Der Body Mass Index (BMI) ist ein Instrument, mit dem Forscher häufig Fettleibigkeit auf Bevölkerungsebene erfassen.
Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe verwenden es auch, um die Gesundheit von Menschen zu beurteilen.
Die medizinische Gemeinschaft hat jedoch Bedenken hinsichtlich der Verwendung des BMI als Maß für Fettleibigkeit und Gesundheit geäußert, da er unter anderem bei der Beurteilung der Gesundheit von Schwarzen und Hispano-Amerikanern erhebliche Einschränkungen aufweist.
Einige Gesundheitsorganisationen empfehlen jedoch, dass Menschen innerhalb eines bestimmten BMI-Bereichs bleiben, um ihr Krankheitsrisiko zu verringern.
Dieser Artikel erklärt den BMI und wie er sich auf die Gesundheit von Frauen auswirkt.
Ist der BMI ein guter Indikator für die Gesundheit?
Adolphe Quetelet, ein belgischer Astronom und Statistiker, hat den BMI vor 180 Jahren entwickelt. Der BMI gewann jedoch bei Forschern nicht an Popularität, bis der Epidemiologe Ancel Keys ihn als einen wirksamen Weg zur Erfassung des Körperfettanteils auf Bevölkerungsebene identifizierte.
Der BMI verwendet die Größe und das Gewicht einer Person, um ihr Körperfett abzuschätzen.
Probleme mit dem BMI
Die Verwendung des BMI als Gesundheitsindikator ist aus mehreren Gründen problematisch.
Obwohl einige Angehörige der Gesundheitsberufe den BMI verwenden, um Personen nach Körperfett zu kategorisieren, werden Körperfett oder magere Körpermasse nicht berücksichtigt. Dies bedeutet, dass der BMI den Unterschied zwischen Muskel und Fett nicht erkennt.
Aus diesem Grund kann der BMI jemanden mit einem sehr hohen Prozentsatz an Muskelmasse als übergewichtig oder fettleibig einstufen, selbst wenn er einen niedrigen Körperfettgehalt hat.
Ein weiteres Manko des BMI ist, dass es nicht anzeigt, wo Fett im Körper gespeichert ist. Daher werden Unterschiede in der Fettverteilung zwischen den Geschlechtern oder verschiedenen Körpertypen nicht berücksichtigt. Der altersbedingte Rückgang der Muskelmasse wird ebenfalls nicht berücksichtigt.
Das System kann eine Person mit kleinem Rahmen in einen gesunden BMI-Bereich einordnen, selbst wenn sie eine erhebliche Menge an Bauchfett hat. Diese Person kann jedoch tatsächlich gefährdet sein, da Bauchfett in erheblichem Maße mit vielen chronischen Krankheiten und dem frühen Tod verbunden ist.
Mit anderen Worten, es ist möglich, dass eine Person mit einem „gesunden“ BMI tatsächlich einem erheblichen Risiko für Krankheiten, chirurgische Komplikationen und eine erhöhte Mortalität ausgesetzt ist.
Darüber hinaus ist die Gesundheit mehrdimensional. Es gibt viele Faktoren, die eine Person bei der Beurteilung ihrer allgemeinen Gesundheit und ihres Krankheitsrisikos berücksichtigen sollte.
Experten argumentieren, dass der BMI eine viel zu vereinfachende Maßnahme ist, um als Indikator für die Gesundheit verwendet zu werden.
ZusammenfassungDer BMI berücksichtigt weder Körperfett noch magere Körpermasse. Es wird auch nicht berücksichtigt, wo Fett im Körper gespeichert ist. Aufgrund dieser Probleme kann es für einige Menschen irreführende Gesundheitsinformationen liefern.
Vorteile des BMI
Trotz seiner erheblichen Mängel ist der BMI eine der effektivsten, einfachsten und billigsten Optionen für Forscher, um Fettleibigkeit auf Bevölkerungsebene zu verfolgen, was für die medizinische Forschung äußerst wichtig ist.
