Hey, alle - wenn Sie Fragen zum Leben mit Diabetes haben, sind Sie bei uns genau richtig! Dies wäre unsere wöchentliche Diabetes-Ratgeber-Kolumne Ask D’Mine, die von dem Veteranen Typ 1 und Diabetes-Autor Wil Dubois veranstaltet wird. Diese Woche beantwortet Wil eine Frage, ob andere Gesundheitszustände höhere Glukosespiegel verursachen und zu Diabetes führen können und D-Komplikationen schneller auftreten können. Um mehr zu erfahren, lesen Sie weiter…
Atma, Typ 2 aus British Columbia, Kanada, schreibt: Ich hatte bis 2012 normalen Nüchternblutzucker. Und dann hatte ich 2017 einen plötzlichen Ausschlag am ganzen Körper und wurde mit Hansen-Krankheit diagnostiziert. Ich habe gerade gelesen, dass Infektionen den Blutzuckerspiegel erhöhen, was mit meiner Diabetesdiagnose im Jahr 2017 zusammenfällt. Ich habe zwei Fragen: Könnte Hansen einen hohen Glukosespiegel verursachen? Können vier Jahre nicht diagnostizierter hoher Blutzuckerspiegel eine Neuropathie verursachen?
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Hansens. Diabetes. Neuropathie. Ja, es klingt wie die drei apokalyptischen Reiter. Oh. Warten. Es sollen vier dieser SOBs sein. Aber dennoch ist dies ein Menge und es tut mir sehr leid, von Ihren Problemen zu hören. Ich weiß nicht, wie viel Hilfe ich heute sein kann, aber zumindest kann ich versuchen, Klarheit darüber zu schaffen, was sich unter Ihrer Haut abgespielt hat, und wir können Ihre Frage als Sprungbrett verwenden, um einige Grundlagen der Neuropathie für unsere anderen Leser zu überprüfen. auch.
Fangen wir also dort an. Wenn Sie zuerst Ihre zweite Frage betrachten, lautet die Antwort: Vielleicht, aber ich bezweifle es. Eine Neuropathie aufgrund eines erhöhten Blutzuckerspiegels wird normalerweise als langfristige Komplikation angesehen, deren Entwicklung bis zum Bewusstsein ein Jahrzehnt oder länger dauert. Warum lesen Sie dann manchmal über jemanden, bei dem Diabetes und Neuropathie gleichzeitig diagnostiziert werden? Die traurige Tatsache ist, dass viele Menschen 10, 15 oder sogar 20 Jahre lang an Typ-2-Diabetes leiden, bevor er entdeckt wird. Bereitstellung einer langen Zeit von siedendem Diabetes, um ihre Nervenzellen zu kochen.
Koch? OK. Das war eher ein literarisches Mittel als eine wissenschaftliche Genauigkeit. Im Laufe der Zeit tötet oder schädigt erhöhter Blutzucker fast jede Art von Zelle in Ihrem Körper. Im Fall von Nervenzellen wird der durch Zucker verursachte Schaden als Neuropathie bezeichnet und ist in zwei Varianten erhältlich.
Das wohl leicht Eine bessere Variante dieser Pest ist eine, bei der die Nerven geschädigt werden, so dass sie nicht mehr richtig funktionieren und das Gefühl dämpfen. Hier besteht das Risiko, dass Sie kein Bewusstsein für Verletzungen haben, wenn Sie keine Schmerzen spüren können. Dies, zusammen mit einer verminderten Heilung und Durchblutung bei Menschen mit hohem Blutzucker, erhöht das Risiko geringfügiger Verletzungen, die zu sehr schwerwiegenden Folgen führen, erheblich. Wie ernst? Letztes Jahr, hier unten südlich Ihrer Grenze, haben 108.000 Menschen mit Herzinsuffizienz einen Teil eines Beines durch Neuropathiekomplikationen verloren - normalerweise Verletzungen, die zu Brandwunden führen - bei sogenannten Amputationen der unteren Extremitäten. Ihr Leute im Norden rennt fast 8.000 pro Jahr, aber es ist eine kleinere Bevölkerung. Ich versuche nicht, jemanden zu erschrecken, aber das muss ernst genommen werden.
Warum? Denn fast alle diese Amputationen hätten durch einfachste Maßnahmen verhindert werden können: Gute Nacht die Füße küssen. Jede Nacht.
Damit meine ich, dass Sie Ihre Tootsies jede Nacht liebevoll überprüfen. Schau sie dir an. Berühre sie. Stellen Sie verdammt sicher, dass nichts mit ihnen falsch ist. Keine Schnitte. Keine blauen Flecken. Keine funky Farben.Keine Reißnägel oder Nägel ragen heraus. Es klingt verrückt, aber es gibt Hunderte - wahrscheinlich Tausende - dokumentierte Fälle von D-Peeps mit Neuropathie, die im Büro eines Arztes auftauchen, ohne zu wissen, dass ein scharfes Objekt in ihre neuropathie-betäubten Füße eingebettet ist.
Die andere Art der Neuropathie passt besser zu unserem Thema „Reiter der Apokalypse“. Bei dieser Permutation schließt der Zucker die Nerven kurz, anstatt die Fähigkeit der Nerven, richtig zu erfassen, zu zerstören, so dass sie ständig Schmerzsignale aussenden. Das Schmerzniveau kann weit über Dantes Inferno hinaus eskalieren.
