Was ist Lebermetastasierung?
Eine Lebermetastase ist ein Krebstumor, der sich von einem Krebs, der an einer anderen Stelle im Körper begann, auf die Leber ausgebreitet hat. Es wird auch als sekundärer Leberkrebs bezeichnet. Primärer Leberkrebs entsteht in der Leber und betrifft am häufigsten Personen mit Risikofaktoren wie Hepatitis oder Leberzirrhose.
Meistens ist Leberkrebs sekundär oder metastasierend.
Die in einem metastasierten Lebertumor gefundenen Krebszellen sind keine Leberzellen. Dies sind die Zellen aus dem Teil des Körpers, in dem der primäre Krebs begann (z. B. krebsartige Brust-, Dickdarm- oder Lungenzellen).
Andere Namen für diese Bedingung sind:
- Lebermetastasen
- Metastasen in die Leber
- Stadium IV oder fortgeschrittener Krebs
Funktion der Leber
Um die Lebermetastasierung zu verstehen, ist es wichtig, die Rolle der Leber in Ihrem Körper zu verstehen. Die Leber ist das größte Organ im Körper und lebenswichtig. Die Leber ist in zwei Lappen unterteilt und befindet sich unter dem rechten Brustkorb und der Lunge.
Zu den Aufgaben der Leber gehören:
- Reinigung des Blutes von Giftstoffen
- Galle machen, die bei der Verdauung von Fett hilft
- Herstellung vieler Arten von Proteinen, die im gesamten Körper zur Regeneration von Brennstoffen und Zellen verwendet werden
- Herstellung von Enzymen, die zahlreiche Körperstoffwechselfunktionen initiieren und daran teilnehmen
- Speicherung von Glykogen (Zucker), das der Körper zur Energiegewinnung nutzt
Die Leber ist eines der wichtigsten Organe im Körper. Es ist unmöglich, ohne eine funktionierende Leber zu leben.
Symptome einer Lebermetastasierung
In den frühen Stadien der Lebermetastasierung können keine Symptome auftreten. In späteren Stadien kann Krebs dazu führen, dass die Leber anschwillt oder den normalen Blut- und Gallenfluss behindert. In diesem Fall können folgende Symptome auftreten:
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- dunkler Urin
- Bauchschwellung oder Blähungen
- Gelbsucht, Gelbfärbung der Haut oder des Weiß der Augen
- Schmerzen in der rechten Schulter
- Schmerzen im rechten Oberbauch
- Übelkeit
- Erbrechen
- Verwechslung
- Schweiß und Fieber
- vergrößerte Leber
Wenn die Leber vergrößert ist, ist auf der rechten Seite des Bauches unterhalb des Brustkorbs ein Knoten zu spüren.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Es ist wichtig, sofort Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie eines der oben beschriebenen Symptome haben. Die folgenden Symptome weisen auf ein dringenderes und schwerwiegenderes Problem hin:
- anhaltendes Erbrechen, dh mehr als zweimal täglich mehr als einen Tag lang Erbrechen
- Blut im Erbrochenen
- kürzlich unerklärlicher Gewichtsverlust
- schwarzer Stuhlgang
- Schluckbeschwerden
- neue Schwellung in den Beinen oder im Bauch
- Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut
Sie sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Lebermetastasierung entwickeln. Wenn Sie jemals irgendeine Art von Krebs hatten, sollten Sie Ihren Arzt regelmäßig zur Untersuchung aufsuchen.
Ursachen der Lebermetastasierung
Das Risiko, dass sich Krebs auf die Leber ausbreitet oder metastasiert, hängt vom Ort des ursprünglichen Krebses ab. Primäre Krebsarten, die sich am wahrscheinlichsten auf die Leber ausbreiten, sind Krebsarten der:
- Brust
- Doppelpunkt
- Rektum
- Niere
- Speiseröhre
- Lunge
- Haut
- Eierstöcke
- Gebärmutter
- Pankreas
- Bauch
Selbst wenn der primäre Krebs entfernt wird, kann eine Lebermetastasierung noch Jahre später auftreten. Wenn Sie Krebs hatten, ist es wichtig, die Anzeichen einer Lebermetastasierung zu kennen und sich regelmäßig untersuchen zu lassen.