Darüber hinaus korreliert ein hoher BMI mit höheren Körperfettwerten, und Studien haben gezeigt, dass der BMI ein genauer Weg ist, um das Krankheits- und Mortalitätsrisiko bei Personen zu bestimmen.
Es wurde gezeigt, dass Menschen, deren BMI sie als fettleibig einstuft, ein signifikant höheres Risiko für einen frühen Tod und die Entwicklung chronischer Krankheiten, einschließlich Herz- und Nierenerkrankungen, haben als Menschen im „normalen“ BMI-Bereich.
Menschen, deren BMI sie als untergewichtig einstuft, sind auch einem höheren Risiko ausgesetzt, früh zu sterben und Krankheiten zu entwickeln.
Auch wenn Menschen den BMI nicht als verlässliches Maß für die Gesundheit betrachten sollten, können Angehörige der Gesundheitsberufe den BMI in Kombination mit anderen Diagnosewerkzeugen verwenden, um die Gesundheit einer Person zu bewerten und ihr Krankheitsrisiko zu überwachen.
Andere Werkzeuge umfassen den Taillenumfang und Laborwerte wie den Cholesterinspiegel.
ZusammenfassungDer BMI weist erhebliche Mängel auf. Es ist jedoch ein wichtiges Instrument für Forscher, und Angehörige der Gesundheitsberufe können es in Kombination mit anderen Gesundheitsmaßnahmen verwenden, um das Krankheitsrisiko einer Person zu bewerten.
Was sind „gesunde“ BMI-Bereiche für Frauen?
Der BMI unterscheidet nicht zwischen Männern und Frauen. Es ist eine einfache Formel, die Größe und Gewicht verwendet, um eine Zahl zu berechnen, die den Körperfettgehalt einer Person darstellen soll.
Diese Zahlen passen in die folgenden Kategorien:
Weiße, schwarze und hispanische Frauen
Der BMI unterscheidet nicht von Natur aus zwischen Menschen mit unterschiedlichem genetischen Hintergrund. Wie in diesem Artikel später erläutert wird, wurden jedoch unterschiedliche BMI-Grenzwerte für asiatische und südasiatische Bevölkerungsgruppen entwickelt.
Weiße, schwarze und hispanische Frauen haben ein „gesundes Gewicht“, wenn ihr BMI zwischen 18,5 und 24,9 liegt.
Zum Beispiel würde nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) eine Frau, die 1,65 Meter groß ist, in einen normalen BMI-Bereich fallen, wenn sie 50 bis 68 kg wiegt.
Frauen unterscheiden sich jedoch in Körperform und Körperzusammensetzung.
Untersuchungen zeigen beispielsweise, dass mexikanisch-amerikanische Frauen tendenziell eine andere Körperfettverteilung haben als weiße oder schwarze Frauen. Darüber hinaus haben schwarze Frauen tendenziell eine höhere Muskelmasse als weiße oder mexikanisch-amerikanische Frauen.
Im Durchschnitt haben mexikanisch-amerikanische Frauen mehr Körpermasse im Bauch. Eine Überprüfung ergab, dass mexikanisch-amerikanische Frauen möglicherweise 3–5% mehr Körperfett und einen größeren Taillenumfang haben als weiße oder schwarze Frauen mit ähnlichen BMI.
Diese Unterschiede zwischen Frauen verschiedener Ethnien basieren auf Daten, die über viele Menschen gemittelt wurden.
Die ethnische Zugehörigkeit einer Person bestimmt jedoch nicht ihr Gewicht, ihre Körperfettverteilung, ihren Anteil an Muskelmasse, ihren Taillenumfang oder andere Körpermaße. Jeder Mensch ist anders.
Dies bedeutet, dass zwei Frauen, selbst wenn sie den gleichen BMI haben, eine sehr unterschiedliche regionale Körperfettverteilung und Muskelmasse haben können.
Darüber hinaus erkennen die Forscher an, dass der Zusammenhang zwischen BMI und Mortalitätsrisiko bei schwarzen Frauen viel schwächer ist als bei weißen Frauen.
