Wenn Sie an Colitis ulcerosa (UC) leiden, ist es normal, dass Sie Bauchschmerzen sowie Durchfall und andere gastrointestinale Symptome (GI) haben.
Bis zu 30 Prozent der Menschen mit UC leiden auch an Arthritis, die durch geschwollene, schmerzhafte Gelenke gekennzeichnet ist.
Hier sehen Sie den Zusammenhang zwischen UC und Gelenkschmerzen sowie die Möglichkeiten zum Schutz Ihrer Gelenke bei UC.
Der Zusammenhang zwischen Colitis ulcerosa und Gelenkschmerzen
UC ist eine Art von entzündlicher Darmerkrankung (IBD). Arthritis ist die häufigste Nicht-GI-Komplikation bei IBD. Der Grund für die Verbindung könnte in Genen liegen, die Menschen mit IBD anfälliger für Arthritis machen.
Zwei Arten von Erkrankungen können die Gelenke von Menschen mit UC betreffen. Arthritis ist ein Gelenkschmerz mit Entzündung (Schwellung und Rötung). Arthralgie ist ein Schmerz in den Gelenken ohne Entzündung.
Arthritis, die bei UC auftritt, unterscheidet sich ein wenig von normaler Arthritis. Zum einen beginnt es normalerweise in einem jüngeren Alter.
Darüber hinaus verursacht Arthritis bei Menschen mit UC normalerweise keine langfristigen Gelenkschäden. Die Gelenke schwellen an und werden schmerzhaft, aber sie normalisieren sich wieder, sobald die Darmentzündung unter Kontrolle ist.
Einige Arten von Arthritis können Menschen mit UC betreffen:
Periphere Spondyloarthritis
Periphere Spondyloarthritis ist eine Art von Spondyloarthritis (SpA). Spondyloarthritis bezieht sich auf eine Gruppe von entzündlichen Erkrankungen, die die Wirbelsäule und andere Gelenke betreffen.
Periphere Spondyloarthritis betrifft große Gelenke in Armen und Beinen, wie z.
- Knie
- Knöchel
- Handgelenke
- Schultern
- Ellbogen
Das Schmerzniveau spiegelt tendenziell Ihre UC-Symptome wider. Je schwerer Ihre UC ist, desto schwerer werden Ihre Arthritis-Symptome sein. Sobald Ihre Darmsymptome verschwunden sind, sollten auch Ihre Gelenkschmerzen und Schwellungen verschwinden.
Axiale Spondyloarthritis (axSpA)
Axiale Spondyloarthritis (axSpA) ist eine Art von SpA, die die untere Wirbelsäule und die Iliosakralgelenke im Becken betrifft.
Die Symptome können Monate oder sogar Jahre vor einer UC-Diagnose beginnen. AxSpA kann dazu führen, dass die Knochen Ihrer Wirbelsäule miteinander verschmelzen und Ihre Bewegung einschränken.
Spondylitis ankylosans (AS)
Die ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine schwerere Form von axSpA. Es kann Ihre Flexibilität beeinträchtigen, indem es Ihren Rücken steif macht und Sie in eine gebeugte Haltung zwingt. Diese Art von Arthritis bessert sich nicht, wenn Sie UC-Symptome behandeln.
Was Sie tun können, um Gelenkschmerzen zu behandeln
Die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung hängt von der Art Ihrer Gelenkschmerzen ab.
Medikamente zu vermeiden
Menschen kontrollieren normalerweise periphere Spondyloarthritis-Schmerzen und Schwellungen mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Motrin, Advil) oder Naproxen (Aleve, Naprosyn).
Diese Medikamente können den Darm reizen und Entzündungen verschlimmern. Daher sind sie normalerweise keine gute Option für Menschen mit UC.
Medikamente zum Ausprobieren
Stattdessen könnte Ihr Arzt eines dieser UC-Medikamente verschreiben, das Entzündungen sowohl in den Gelenken als auch im Darm lindert:
- Steroide wie Prednison
- krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Sulfasalazin (Azulfidin) und Methotrexat
- Tofacitinib (Xeljanz), ein einzigartiges orales Medikament, das Entzündungen bei Menschen mit UC reduziert
- injizierbare Biologika wie Adalimumab (Humira), Golimumab (Simponi), Infliximab (Remicade) und Vedolizumab (Entyvio)
Tofacitinib gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Janus-Kinase (JAK) -Hemmer bezeichnet werden. Es wird auch verwendet, um Entzündungen bei rheumatoider Arthritis und Psoriasis-Arthritis zu reduzieren.