Metastasierungsprozess
Der Metastasierungsprozess besteht aus sechs Schritten. Nicht alle Krebsarten folgen diesem Prozess, aber die meisten tun dies.
- Lokale Invasion: Krebszellen bewegen sich von der primären Stelle in nahegelegenes normales Gewebe.
- Intravasation: Krebszellen bewegen sich durch die Wände benachbarter Lymphgefäße und Blutgefäße.
- Zirkulation: Krebszellen wandern durch das Lymphsystem und den Blutkreislauf in andere Körperteile.
- Festnahme und Extravasation: Krebszellen bewegen sich nicht mehr, wenn sie einen entfernten Ort erreichen. Sie bewegen sich dann durch die Kapillarwände (kleine Blutgefäße) und dringen in nahegelegenes Gewebe ein.
- Proliferation: Krebszellen wachsen an entfernten Orten und erzeugen kleine Tumoren, die als Mikrometastasen bezeichnet werden.
- Angiogenese: Mikrometastasen stimulieren die Bildung neuer Blutgefäße, die die für das Tumorwachstum benötigten Nährstoffe und Sauerstoff liefern.
Diagnose von Lebermetastasen
Der Arzt kann Leberkrebs vermuten, wenn die Leber bei der Untersuchung vergrößert wird, wenn die Leberoberfläche nicht glatt ist oder wenn eines der oben genannten Symptome gemeldet wird. Zur Bestätigung der Diagnose sind verschiedene Arten von Tests erforderlich. Diese Tests umfassen:
Leberfunktionstest
Leberfunktionstests sind Bluttests, die anzeigen, wie gut die Leber funktioniert. Leberenzymwerte sind häufig erhöht, wenn ein Problem vorliegt. Blut- oder Serummarker sind Substanzen im Blut, die mit Krebs in Verbindung stehen. Wenn primärer Leberkrebs vorliegt, können im Blut höhere Alpha-Fetoprotein-Spiegel (AFP) nachgewiesen werden. Leberfunktionstests können helfen, zwischen primärem Leberkrebs und Lebermetastasen zu unterscheiden. AFP-Marker können auch verwendet werden, um die Behandlungseffekte von primärem Leberkrebs zu überwachen.
CT-Scan des Bauches
Ein Computertomographie-Scan (CT) ist eine spezielle Art von Röntgenaufnahme, bei der visuelle Bilder von Weichteilorganen detailliert aufgenommen werden. Krebsgewebe wird von Motten gefressen aussehen.
Ultraschall der Leber
Ein Ultraschall, auch Sonographie genannt, überträgt hochfrequente Schallwellen durch den Körper. Diese Schallwellen erzeugen Echos. Die Echos werden dann verwendet, um kartenartige Computerbilder der Weichteilstrukturen des Körpers zu erstellen.
MRT
Die Magnetresonanztomographie (MRT) erzeugt extrem klare Bilder von inneren Organen und Weichteilstrukturen. Es verwendet Radiowellen, einen großen Magneten und einen Computer.
Angiogramm
In einem Angiogramm wird Farbstoff in eine Arterie injiziert. Wenn Bilder des Körpers entlang des Weges dieser Arterie aufgenommen werden, können kontrastreiche Bilder von inneren Strukturen erzeugt werden.
Laparoskopie
Die Laparoskopie ist ein schmales Röhrchen mit einem Licht- und einem Biopsiewerkzeug (Gewebeprobe). Das Laparoskop wird durch einen kleinen Einschnitt eingeführt, und Biopsien werden zur Untersuchung unter einem Mikroskop entnommen. Die Laparoskopie ist die zuverlässigste minimalinvasive Methode zur Diagnose von Krebs.
Inszenierung des Krebses
Wenn sich Ihr Krebs auf die Leber ausgebreitet hat, ist es höchstwahrscheinlich Stadium IV. Die Inszenierung weist dem Krebs eine Nummer (1 bis 4) zu. Das Staging reicht von einem lokalisierten Tumor über systemische Metastasen (Ausbreitung von Krebs) bis hin zur Blutbahn, zum Lymphsystem und zu anderen Organen (2 bis 4).