Dies liegt daran, dass der BMI ein schwächerer Indikator für den Körperfettgehalt bei schwarzen Frauen ist und dass schwarze Frauen im Durchschnitt eine andere Fettverteilung haben als weiße Frauen. Außerdem ist der BMI bei schwarzen Frauen nicht mit dem Blutfettgehalt assoziiert, wie dies bei weißen Frauen der Fall ist.
Studien haben gezeigt, dass Angehörige der Gesundheitsberufe schwarze Frauen aufgrund ihres höheren Anteils an Muskelmasse häufiger als übergewichtig einstufen.
Asiatische und südasiatische Frauen
Untersuchungen zeigen, dass asiatische und südasiatische Bevölkerungsgruppen im Verhältnis zu ihrem Körpergewicht mehr Körperfett haben als weiße Bevölkerungsgruppen und dass Gesundheitszustände wie Typ-2-Diabetes in asiatischen Bevölkerungsgruppen bei niedrigeren BMI-Werten auftreten als in weißen Bevölkerungsgruppen.
Dies hat zu Änderungen der BMI-Grenzwerte für asiatische Bevölkerungsgruppen geführt.
Asiatische und südasiatische Frauen sind in der Kategorie Übergewicht, wenn ihr BMI 23–27,5 beträgt, und gelten als fettleibig, wenn ihr BMI über 27,5 liegt.
Es wurden jedoch verschiedene BMI-Grenzwerte für asiatische Bevölkerungsgruppen vorgeschlagen.
Bodybuilder und Sportler
Das BMI-System klassifiziert Frauen mit erheblichen Mengen an Muskelmasse häufig falsch als übergewichtig oder fettleibig, obwohl ihr Körperfettgehalt niedrig ist. Dies schließt Menschen wie Bodybuilder und Profisportler ein.
Dies liegt daran, dass der BMI nicht zwischen Muskelmasse und Fettmasse unterscheidet, und deshalb sollten Menschen den BMI nicht als Maß für die Körperzusammensetzung verwenden.
Frauen nach der Menopause
Ältere Frauen haben tendenziell eine geringere Muskelmasse und mehr Fett in ihrem Mittelteil als jüngere Frauen.
Dies ist auf altersbedingte Veränderungen des Hormonspiegels, eine Verlangsamung der körperlichen Aktivität und Veränderungen der Rumpflänge aufgrund von Osteoporose zurückzuführen.
Obwohl eine ältere Frau möglicherweise den gleichen BMI wie eine jüngere Frau hat, hat die ältere Frau wahrscheinlich weniger Muskelmasse und mehr Körperfett, was ihr Krankheitsrisiko erhöht.
Eine Studie aus dem Jahr 2016, an der 1.329 Frauen nach der Menopause teilnahmen, ergab, dass der BMI-Grenzwert von 30 kein genauer Indikator für Fettleibigkeit in dieser Population war. Die Forscher wiesen darauf hin, dass der BMI bei vielen postmenopausalen Frauen mit Adipositas möglicherweise nicht auf Fettleibigkeit hinweist.
Empfehlungen zur Gewichtszunahme während der Schwangerschaft basierend auf dem BMI
Angehörige von Gesundheitsberufen empfehlen Frauen, während der Schwangerschaft eine bestimmte Menge an Gewicht zuzunehmen, basierend auf ihrem BMI-Bereich während der Schwangerschaft.
Hier sind die Richtlinien des Institute of Medicine zur Gewichtszunahme während der Schwangerschaft:
Obwohl Sie diese Empfehlungen als hilfreiche Richtlinien verwenden können, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten. Sie können Ihnen helfen, eine gesunde Gewichtszunahme während der Schwangerschaft basierend auf Ihren spezifischen Bedürfnissen und Ihrer allgemeinen Gesundheit zu bestimmen.
Beachten Sie, dass die Richtlinien zur Gewichtszunahme bei Frauen mit mehr als einem Baby unterschiedlich sind.
