Was ist das Sick-Sinus-Syndrom?
Das Sick-Sinus-Syndrom (SSS) ist ein allgemeiner Begriff für eine Gruppe von Störungen, die durch einen fehlerhaften Sinusknoten verursacht werden. Der Sinusknoten fungiert als Schrittmacher des Herzens.
Der Sinusrhythmus (der normale Herzrhythmus) wird durch elektrische Impulse vom Sinusknoten gesteuert. Ohne die richtigen elektrischen Impulse kann das Herz nicht richtig schlagen.
Arten des Sick-Sinus-Syndroms
Es gibt mehrere Störungen, die auftreten, wenn der Sinusknoten nicht richtig funktioniert. Der resultierende Herzschlag oder Rhythmus ist abhängig von der spezifischen elektrischen Aktivität am Sinusknoten unterschiedlich.
Die Störungen, die SSS charakterisieren, umfassen:
- Sinus Bradykardie: Das Herz schlägt sehr langsam, weniger als 60 Schläge pro Minute
- Sinusarrest oder Sinuspause: Der Sinusknoten hört vorübergehend auf zu arbeiten oder pausiert, was zu einer Veränderung des Herzschlags führt
- Sinusblockade: Der Sinusknotenimpuls wird daran gehindert, die Vorhöfe, die beiden oberen Kammern des Herzens, zu erreichen
- Tachykardie-Bradykardie-Syndrom (oder Tachy-Brady-Syndrom): Das Herz wechselt zwischen einem sehr langsamen und einem sehr schnellen Schlag
Risikofaktoren für das Sick-Sinus-Syndrom
Das Risiko, an SSS zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter. SSS bei der Geburt zu haben, wird als angeborenes Sick-Sinus-Syndrom bezeichnet. Angeborene Herzerkrankungen sind die Hauptursache für SSS bei kleinen Kindern und Erwachsenen.
Zu den Risikofaktoren für SSS gehören:
- Vorgeschichte angeborener Herzerkrankungen (auch bei Reparaturen ist das Herz immer noch schwach)
- Geschichte der Schilddrüsenerkrankung
- Schlafapnoe-Störung
- : Die Koronararterie verstopft und der Blutfluss zum Herzen ist eingeschränkt
- älteres Alter
Ursachen des Sick-Sinus-Syndroms
SSS kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, darunter:
- Schäden oder Narben im elektrischen System des Herzens, die durch eine Krankheit oder einen anderen Gesundheitszustand verursacht wurden
- Narbengewebe aus einer früheren Herzoperation
- Bestimmte Medikamente wie Kalziumkanalblocker oder Betablocker zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzerkrankungen und anderen Erkrankungen
- der altersbedingte Abbau des Herzmuskels, der der häufigste Risikofaktor ist
Die weit verbreitete Überzeugung ist, dass der Zustand mit der Degeneration von Herzschrittmacherzellen zusammenhängt.
Die Degeneration dieser Zellen bewirkt eine Veränderung des Systems, die elektrische Impulse durch das Herz sendet. Infolgedessen beginnt der Sinusknoten zu versagen, und das Herz kann nicht normal schlagen.
Symptome des Sick-Sinus-Syndroms
Patienten mit SSS zeigen oft keine Symptome. Wenn das Herz jedoch geschwächt ist und nicht genügend Blut pumpen kann, treten schnell Symptome auf.
Zu den Symptomen von SSS gehören:
- Ohnmacht oder Ohnmacht
- ermüden
- Schwindel
- Herzklopfen (abnorme Herzschläge)
- sehr langsamer Puls (Bradykardie)
- Atembeschwerden
- Brustschmerz
- geistige Verwirrung
- Speicherprobleme
- Schlafstörungen
- Übungsunverträglichkeit
Wann sollten Sie Ihren Arzt wegen des Sick-Sinus-Syndroms aufsuchen?
Es ist wichtig, sofort Ihren Arzt aufzusuchen, wenn die folgenden Symptome auftreten, insbesondere wenn Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Herzerkrankungen haben. Dies können Symptome eines Herzinfarkts oder eines frühen Herzstillstands sein. Symptome sind:
- Brustschmerz
- Atembeschwerden
- starkes Schwitzen
- Schwindel
- Schmerzen oder Beschwerden im Oberkörper
- geistige Verwirrung oder Panik
- rasendes Herz oder Herzklopfen.
