Quetiapin (Seroquel) ist ein Antipsychotikum zur Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit:
- Schizophrenie
- bipolare Störung
- Major Depression (MDD)
Es verändert die Spiegel bestimmter chemischer Botenstoffe, die als Neurotransmitter bezeichnet werden, in Ihrem Gehirn - insbesondere Serotonin und Dopamin.
Obwohl es eine beruhigende Wirkung hat, wird Quetiapin bei Schlaflosigkeit nicht empfohlen.
Schauen wir uns die Gründe dafür sowie die möglichen Nebenwirkungen und sichereren Schlafmitteloptionen an.
Was Sie über Quetiapin und Schlaf wissen sollten
Quetiapin wurde von der Food and Drug Administration (FDA) nicht zur Behandlung von Schlaflosigkeit zugelassen. Aufgrund seiner beruhigenden Wirkung wird es jedoch manchmal immer noch als kurzfristige Schlafhilfe off-label verschrieben.
Obwohl es schwierig ist, genau zu bestimmen, wie oft Quetiapin bei Schlaflosigkeit und verwandten Schlafstörungen verschrieben wird, deutet die Forschung darauf hin, dass es ziemlich oft verschrieben wird.
Eine Studie aus dem Jahr 2017, in der die Verschreibung von Quetiapin bei Jugendlichen in einem psychiatrischen stationären Zentrum untersucht wurde, ergab, dass von 720 Aufnahmen 11,5 Prozent Quetiapin zur nächtlichen Anwendung verschrieben wurden. Von diesen Rezepten betrafen 57 Prozent ausschließlich Schlaflosigkeit.
Eine Überprüfung aus dem Jahr 2012 ergab, dass die typische Dosierung für Quetiapin zwischen 25 und 200 Milligramm (mg) pro Tag liegt, wenn sie off-label für Schlaflosigkeit verschrieben wird.
Kann Quetiapin Ihnen beim Schlafen helfen?
Nur sehr wenige hochwertige Studien haben sich speziell darauf konzentriert, ob Quetiapin tatsächlich beim Schlafen hilft.
Die verfügbaren Forschungsergebnisse legen nahe, dass die Wirksamkeit von Quetiapin davon abhängen kann, ob Schlaflosigkeit unabhängig (primäre Schlaflosigkeit) oder neben einem anderen Gesundheitszustand (sekundäre Schlaflosigkeit) auftritt.
In der Überprüfung von 2012 wurden zwei Studien identifiziert, in denen die Verwendung von Quetiapin bei der Behandlung der primären Schlaflosigkeit bewertet wurde. Die Autoren erwähnten mehrere potenzielle gesundheitliche Bedenken, wie Gewichtszunahme und Stoffwechselveränderungen, selbst bei niedrigen Dosen.
In ähnlicher Weise wurden in einer Überprüfung von 2014 nur zwei kleine klinische Studien identifiziert, in denen die Verwendung von Quetiapin bei Schlaflosigkeit bei Erwachsenen ohne andere Gesundheitszustände bewertet wurde. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Quetiapin aufgrund fehlender Informationen zu Sicherheit und Wirksamkeit bei Schlaflosigkeit nicht empfohlen wird.
Eine weitere Literaturübersicht aus dem Jahr 2016 kam zu einem ähnlichen Ergebnis. Sie zitierten nur eine Studie, die zu dem Schluss kam, dass Quetiapin den Schlaf nicht signifikant verbessert.
Eine umfassende Überprüfung von 2018 kam auch zu dem Schluss, dass Quetiapin die primäre Schlaflosigkeit nicht verbessert. Die Autoren schlugen jedoch vor, dass Quetiapin aufgrund begrenzter Evidenz bei der Behandlung von sekundärer Schlaflosigkeit nützlich sein könnte, die durch eine mit einer bipolaren Störung verbundene Depression verursacht wird.
Basierend auf den verfügbaren Daten besteht derzeit allgemeiner Konsens darüber, dass Quetiapin bei Schlaflosigkeit nicht empfohlen wird.
Was sind die Risiken oder Nebenwirkungen?