Biologische Medikamente behandeln auch axSpA. Wenn Sie eine schwerere Form von SpA haben, ist es wichtig, sich an die von Ihrem Arzt verschriebene Behandlung zu halten, um dauerhafte Gelenkschäden zu vermeiden.
Wenn Sie eine mittelschwere bis schwere Colitis ulcerosa haben
Im Jahr 2020 veröffentlichte die American Gastroenterological Association (AGA) aktualisierte Behandlungsrichtlinien für Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer UC.
Die AGA schlug vor, dass Personen, die noch nie zuvor Biologika erhalten haben, Tofacitinib nur erhalten sollten, wenn sie Teil einer klinischen Studie oder einer Registrierungsstudie sind.
Die Organisation empfahl außerdem Personen, die noch nie zuvor Biologika erhalten hatten, Infliximab (Remicade) oder Vedolizumab (Entyvio) anstelle von Adalimumab (Humira) zu wählen.
Adalimumab ist nicht so wirksam wie die beiden anderen Biologika. Menschen mit UC können sich jedoch Adalimumab selbst verabreichen, während Angehörige der Gesundheitsberufe Infliximab und Vedolizumab verabreichen müssen. Wenn Sie Bequemlichkeit gegenüber Wirksamkeit suchen, ist es in Ordnung, stattdessen Adalimumab zu wählen.
Hausmittel
Zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten können Sie versuchen, Ihre Gelenkschmerzen mit den folgenden Hausmitteln zu behandeln:
- Wenden Sie warme, feuchte Kompressen oder ein Heizkissen auf schmerzende Gelenke an.
- Dehnen Sie die betroffenen Gelenke und machen Sie Bewegungsübungen. Ein Physiotherapeut kann Ihnen die richtigen Techniken zeigen.
- Eis und heben Sie das entzündete oder geschwollene Gelenk an.
Denken Sie daran, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie Hausmittel ausprobieren.
So bereiten Sie sich auf einen Besuch bei Ihrem Arzt vor
Sie benötigen wahrscheinlich die Hilfe eines Rheumatologen, um Ihre Gelenkschmerzen zu behandeln. Ein Rheumatologe ist ein Arthritis-Spezialist. Der Arzt wird Fragen zu Ihren Schmerzen stellen, wie zum Beispiel:
- Wann begannen die Gelenkschmerzen?
- Wie fühlt es sich an?
- Was macht es besser oder schlechter?
- Haben Sie Schwellungen in den Gelenken?
Führen Sie ein oder zwei Wochen im Voraus ein Tagebuch über Ihre Schmerzen. Dies kann Ihnen helfen, sich auf Ihren Termin vorzubereiten. Erstellen Sie außerdem eine Liste mit Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.
Ihr Arzt wird einige Tests durchführen, um herauszufinden, ob Sie an Arthritis oder einer anderen Erkrankung leiden, die Ihre Gelenke betrifft. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- Blutuntersuchungen auf Entzündungsmarker oder Gene, die bei Menschen mit IBD und Arthritis häufig sind
- eine gemeinsame Flüssigkeitsanalyse
- ein MRT-Scan
- Röntgenstrahlen
Linderung von Colitis ulcerosa Gelenkschmerzen
Arthralgie und periphere Spondyloarthritis sollten normalerweise verschwinden, sobald Ihre GI-Symptome unter Kontrolle sind. Für axSpA müssen Sie biologische Medikamente zur Kontrolle von Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen einnehmen.
Mehr Gelenkschmerzen verhindern
Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um Gelenkschmerzen vorzubeugen:
- Nehmen Sie Ihre Medikamente genau so ein, wie es Ihr Arzt verschrieben hat, und lassen Sie keine Dosen aus.
- Befolgen Sie eine ausgewogene Ernährung. Fragen Sie Ihren Arzt nach Richtlinien, wenn Sie Hilfe bei der Planung nahrhafter Mahlzeiten benötigen.
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die Ihre UC verschlimmern. Dies kann würzige, ballaststoffreiche, fettreiche oder Milchprodukte umfassen.
- Üben Sie Entspannungstechniken wie tiefes Atmen, um Ihren Stress abzubauen, der UC-Schübe auslösen kann.