ZusammenfassungEin „normaler“ BMI für Frauen liegt zwischen 18,5 und 24,9. Der BMI ist jedoch bei vielen Menschen kein genaues Maß für Fettleibigkeit. Insbesondere bei Frauen nach der Menopause, bei Sportlern sowie bei schwarzen und hispanischen Frauen ist dies kein guter Indikator.
Andere Möglichkeiten zur Messung der Gesundheit
Es gibt andere, geeignetere Methoden zur Messung der Gesundheit als den BMI.
Hier sind einige genauere Methoden zur Messung der Körperzusammensetzung:
- DEXA. Die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEXA) ist eine genaue Methode zur Messung des gesamten Körperfetts und der Muskelmasse sowie der Knochenmasse. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an einem DEXA-Scan interessiert sind.
- Körperumfangsmessungen. Der Taillenumfang ist ein wichtiger Indikator für das Krankheitsrisiko. Ein Umfang von durchschnittlich über 89 cm bei Frauen oder über 79 cm bei asiatischen Frauen ist mit einem erhöhten Krankheitsrisiko verbunden.
- Skinfold-Bremssättel. Skinfold-Messschieber sind eine weitere relativ einfache Methode zur Messung von Körperfett. Sie können jedoch unangenehm sein und erfordern eine Schulung, bevor Sie genaue Messungen durchführen können.
Es gibt viele andere Möglichkeiten zur Messung der Körperzusammensetzung, einschließlich Bioimpedanzspektroskopie (BIS) und Luftverdrängungsplethysmographie. Diese sind jedoch normalerweise nur in medizinischen Einrichtungen oder in bestimmten Fitnesscentern verfügbar.
Obwohl diese Methoden die Körperzusammensetzung messen können, müssen viele andere Faktoren berücksichtigt werden, wenn es um die allgemeine Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden geht.
Zum Beispiel ist es äußerst wichtig, Ihr Blut untersuchen zu lassen, wenn Sie Ihre Gesundheit und Ihr Krankheitsrisiko beurteilen.
Aus diesem Grund sollten Frauen regelmäßig einen Arzt aufsuchen, der Blutuntersuchungen wie Cholesterinuntersuchungen auf der Grundlage des individuellen Hintergrunds und des Gesundheitszustands empfehlen kann.
Ein medizinisches Fachpersonal sollte bei der Beurteilung Ihrer körperlichen und geistigen Gesundheit auch Ihre Ernährungsgewohnheiten, Aktivitätsniveaus, Genetik, Schlafgewohnheiten, geistige Gesundheit, Stress und sozioökonomischen Status berücksichtigen.
ZusammenfassungGenaue Methoden zur Messung der Körperzusammensetzung umfassen DEXA- und Körperumfangsmessungen. Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten zur Messung der Gesundheit, von denen viele nichts mit dem Körpergewicht oder der Körperzusammensetzung zu tun haben.
Das Endergebnis
Wissenschaftler und Angehörige der Gesundheitsberufe sind sich bewusst, dass der BMI erhebliche Mängel aufweist. Es bleibt jedoch ein wichtiges Instrument zur Bewertung der öffentlichen Gesundheit auf Bevölkerungsebene.
Einzelpersonen können es auch als allgemeinen Gesundheitsindikator verwenden, obwohl dies für manche Menschen möglicherweise nicht korrekt ist. Ein BMI von 18,5–24,9 wird für die meisten Frauen als normal oder gesund angesehen.
Obwohl Angehörige der Gesundheitsberufe den BMI als Screening-Tool verwenden können, sollten sie ihn nicht als Methode zur Bewertung des Körperfettgehalts oder des Gesundheitszustands einer Person verwenden.
Denken Sie daran, dass Gesundheit viel mehr ist als Körpergewicht oder Körperzusammensetzung. Um Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden richtig einschätzen zu können, sollte ein medizinisches Fachpersonal viele Faktoren berücksichtigen, einschließlich Ihrer Blutuntersuchungsergebnisse, Ihrer Ernährung, Ihres Aktivitätsniveaus und Ihrer Schlafgewohnheiten.