Aufgrund des Mangels an Forschung haben wir kein vollständiges Bild der Risiken, die mit der Einnahme einer niedrigen Dosis Quetiapin als Schlafmittel verbunden sind, insbesondere auf lange Sicht.
Die oben zitierte Überprüfung von 2014 ergab, dass die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen Mundtrockenheit und Tagesmüdigkeit waren. Die Autoren wiesen jedoch auch darauf hin, dass bereits niedrige Dosen von Quetiapin eine signifikante Gewichtszunahme verursachen können.
Andere unerwünschte Nebenwirkungen, über die in klinischen Studien mit Quetiapin gegen Schlaflosigkeit berichtet wurde, sind:
- Schwindel nach dem Aufstehen
- Muskelkrämpfe
- sich wiederholende Körperbewegungen
- Unruhe und Zappeln
- Ruhelose Beine-Syndrom
Nebenwirkungen, die mit höheren Dosen von Quetiapin zur Behandlung von bipolaren Störungen und Schizophrenie verbunden sind, sind bekannter. Sie können umfassen:
- Schwindel
- trockener Mund
- Herzprobleme
- hoher Cholesterinspiegel
- hohe Triglyceride
- Insulinresistenz
- Schläfrigkeit
- streicheln
- Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten
- Gewichtszunahme
Weniger häufige Nebenwirkungen sind die folgenden Bedingungen, die lebensbedrohlich sein können:
- Neutropenie, eine Erkrankung, die Ihre weißen Blutkörperchen betrifft
- malignes neuroleptisches Syndrom (NMS), eine seltene Arzneimittelreaktion
Quetiapin birgt auch ernsthafte Risiken für Menschen mit Demenz, wie z. B. einen erhöhten kognitiven Rückgang und den Tod.
Sicherere Schlafmittel
Es gibt verschiedene Arten von Behandlungsmöglichkeiten für primäre Schlaflosigkeit. Diese schließen ein:
- verschreibungspflichtige Medikamente
- OTC-Medikamente (Over-the-Counter)
- Ergänzungen
- Verhaltens- und ergänzende Therapien
- Änderungen des Lebensstils
Während einige dieser Behandlungen Risiken bergen, insbesondere wenn sie langfristig angewendet werden, sind andere Optionen als sicher bekannt und bergen kein oder nur ein geringes Risiko für Nebenwirkungen.
Schauen wir uns diese Optionen genauer an.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Verschreibungspflichtige Schlafmittel können Ihnen das Einschlafen oder Einschlafen erleichtern. Zu den verschreibungspflichtigen Optionen gehören Benzodiazepine und Medikamente mit beruhigender Wirkung wie Antidepressiva.
Einige Beispiele für verschreibungspflichtige Schlafmittel sind:
- Doxepin (Silenor)
- Ramelteon (Rozerem)
- Triazolam (Halcion)
- Zaleplon (Sonate)
- Zolpidem (Ambien)
Viele dieser Medikamente werden nicht für die Langzeitanwendung empfohlen, da sie sich zur Gewohnheit entwickeln können. Darüber hinaus können verschreibungspflichtige Schlaftabletten Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit am Tag verursachen.
Es ist wichtig, die Risiken und Vorteile verschreibungspflichtiger Schlafmittel mit Ihrem Arzt zu besprechen.
OTC-Medikamente
Einige Menschen verwenden nicht verschreibungspflichtige Medikamente, die Schläfrigkeit verursachen und ihnen beim Schlafen helfen. Dazu gehören Antihistaminika und Übelkeitsmedikamente wie Dimenhydrinat.
Diese sind nicht zur Behandlung von Schlaflosigkeit gedacht. Sie können Nebenwirkungen verursachen, wie zum Beispiel:
- Verwechslung
- Schwindel
- Tagesschläfrigkeit
Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie OTC-Medikamente einnehmen, damit Sie besser schlafen können.
Ergänzungen
Melatonin ist ein Nahrungsergänzungsmittel, das häufig als Schlafmittel verwendet wird. Andere natürliche Schlafmittel sind:
- Baldrianwurzel
- Magnesium
- Lavendel
Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie eine Ergänzung einnehmen.