- Bauchschmerzen
- Schwindel
- Erbrechen
- Stromausfälle
- Müdigkeit oder Atemnot, insbesondere bei Anstrengung.
Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Symptome von SSS auftreten.
Diagnose des Sick-Sinus-Syndroms
Die Diagnose von SSS kann schwierig sein. Möglicherweise haben Sie keine Symptome oder Familienanamnese von Herzerkrankungen. Ihr Arzt muss sich auf Tests verlassen, die die Funktion Ihres Herzens messen, um eine Diagnose zu stellen. Diese Tests umfassen:
- Ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG), ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens zu diesem Zeitpunkt aufzeichnet.
- Ein Echokardiogramm, bei dem es sich um einen Ultraschall-Bildgebungstest des Herzens handelt.
- Ein transösophageales Echokardiogramm (TEE), bei dem ein spezielles Ultraschallgerät in den Hals des Patienten und in die Speiseröhre eingeführt wird, um ein klares Bild der Herzgröße, der Kontraktionskraft des Herzens und etwaiger Schäden am Herzmuskel zu erhalten .
- Eine Holter-Überwachung, bei der es sich um einen Test handelt, bei dem ein Elektrokardiogramm-Monitor an der Brust angebracht und mindestens 24 Stunden lang getragen wird. Der Patient führt ein Tagebuch über seine Aktivitäten und Symptome, während er den Monitor trägt.
Behandlung des Sick-Sinus-Syndroms
Die Behandlung von leichten oder frühen Fällen von SSS beinhaltet die Linderung der Symptome. Ihre Ärzte können Ihre Medikamente anpassen oder ändern, wenn dies das Problem ist. Sie können auch zusätzliche Medikamente verschreiben, die einen direkten Einfluss auf den Herzrhythmus haben können.
Letztendlich benötigen die meisten Menschen mit SSS jedoch ein künstliches Schrittmacherimplantat, wenn der Sinusknoten keine ausreichende Leistung mehr erbringen kann.
Ein Herzschrittmacher ist eine sehr kleine Maschine, die chirurgisch und subkutan in die Brust oder den Bauch implantiert wird, um Ihren Herzschlag zu regulieren. Dies geschieht durch Senden elektrischer Impulse an das Herz.
Fast die Hälfte der Schrittmacherimplantationen wird aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit dem Sick-Sinus-Syndrom durchgeführt. Herzschrittmacher werden im Allgemeinen gut vertragen, und bei den meisten Menschen treten nur wenige Komplikationen auf.
Seltene Komplikationen eines Schrittmacherimplantats sind:
- Myokardperforation (versehentliches Loch im Herzen während der Operation)
- Infektion durch das Implantat (Bakterien, die während der Operation eingeschleppt werden, verursachen eine Infektion)
- Blutungen in die Schrittmachertasche
- Venenthrombose (Blutgerinnsel in den Venen des Körpers)
- kollabierte Lunge
Mit moderner Technologie wächst das Interesse an der Entwicklung eines biologischen Herzschrittmachers. Dies könnte erreicht werden, indem Zellen, die Schrittmachergene enthalten, entnommen und in das Herz implantiert werden. Die Zellen würden dann in das Herz hineinwachsen und ein neuer Schrittmacher werden.
Ein zweiter Ansatz wäre die Verwendung von Stammzellen. Stammzellen sind unreife Zellen, die sich zu einem bestimmten Typ reifer Zellen entwickeln können. Die Zellen könnten möglicherweise in dieselbe Art von Herzgewebe hineinwachsen wie der Sinusknoten.
Ausblick auf das Sick-Sinus-Syndrom
Verbesserungen in der Schrittmachertechnologie haben die Aussichten für SSS erheblich verbessert. Herzschrittmacher liefern die fehlenden elektrischen Impulse von einem defekten Sinusknoten. Herzschrittmacher sind keine Heilung, aber sie sind eine sehr wirksame Behandlung.
Die Aussichten für diejenigen, die sich keiner Behandlung unterziehen können oder nicht, sind ungewisser. Ein Herz, das unregelmäßig schlägt, ist anfälliger für Herzstillstand, der zum plötzlichen Tod führen kann.
In den meisten Fällen sollte SSS nicht unbehandelt bleiben.