Leider sind unsere Behandlungsmöglichkeiten in beiden Fällen begrenzt und nicht allzu effektiv. Die beste Wette ist es, auf die maximal mögliche Blutzuckerkontrolle zu schießen, denn egal wie schlimm die Dinge scheinen, sie können noch schlimmer werden. Schlimmer als Sie sich vorstellen können.
Aber verzweifle nicht. Wenn Sie an Neuropathie leiden, ist eine gute Sache zu Ihren Gunsten, dass viele Menschen zusammen mit Ihnen an Neuropathie leiden. Was könnte daran gut sein? Hey, es ist ein guter Markt für die Pharmaunternehmen, daher wird viel über Medikamente geforscht, die in Zukunft helfen könnten.
Zusätzlich zu der Tatsache, dass vier Jahre für Neuropathie etwas kurz sind, bezweifle ich, dass Ihr Zucker die ganze Zeit über erhöht war. Wir wissen nur, dass es Ihnen 2012 gut ging, und irgendwann in den nächsten vier Jahren ging Ihr Zucker zur Hölle. Mein Bauchgefühl ist, dass der Zucker in dieser Zeit langsam anstieg. Ich bezweifle, dass Sie seit vier Jahren einen hohen Zuckergehalt haben.
Aber wenn Ihre Nerven nicht durch Ihren Zucker geschädigt wurden, was hat sie geschädigt? Ehrlich gesagt denke ich, dass es die Hansen waren. Nun, in Übereinstimmung mit unserem heutigen quasi-biblischen Thema, was mit den Reitern und allen, für Sie Leser, die glauben, noch nie von Hansens Krankheit gehört zu haben, garantiere ich, dass Sie dies getan haben. Sie erkennen den modernen Namen einfach nicht. Früher hieß es Lepra, und für diejenigen unter Ihnen, die glauben, Atma schreibe mir aus einer Leprakolonie, sind Sie veraltet.
Lepra wird durch ein langsam wachsendes Bakterium namens genannt Mycobacterium lepraeund es kann mit einem Cocktail aus 2-3 Antibiotika behandelt werden, typischerweise Dapson, Rifampicin und Clofazimin. Da gehen wir wieder mit Reitern. Diese Medikamente müssen bis zu zwei Jahre lang eingenommen werden, aber das Endergebnis ist in der Regel eine vollständige Heilung.
Also ... wer zum Teufel war Hansen und wie wurde Lepra nach ihm benannt? Er war nicht der erste Aussätzige; Er war ein norwegischer Arzt namens Gerhard Henrik Armauer Hansen. 1873 identifizierte er Mycobacterium leprae als rauchende Waffe bei Lepra. Art von. Er erledigte einen Großteil der Beinarbeit, wurde jedoch von einem anderen Wissenschaftler, Albert Neisser, unterstützt, der dann versuchte, die Entdeckung voll zu würdigen. Aber bevor Ihnen Hansen zu leid tut, müssen Sie wissen, dass er seinen Krankenhausposten verloren hat, nachdem er versucht hat, eine ahnungslose Patientin mit Lepra zu infizieren, um zu beweisen, dass es sich um eine Infektionskrankheit handelt, nicht um eine Erbkrankheit, wie damals angenommen wurde. Und in einem Fall von göttlicher Vergeltung oder zumindest der Art von historischer Ironie, die mein verzerrtes Gehirn anspricht, wurde Hansen von Syphilis geplagt, während sein Rivale Neisser als Entdecker des Erregers hinter der anderen großen sexuell übertragbaren Krankheit in Erinnerung bleibt: Gonorrhoe.
Aber ich schweife ab. Zurück zu Lepra.
Wie Sie erfahren haben, betrifft Mycobacterium leprae hauptsächlich die Haut. Es greift auch die Augen und die Nase an. Aber unter der Haut geht es um die peripheren Nerven, die die am meisten von Neuropathie betroffenen Nerven sind. Leider gibt es im Gegensatz zu Lepra keine Heilung für Neuropathie. Angesichts des Zeitrahmens scheint es jedoch wahrscheinlicher zu sein, dass Ihre Nervenprobleme eher vom Lepra-Bug als vom Zucker herrühren. Apropos Zucker, was ist mit Ihrer Frage nach dem Zusammenhang zwischen Hansen und Diabetes? Verursacht Hansens hohen Zuckergehalt?
Vielleicht so.
Eine Studie aus den 1970er Jahren zeigte einen Anstieg des Blutzuckers bei Lepra-Patienten gegenüber Kontrollen, entdeckte jedoch auch, dass sich der Zuckergehalt bei den meisten Patienten nach Heilung der Lepra besserte. Dies deutet darauf hin, dass die Infektion wie viele andere Infektionen den Blutzucker erhöhen kann, aber nicht wie in Ihrem Fall einen vollständigen Diabetes auslöst. Andere Untersuchungen haben ebenfalls einen Zusammenhang nahegelegt, und obwohl dies noch nicht sehr gut ausgearbeitet wurde, hat es ein Team veranlasst, das Screening aller Hansen-Patienten auf Diabetes zu empfehlen.
Angesichts der Tatsache, dass Sie jetzt Hansen frei sind, aber immer noch an Diabetes leiden, würde ich vermuten, dass Sie, obwohl die Lepra den Diabetes ausgelöst haben könnte, bereits für Diabetes prädisponiert waren.
Mit anderen Worten, der Diabetes lauerte in Ihren Genen und wartete darauf, dass etwas anderes ihn weckte. Und Dr. Hansens Entdeckung war der Wecker.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere Kenne ich schon Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die professionelle Beratung und Betreuung eines zugelassenen Arztes.
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