Behandlungen für Leberkrebs
Derzeit werden verschiedene Optionen zur Behandlung von Krebs verwendet, der in die Leber metastasiert ist. In den meisten Fällen erfolgt die Behandlung palliativ. Dies bedeutet, dass es verwendet wird, um die Symptome des Krebses zu kontrollieren und das Leben zu verlängern, aber wahrscheinlich nicht zur Heilung führt. Im Allgemeinen hängt die Auswahl der Behandlungen ab von:
- das Alter und die allgemeine Gesundheit der Person
- die Größe, Lage und Anzahl der metastasierten Tumoren
- Ort und Art des primären Krebses
- die Arten der Krebsbehandlung, die der Patient in der Vergangenheit hatte
Systemische Therapien
Systemische Krebstherapien behandeln den gesamten Körper über den Blutkreislauf. Diese Therapien umfassen:
Chemotherapie
Die Chemotherapie ist eine Behandlungsform, bei der Medikamente zur Abtötung von Krebszellen eingesetzt werden. Es zielt auf Zellen ab, die schnell wachsen und sich vermehren, einschließlich einiger gesunder Zellen.
Therapie mit biologischem Antwortmodifikator (BRM)
Die BRM-Therapie ist eine Behandlung, bei der Antikörper, Wachstumsfaktoren und Impfstoffe verwendet werden, um das Immunsystem zu stärken oder wiederherzustellen. Dies hilft Ihrem Immunsystem, Krebs zu bekämpfen. Die BRM-Therapie hat nicht die üblichen Nebenwirkungen anderer Krebstherapien und wird in den meisten Fällen gut vertragen.
Gezielte Therapie
Eine gezielte Therapie tötet auch Krebszellen ab, ist jedoch präziser. Im Gegensatz zu Chemotherapeutika können gezielte Behandlungen zwischen Krebs und gesunden Zellen unterscheiden. Diese Medikamente können Krebszellen abtöten und gesunde Zellen intakt lassen. Gezielte Therapien haben andere Nebenwirkungen als einige andere Krebsbehandlungen. Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen zählen Müdigkeit und Durchfall.
Hormontherapie
Eine Hormontherapie kann das Wachstum bestimmter Arten von Tumoren verlangsamen oder stoppen, deren Wachstum auf Hormonen beruht, wie z. B. Brust- und Prostatakrebs.
Lokalisierte Therapien
Lokalisierte Therapien zielen nur auf Tumorzellen und nahe gelegenes Gewebe ab. Sie können verwendet werden, wenn die Lebertumoren klein und zahlreich sind.
Strahlentherapie
Diese Therapie verwendet energiereiche Strahlung, um Krebszellen abzutöten und Tumore zu verkleinern. Es kann kommen von:
- Strahlungsmaschinen, wie z. B. externe Strahlung
- Radioaktive Materialien, die im Körper in der Nähe von Krebszellen platziert werden und als interne Strahlung bezeichnet werden
- radioaktive Substanzen, die durch den Blutkreislauf wandern
Hochfrequenzablation (RFA)
RFA wird üblicherweise zur Behandlung von primärem Leberkrebs verwendet und kann zur Behandlung von Lebermetastasen verwendet werden. RFA ist ein Verfahren, bei dem hochfrequente elektrische Ströme verwendet werden, um Wärme zu erzeugen, die die Krebszellen zerstört.
Eine chirurgische Entfernung ist möglich, wenn es eine kleine Anzahl von Tumoren gibt, die nur einen kleinen Bereich der Leber betreffen.
Langzeitaussichten für Lebermetastasen
In fast allen Fällen gibt es keine Heilung, sobald sich ein Primärkrebs in der Leber ausgebreitet oder metastasiert hat. Aktuelle Behandlungen können jedoch dazu beitragen, die Lebenserwartung zu verbessern und die Symptome zu lindern.
Der relative Erfolg der Behandlung hängt vom Ort des primären Krebses ab und davon, wie viel davon sich auf die Leber ausgebreitet hat.
Aktuelle Forschung sucht nach neuen Wegen, um Krebszellen zu bekämpfen und abzutöten, wie beispielsweise die Überstimulation der Immunantwort und die Störung einzelner Schritte im Metastasierungsprozess.