Während Nahrungsergänzungsmittel ein geringeres Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen bergen, können sie andere Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen, beeinträchtigen.
Verhaltens- und ergänzende Therapien
Es gibt eine Vielzahl von Werkzeugen und Techniken, die bei Schlaflosigkeit helfen können. Diese schließen ein:
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Mit CBT arbeiten Sie mit einem ausgebildeten Therapeuten zusammen, um Gedankenmuster zu ändern, die Ihre Fähigkeit beeinträchtigen können, einen guten Schlaf zu erhalten.
- Entspannungstechniken. Geführte Meditation, Yoga, Tai Chi, Biofeedback und Atemübungen können Ihnen helfen, sich zu entspannen, wenn es Zeit zum Schlafen ist.
- Schlafbeschränkung. Bei dieser Technik wird die Schlafdauer vorübergehend begrenzt, damit Sie sich in der nächsten Nacht müder fühlen.
- Lichttherapie. Die Verwendung eines Leuchtkastens kann Ihnen helfen, Ihre Schlafmuster anzupassen, insbesondere in den Wintermonaten.
- Akupunktur. Laut einer Überprüfung von 2012 kann Akupunktur die Schlafqualität verbessern.
Änderungen des Lebensstils
Manchmal können kleine Änderungen an Ihrem Tagesablauf dazu beitragen, Ihren Schlaf zu verbessern. Versuche Folgendes:
- Holen Sie sich regelmäßig während des Tages oder innerhalb von ein paar Stunden nach dem Schlafengehen. Vermeiden Sie kräftige Übungen zu kurz vor dem Schlafengehen.
- Vermeiden Sie es, zu lange oder nachmittags ein Nickerchen zu machen.
- Begrenzen Sie Ihren Koffein- und Alkoholkonsum, insbesondere in den Stunden vor dem Schlafengehen.
- Vermeiden Sie eine große Mahlzeit, bevor Sie ins Bett gehen.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie aufzuhören.
- Versuchen Sie sich vor dem Schlafengehen zu entspannen. Vielleicht möchten Sie Strecken, Meditationen oder Yoga-Posen machen. Oder Sie können ein warmes Bad nehmen, lesen oder beruhigende Musik hören.
- Versuchen Sie, sich an einen regelmäßigen Schlafplan zu halten, indem Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett gehen und aufwachen.
- Verwenden Sie Ihr Schlafzimmer nur zum Schlafen und Sex. Vermeiden Sie es, im Bett zu arbeiten oder fernzusehen.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente oder gesundheitliche Probleme, die Ihren Schlaf beeinträchtigen können.
Ressourcen für Schlaflosigkeit
Wenn Sie weiterhin Schlafstörungen haben, gibt es andere Ressourcen, die Ihnen helfen können.
Schlaflosigkeits-Apps können Ihnen dabei helfen, Ihre Schlafmuster zu verfolgen. Einige Apps bieten auch Entspannungstechniken und Hypnose, damit Sie besser einschlafen können.
In ähnlicher Weise können Schlaflosigkeitspodcasts Ihnen helfen, sich vor dem Schlafengehen zu entspannen. Sie beinhalten:
- Gutenachtgeschichten, die Sie schläfrig machen sollen
- beruhigende Naturgeräusche
- weißes Rauschen
Wenn Ihre Schlaflosigkeit weiterhin besteht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, alle zugrunde liegenden Probleme zu lösen, die möglicherweise zu Ihren Schlafproblemen beitragen.
Das Endergebnis
Quetiapin wird bei Schlaflosigkeit und verwandten Schlafstörungen nicht empfohlen. Es gibt nicht genügend qualitativ hochwertige Forschung zu Sicherheit und Wirksamkeit.
Es gibt eine Vielzahl anderer Behandlungen für primäre Schlaflosigkeit, einschließlich Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Änderungen des Lebensstils.
Sprechen Sie mit einem Arzt, um herauszufinden, welche Arten von Behandlungen für Sie geeignet sein könnten.
