeige) in zwei Ebenen. Der erste ist der „teilnehmende Anbieter“, der niedrigere Auslagenkosten hat. Der zweite ist der „nicht teilnehmende Anbieter“, bei dem Sie jeden lizenzierten Anbieter sehen können, aber möglicherweise die Mitversicherung oder sogar die vollen Vorabkosten bezahlen müssen, bevor Sie Erstattungsansprüche einreichen.
Ein PPO-Plan unterscheidet sich von einem HMO darin, dass Sie keine Überweisung benötigen, um einen Spezialisten aufzusuchen. Kaisers Plan erfordert jedoch wahrscheinlich eine Vorzertifizierung, bevor Sie eine geplante ambulante Operation, ein radiologisches Verfahren oder komplexe Laborarbeiten durchführen können.
Kaiser Teil D Pläne
Während viele Kaiser Medicare Advantage-Pläne eine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente beinhalten, können Sie auch Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente (Medicare Part D) separat von Kaiser erwerben. Dazu gehört eine Liste mit verschreibungspflichtigen Rezepten, die in Stufen unterteilt ist. Niedrig- oder Generika-Medikamente sind am billigsten, während Premium-Medikamente in der Regel Marken- und teurere Medikamente sind.
Die Wahl der mit Kaiser verbundenen Apotheken oder der Versandapotheke von Kaiser ist oft ein Weg, um bessere Kosteneinsparungen zu erzielen.
Kaiser Special Needs Plans
Kaiser bietet auch Pläne für diejenigen mit zusätzlichen Gesundheitsbedürfnissen an. Diese werden als Special Needs Plans (SNPs) bezeichnet, und es stehen verschiedene Typen zur Verfügung, darunter:
- Pläne für besondere Bedürfnisse bei chronischen Erkrankungen (C-SNPs): für Menschen mit chronischen Erkrankungen
- Institutional Special Needs Plans (I-SNPs): für Menschen, die in Pflegeheimen oder Langzeitpflegeeinrichtungen leben
- Dual Eligible SNPs (D-SNPs): Für Patienten, die sowohl für Medicare als auch für Medicaid in Frage kommen
Diese Pläne bieten jeweils umfassende Krankenhausaufenthalte, medizinische Versorgung und verschreibungspflichtige Medikamente, wurden jedoch nach der Art der Patienten, die sie betreuen, getrennt.
Welche Staaten bieten Kaiser Medicare Advantage-Pläne an?
Kaiser bietet derzeit Medicare Advantage-Pläne in folgenden Staaten an:
- Kalifornien
- Colorado
- Georgia
- Hawaii
- Maryland
- Oregon
- Virginia
- Washington
- Washington, D.C.
Was decken Kaiser Medicare Advantage-Pläne ab?
Kaiser Medicare Advantage-Pläne bieten unterschiedliche Aspekte der Deckung, je nachdem, welchen Plan Sie wählen und wo Sie wohnen. Einige allgemeine Beispiele dafür, was ein Plan abdecken kann, sind:
- Original Medicare (Teil A und Teil B): Medicare erfordert einen Medicare Advantage-Plan, der dieselben Aspekte der Pflege abdeckt wie Original Medicare. Sie erhalten weiterhin Krankenhaus- und medizinische Leistungen aus einem Kaiser Medicare Advantage-Plan.
- Präventive Pflegedienste. Diese Vorteile werden häufig ohne oder mit geringen Kosten angeboten, einschließlich Blutdruck-, Cholesterin- und Darmkrebsvorsorgeuntersuchungen (für Erwachsene über 50 Jahre).
- Grundlegende Hör- und Sehdienste. Kaiser wird eine routinemäßige Höruntersuchung pro Jahr sowie eine routinemäßige Augenuntersuchung pro Jahr durchführen. Im Rahmen ihrer Advantage Plus-Pläne werden jedoch Brillen, Hörgeräte und andere damit zusammenhängende Prüfungen angeboten.
Viele Pläne bieten auch SilverSneakers-Programme an, bei denen es sich um vorbeugende Fitness- und Wellnessprogramme handelt.
Was kosten Kaiser Medicare Advantage-Pläne?
Sie finden Kaiser Medicare Advantage-Pläne in Ihrer Nähe, indem Sie im Planfinder von Medicare.gov suchen. Im Folgenden sind einige Beispiele für Städte im ganzen Land aufgeführt, in denen diese Pläne angeboten werden, sowie deren Kosten für 2021.
Kaiser Permanente Senior Advantage Enhanced (HMO)
In diesen Plankosten ist die Teil-B-Prämie für Medicare nicht enthalten, die Sie zusätzlich zu einer Prämie für Ihren Teil-C-Plan zahlen müssen.
Was ist Medicare Advantage (Medicare Teil C)?
Medicare Advantage oder Medicare Part C ist eine Alternative zu Original Medicare, bei der Medicare einen Vertrag mit einer privaten Versicherungsgesellschaft abschließt, um Dienstleistungen für Medicare-Mitglieder zu erbringen.
Medicare Advantage-Pläne bieten Medicare-Teil A- und Teil B-Deckung sowie einige zusätzliche Dienstleistungen. Dies können verschreibungspflichtige Arzneimittel, Seh-, Hör-, Zahn- oder Gesundheits- und Wellnessprogramme sein.
HMOs und PPOs sind zwei Beispiele für gängige Medicare Advantage-Pläne. Versicherungsunternehmen wie Kaiser schließen einen Vertrag mit Ärzten und medizinischen Einrichtungen ab, um Rabatte für ihre Mitglieder zu erhalten, die ihre Dienstleistungen auswählen.
Das wegnehmen
Kaiser Permanente bietet Medicare Advantage-Pläne in mehreren Bundesstaaten und in Washington, DC, an. Sie können die Pläne anhand der Kosten, der Abdeckung und der Verfügbarkeit in Ihrer Region bewerten. Achten Sie sorgfältig auf die Anmeldedaten, da Sie Kaiser's Medicare Advantage-Pläne nur zu Schlüsselzeiten im Laufe des Jahres auswählen können.
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