Der unausgesprochene Rassismus im medizinischen System geht über meine Erfahrungen allein hinaus.
Dies ist Race and Medicine, eine Serie, die sich der Aufdeckung der unangenehmen und manchmal lebensbedrohlichen Wahrheit über Rassismus im Gesundheitswesen widmet. Indem wir die Erfahrungen der Schwarzen hervorheben und ihre Gesundheitsreisen honorieren, blicken wir in eine Zukunft, in der medizinischer Rassismus der Vergangenheit angehört.
Als schwarze Mutter von zwei Kindern habe ich oft das Gefühl, dass meine Beziehung zum amerikanischen medizinischen System Jahrhunderte vor meiner Geburt festgelegt wurde.
Dies war mir nie klarer als in dem Monat der Schmerzen, den ich nach der Geburt meines Sohnes hatte.
An jedem Kontrollpunkt mit meinem Arzt wurde die Realität meiner Erfahrungen ignoriert, da meine Symptome nicht in die postpartale Erzählung passten, an die mein Arzt gewöhnt war.
Anstatt mitfühlende und bestätigende Fürsorge zu zeigen, wurde ich mit Verleugnung und Unglauben konfrontiert.
Es stellte sich heraus, dass ich eine Plazenta hatte, eine lebensbedrohliche Erfahrung, die als trivial behandelt wurde. Es öffnete mir die Augen für den unausgesprochenen Rassismus im medizinischen System. Es ist größer als meine Geburtserfahrung allein.
Es ist die Umgebung, in der alles Leben wichtig ist, die mich im Büro des Physiotherapeuten unwohl gefühlt hat, zusätzlich zu den Mitarbeitern, die ständig die Schwere meiner Schmerzen leugnen.
Es sind die plötzlichen Tonverschiebungen, die auftreten, wenn Mitarbeiter an der Rezeption in einer Arztpraxis mit mir im Vergleich zu meinen weißen Kollegen sprechen.
Und es ist zweifellos der Unterschied in der Behandlung, die ich bekomme, wenn ich meinen Ehering zu einem Termin trage, besonders wenn meine Kinder anwesend sind.
Rachel M. Bond, MD, FACC, eine Spezialistin für Frauenherz und Prävention, die Systemdirektorin des Programms für Frauenherzgesundheit bei Dignity Health in Arizona ist, sagt, dass das Vertrauen zwischen Patienten und ihren Ärzten ein wesentlicher Aspekt für die Prävention von Krankheiten und die Verbesserung der Gesundheitsergebnisse ist .
„Unterschiede im Gesundheitswesen beruhen nicht nur auf der Rasse als Risikofaktor, sondern vor allem auf Rassismus als Risikofaktor. Rassismus ist eine Krise der öffentlichen Gesundheit, die wir beseitigen müssen, um eine gleichwertige und qualitativ hochwertige Versorgung zu gewährleisten “, sagt Bond gegenüber Healthline.
Sie stellt fest, dass es in der Medizin eine Vorgeschichte von Misshandlungen gibt. Eines der berüchtigtsten Beispiele sind die USA.Syphilis-Studie des öffentlichen Gesundheitswesens in Tuskegee, in der die Behandlung der Syphilis von unwissenden schwarzen Männern zurückgehalten wurde, damit die Forscher das Fortschreiten der Krankheit beobachten konnten.
Diese Geschichte hat die Beziehung zwischen Farbigen und der medizinischen Industrie lange geprägt.
Mehr als nur Medizinschule
In dem nahen Jahrhundert seit dieser berüchtigten Studie haben nur wenige Mediziner die persönliche Entwicklung oder antirassistische Ausbildung durchgeführt, die erforderlich ist, um Schwarz, Indigene und Menschen mit Farbe (BIPOC) mit Respekt und Würde zu behandeln. Diejenigen, die starke Erfahrungen und Einsichten teilen.
Eine Überprüfung der kulturellen Kompetenz an medizinischen Fakultäten im Jahr 2009 ergab, dass nur zwei der 34 Lehrpläne Diskussionen über Rassismus beinhalteten.
Bemühungen um eine Verlagerung hin zu rassistischer Inklusion sind oft gut gemeint, konzentrieren sich jedoch in der Regel auf die Zulassungszahlen, ohne viel darüber nachzudenken, was zur Unterstützung einer vielfältigeren Studentenschaft erforderlich ist.
Wir erleben weiterhin Schlagzeilen darüber, dass schwarze Amerikaner sterben, weil sie keinen Zugang zu Pflege haben.
Diese herzzerreißenden Geschichten haben mich gelehrt, dass es nicht ausreicht, einen "netten" Arzt zu haben. Farbige Menschen im ganzen Land, insbesondere schwarze Mütter, sterben durch „nette“ Ärzte, denen es an Rassenbewusstsein und Alphabetisierung mangelt.
