Biologika oder biologische Arzneimittel sind Arten von Medikamenten, die aus lebenden Organismen hergestellt werden. Deshalb werden sie Biologika genannt - „Bio“ bedeutet „Leben“.
Sie können aus menschlichen oder tierischen Zellen, Bakterien und anderen Mikroorganismen hergestellt werden. Zum Beispiel sind Impfstoffe eine Art Biologikum.
Biologika enthalten Proteine, die auf bestimmte Zellen in Ihrem Körper abzielen und das Immunsystem beeinflussen, indem sie den Entzündungsprozess stören. Aus diesem Grund werden Biologika zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen der Haut wie Psoriasis eingesetzt.
Schätzungen zufolge leiden 2013 in den USA rund 7,4 Millionen Menschen an Psoriasis.
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Psoriasis, einschließlich topischer (Haut-) Behandlungen, verschreibungspflichtiger Medikamente und Phototherapie. Wenn Sie an mittelschwerer bis schwerer Psoriasis leiden und Ihre derzeitige Behandlung nicht funktioniert, ist es möglicherweise an der Zeit, über den Versuch biologischer Medikamente nachzudenken.
Was sind Biologika?
Biologika sind zielspezifische Medikamente, die bestimmte Proteine (Zytokine) blockieren, die Entzündungen verursachen. Dies bedeutet, dass sie sich in den Teilen des Immunsystems ansiedeln, die die Entzündung auslösen, die in der von Psoriasis betroffenen Haut auftritt.
Während Biologika gegen Psoriasis wirksam sein können, können unerwünschte Reaktionen dazu führen, dass sich Ihre Reaktion auf Infektionen und Ihre Anfälligkeit für bösartige Erkrankungen ändern.
Wie funktionieren Biologika?
Biologika werden manchmal als Modifikatoren der biologischen Reaktion bezeichnet, weil sie die Wirkung oder Reaktion bestimmter Systeme im Körper verändern.
Biologika werden durch eine Injektion (wie ein Impfstoffschuss) oder durch eine intravenöse (IV) Infusion in Ihre Blutgefäße verabreicht.
Sie können nicht oral eingenommen (verschluckt) werden, da sie nicht stark genug sind, um Magensäure zu überleben. Es gibt auch Hindernisse für die Absorption des Biologikums im Magen-Darm-Trakt.
Biologika gegen Psoriasis wirken, indem sie das Immunsystem daran hindern, bestimmte Zytokine - entzündliche Proteine - herzustellen, die diesen Hautzustand auslösen. Psoriasis-Biologika zielen auf Zytokine ab, die über zwei Hauptwege des Immunsystems produziert werden: Th1 und Th17.
Th1 Weg
Einige Biologika zielen auf Zytokine ab, die von Immunzellen produziert werden, die als T-Zellen bezeichnet werden und an Psoriasis beteiligt sind. Th1-Zellen erhöhen den Spiegel an entzündlichen Zytokinen, die Psoriasis verursachen, wie z.
- Interferon-Gamma (IFN-γ)
- Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-α)
- Interleukin-12 (IL-12).
Th17 Weg
Einige Biologika zielen auf Zytokine ab, die von Th17-Zellen produziert werden und die auch Psoriasis verursachen können. Diese Zellen stimulieren die Sekretion von IL-17-Zytokinen. Biologika können diese Entzündungszellen stoppen und das Auftreten von Psoriasis-Arthritis reduzieren. (Diese Art von Arthritis kann sich bei Menschen mit Psoriasis entwickeln.)
Welche Biologika sind derzeit verfügbar?
Derzeit gibt es 11 Biologika für Psoriasis:
- Secukinumab (Cosentyx)
- Etanercept (Enbrel)
- Adalimumab (Humira)
- Infliximab (Remicade)
- Brodalumab (Siliq)
- Ustekinumab (Stelara)
- Ixekizumab (Taltz)
- Guselkumab (Tremfya)
- Certolizumab (Cimzia)
- Tildrakizumab (Ilumya)
- Risankizumab (Skyrizi)
Die National Psoriasis Foundation bietet weitere Details und Aktualisierungen zu diesen Biologika.
Diese Biologika zielen auf verschiedene Zytokine und Entzündungsmediatoren ab. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt darüber, welches Biologikum für Sie geeignet ist. Die Forschung zur Entwicklung anderer Biologika für Psoriasis ist im Gange.
Können Biologika mit anderen Behandlungen kombiniert werden?
Die Verwendung eines einzelnen Arzneimittels oder einer einzelnen Therapiemethode funktioniert möglicherweise nicht bei allen Patienten mit Psoriasis. Wenn einzelne Medikamente bei Ihnen nicht oder nicht mehr so gut wirken wie früher, ist es möglicherweise an der Zeit, Biologika mit anderen Behandlungen für Psoriasis zu kombinieren.