Was wir brauchen, sind Mediziner, die sich aktiv bemüht haben, sich über das Erbe der Entmenschlichung zu informieren, das farbige Menschen in ihren Interaktionen mit dem medizinischen System erlebt haben.
Jetzt, da ich auch für die medizinische Versorgung meiner Kinder verantwortlich bin, die chronische Gesundheitsprobleme mit sich bringt, macht mir der Arztbesuch mehr Angst als je zuvor.
Jeder Termin in meinem Kalender erinnert mich daran, dass ich mich auf die letzte Schlacht in einem langen Krieg vorbereite, den die schwarzen Amerikaner seit Jahrhunderten führen.
Was wir brauchen, sind Mediziner, die sich aktiv bemüht haben, sich über das Erbe der Entmenschlichung zu informieren, das farbige Menschen in ihren Interaktionen mit dem medizinischen System erlebt haben.
Finde ein Netzwerk
Es ist keine Übertreibung zu behaupten, dass Ihr Arzt eine der wichtigsten Beziehungen in Ihrem Leben ist. Es kann schnell zu einer Frage von Leben und Tod werden.
Gleichzeitig kann die Geschichte zwischen der medizinischen Gemeinschaft und farbigen Menschen dazu führen, dass diese Beziehung anstrengend, einschüchternd und sogar unmöglich ist.
Das Chatten mit Ihren farbigen Lieben über ihre Erfahrungen aus erster Hand ist eine großartige Möglichkeit, um zu erfahren, wie verschiedene Fachkräfte ihre Patienten behandeln.
Bond schlägt vor, dass die Suche nach Medizinern, die mit Ärzten der Farbe in Gemeinschaft sind, ein übersehener Weg sein könnte, um mit rassistisch kompetenten Medizinern in Kontakt zu treten.
„Wir wissen, dass der größte Komfort zu spüren ist, wenn der Kliniker den gleichen Hintergrund wie der Patient hat. Wenn Sie jedoch eine Reihe von Klinikern haben, die mit einer robusten Gruppe von Farbklinikern zusammenarbeiten, kann dies sie einfühlsamer und verständnisvoller machen Unterschiede, mit denen sie konfrontiert sind, und kulturell sensibler für ihre Bedürfnisse “, sagt Bond.
Für viele Leute wie mich ist es nicht immer möglich, Zugang zu einem Anbieter zu haben, der wie Sie aussieht.
Viele Berufsverbände führen jedoch Gespräche über die allgegenwärtige Präsenz von Rassismus in der Medizin.
Wenn Sie einen neuen Anbieter suchen oder Ihre aktuellen prüfen, versuchen Sie, deren Interessen sowie etwaige Mitgliedschaften mit Affinitätsgruppen herauszufinden.
Diese Ressourcen können Ihnen helfen, den richtigen Gesundheitsdienstleister zu finden:
- Verband der schwarzen Ärztinnen
- Schwarze Männer in der Medizin
- National Black Nurses Association
- Schwarzes Kollektiv für emotionale und psychische Gesundheit (BEAM)
- American Black Chiropractic Association
- Weiße Mäntel für schwarze Leben
Apps wie Health in Her Hue und Hued können diesen Prozess ebenfalls vereinfachen.
Achten Sie auf rote Fahnen
Implizite Voreingenommenheit im Gesundheitswesen ist weit verbreitet, und Bond stellt fest, dass Mediziner und Administratoren nicht immer wissen, wie sie identifiziert werden können. Sie glaubt, dass die Anerkennung dieser Tendenz dazu beiträgt, sie zu beseitigen.
„Wenn Sie ein Farbpatient sind und feststellen, dass Ihr Arzt nicht bereit ist, auf Ihre Bedenken einzugehen, z. B. grundlegende Fragen zur besseren Beurteilung Ihrer Gesundheitskompetenz, einen Übersetzer nicht zu verwenden, wenn Englisch nicht Ihre Muttersprache ist oder Sie nicht zur Verfügung stellen möchte Wenn Sie die gleiche Sorgfalt wie Ihre Freunde oder Familie mit einem anderen Rassenhintergrund erhalten haben, möchten Sie möglicherweise die Meinung eines anderen Klinikers einholen “, sagt Bond.
Während Farbmediziner versuchen, die Kultur von innen heraus zu verändern, gibt es eine wirklich großartig Bemühungen mit hauptsächlich schwarzen Medizinern, die das Hashtag #EndTheDisparity verwenden, um die Aufmerksamkeit auf die Art und Weise zu lenken, in der das medizinische System Farbpatienten versagt.
Es ist auch wichtig, dass sich die Patienten für sich selbst einsetzen.