Die Verwendung eines Kombinationsansatzes bietet drei Hauptvorteile:
- Es kann die Möglichkeit verringern, mit einem einzigen Medikament toxische Werte zu erreichen.
- Die einzelnen Medikamente können in einer niedrigeren Dosis verschrieben werden.
- Ein Kombinationsansatz kann erfolgreicher sein als eine einzelne Behandlungsoption.
Untersuchungen aus dem Jahr 2014 haben gezeigt, dass diejenigen, die ein Biologikum oder ein Biologikum zusammen mit einer anderen Behandlungsform einnehmen, im Allgemeinen zufriedener sind als diejenigen, die topische Therapien oder Acitrecin (Soriatane) allein einnehmen.
Methotrexat vs. Biologika
Methotrexat ist eine Art von Medikament, das als Antimetabolit oder krankheitsmodifizierendes Medikament (DMARD) bezeichnet wird. Es wird normalerweise zur Behandlung von Krebs eingesetzt, indem das Wachstum von Krebszellen verlangsamt wird.
Methotrexat wird auch zur Behandlung von Psoriasis und anderen Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis angewendet, da es das Immunsystem insgesamt verlangsamt.
Im Vergleich dazu behandeln Biologika Psoriasis und andere Autoimmunerkrankungen, indem sie Teile des Immunsystems verlangsamen oder blockieren. Sie tun dies, indem sie auf die Komponenten des Entzündungsprozesses abzielen.
In einer Studie wurde die Behandlung mit Methotrexat und einem biologischen Medikament gegen rheumatoide Arthritis verglichen. Die Forscher fanden heraus, dass Personen, die mit Biologika behandelt wurden, weniger Krankheitssymptome hatten als Personen, die mit Methotrexat behandelt wurden.
Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um herauszufinden, ob Biologika gegen Psoriasis die gleichen Wirkungen haben.
Behandlung von Psoriasis
Es gibt verschiedene Arten von Psoriasis. Möglicherweise haben Sie eine oder mehrere Arten von Psoriasis. Zur Behandlung der verschiedenen Typen können verschiedene Biologika verwendet werden.
Zum Beispiel kann Psoriasis der Kopfhaut am besten mit den folgenden Biologika behandelt werden:
- Ustekinumab (Stelara)
- Infliximab (Remicade)
- Adalimumab (Humira)
- Etanercept (Enbrel)
Guttate Psoriasis verursacht kleine rote Flecken auf der Haut. Es kann in der Kindheit beginnen. Medizinische Untersuchungen ergaben, dass die Behandlung mit dem biologischen Ustekinumab (Stelara) gute Ergebnisse zeigte.
Kosten für Biologika
Die Behandlung mit Biologika kann teurer sein als andere Arten von Psoriasis-Behandlungen. Der Hauptgrund, warum Biologika teurer sind, sind die Kosten, die mit der Forschung und Entwicklung dieser Medikamente verbunden sind.
Ein weiterer Grund für die höheren Kosten für die Behandlung von Psoriasis mit Biologika ist, dass es sich um injizierte Medikamente handelt. Während Sie mehrere Medikamente in dieser Kategorie selbst verabreichen können, erfordern andere möglicherweise einen Besuch in der Arztpraxis oder in einem Krankenhaus.
Ein weiterer Grund ist, dass Biologika neuere Medikamente sind und noch keine konkurrierenden Marken auf dem Markt haben, um den Preis zu senken.
Ohne Krankenversicherung kostet die Behandlung mit den meisten Biologika normalerweise zwischen 10.000 und 25.000 US-Dollar. Secukinumab (Cosentyx) ist das teuerste Biologikum, das 2018 jährlich 60.906 USD kostete. Im Vergleich dazu hatte die phototherapeutische Behandlung von Psoriasis im Jahr 2018 Kosten aus eigener Tasche von etwa 1.600 USD pro Jahr.
Wenn Ihre Krankenversicherung die Behandlung mit Biologika abdeckt, müssen Sie möglicherweise nur Ihren Selbstbehalt oder einen Prozentsatz der Kosten für das Medikament bezahlen. Wenden Sie sich an Ihren Versicherer, um herauszufinden, wie hoch Ihr Versicherungsschutz ist.
Wegbringen
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre derzeitige Psoriasis-Behandlung nicht funktioniert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Biologika. Die Verwendung von Biologika oder eine Kombination von Biologika mit herkömmlichen Arzneimitteln könnte die Antwort für Sie sein.
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