Denken Sie daran, dass Sie der Experte für Ihre eigenen Erfahrungen sind. Tief im Inneren wissen Sie, ob Sie jemand misshandelt. Traue deinem Instinkt.
Sprechen Sie
Ich habe 5 Jahre gebraucht, um zuzugeben, dass ich eine Beschwerde hätte einreichen sollen, nachdem mir so viele Ärzte gesagt hatten, dass die Schmerzen, die ich nach der Geburt hatte, nichts waren.
Zu der Zeit war ich zu schüchtern und hatte Angst, dass ich wieder ignoriert würde. Ich dachte, weiterzumachen würde das Trauma dieser Erfahrung schneller abklingen lassen. Ich lag falsch.
Heutzutage wenden sich Frauen an mich, um Gemeinschaft mit jemandem zu suchen, der die schreckliche Erfahrung einer zurückgehaltenen Plazenta versteht. Ich sage ihnen, sie sollen sich melden.
Die Meldung von Misshandlungen ist von zentraler Bedeutung für den Heilungsprozess zur Überwindung traumatischer medizinischer Erfahrungen. Außerdem ist es erwähnenswert, dass Sie sich nicht nur selbst befreien, wenn Sie etwas sagen. Sie könnten andere davor bewahren, ein ähnliches Schicksal zu erleiden.
Offene und ehrliche Kommunikation sollte lange vor einem Notfallverfahren geübt werden.
Wenn Sie Ihrem Anbieter nicht mitteilen möchten, dass die von ihm angebotene Pflege nicht Ihren Anforderungen entspricht, oder wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Stimme zum Schweigen gebracht wird, müssen Sie nicht bleiben.
Eine Beschwerde einreichen und gehen.
Mit Ressourcen wie der Irth-App können Sie Bewertungen zu Ihren Erfahrungen mit Vorurteilen im Gesundheitswesen abgeben. Benutze sie. Niemand sollte sich bei der Suche nach Pflege unsicher fühlen.
Sie können Ihren Arzt auch bitten, Ihre Anfrage in Ihre Krankenakte einzutragen, um sicherzustellen, dass alles dokumentiert ist. Dies kann sogar dazu führen, dass ein Arzt nur ungern eine bestimmte Behandlung anbietet, um seine Position zu überdenken.
Es ist in Ordnung, schwarze Anbieter zu suchen
Nach 6 Jahren im Bergwesten habe ich mich leider daran gewöhnt, von Medizinern, die nicht oder nur unzureichend darauf vorbereitet sind, wie Rassismus die Art und Weise beeinflusst, wie ich mit dem Gesundheitssystem umgehe, unterdurchschnittlich versorgt zu werden.
Meine Angst vor diesen Interaktionen beginnt sich normalerweise vom Wartezimmer an zu verstärken. Wenn ich mehr Optionen hätte, würde ich absichtlich Unterstützung von jemandem mit Farbe suchen.
Ich bin zu dem Schluss gekommen, dass farbige Personen, die nicht weiße Mediziner suchen, nicht das Problem sind. Die Mediziner, die sich weigern, BIPOC eine qualitativ hochwertige Versorgung zu bieten, sind die echt Problem.
Sie müssen sich nicht schuldig fühlen, wenn Sie absichtlich Farbärzte aufsuchen.
"Studien haben gezeigt, dass bei einer Übereinstimmung im Rennen zwischen Patient und Arzt ein verbessertes Vertrauensniveau besteht, das zu einer besseren Einhaltung, Nachverfolgung und allgemeinen Gesundheitsergebnissen führt", sagt Bond.
Vorläufige Untersuchungen haben dokumentiert, dass bestimmte Bevölkerungsgruppen wie schwarze Männer bessere Gesundheitsergebnisse melden, wenn sie Zugang zu schwarzen Anbietern haben. Diese Wahrheit ist eine starke Erinnerung daran, dass Repräsentation wichtig ist.
Pflege und Heilung finden
Ein medizinisches Trauma verändert die Art und Weise, wie Sie mit dem Gesundheitssystem interagieren. Ich habe noch einen langen Weg vor mir, bevor ich das Gefühl habe, von den negativen Erfahrungen, die ich in den letzten 5 Jahren gemacht habe, geheilt zu sein.
Gleichzeitig bin ich jetzt in der Lage zu wissen, dass ich die Wahl habe, was ich von einem Arzt akzeptieren möchte.
Und ich weigere mich, jemals wieder in der Stille zu leiden.
A. Rochaun Meadows-Fernandez ist eine preisgekrönte Schriftstellerin, Rednerin und Aktivistin, die daran arbeitet, die Stimmen der schwarzen Frauen im Mainstream-Dialog zu verstärken, insbesondere im Rahmen von Gesprächen über Gesundheit und Elternschaft. Sie ist auch die Gründerin der #FreeBlackMotherhood Bewegung.
