Selbstmord unter Beschäftigten im Gesundheitswesen ist leider kein neues Phänomen.
Ende April starb Dr. Lorna Breen, eine Notfallmedizinerin, die COVID-19-Patienten behandelt hatte und sich selbst die Krankheit zugezogen und von ihr erholt hatte, durch Selbstmord.
Ihr Vater, Phillip Breen, glaubt, dass das Virus und die Zerstörung, die es New York City zugefügt hat, einschließlich des Krankenhauses, in dem Breen gearbeitet hat, dafür verantwortlich sind. Er sagte zu CNN: "Sie ging in die Gräben und wurde vom Feind an der Front getötet."
Mitarbeiter des Gesundheitswesens an vorderster Front, insbesondere in Krankenhäusern, die von einem Anstieg der Patienten betroffen sind, waren mit einer verwirrenden Krankheit konfrontiert, deren Behandlung sie nicht vollständig verstehen, und mehreren Todesfällen in einer einzigen Schicht.
Wesley Boyd, Personalpsychiater bei der Cambridge Health Alliance und außerordentlicher Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School, sagt: „Historisch gesehen wird es in der medizinischen Ausbildung als Misserfolg angesehen, wenn ein Patient stirbt.“
"Selbst wenn es unvermeidlich war, selbst wenn es nichts gab, was sie hätten tun können, wird [der Tod] als Misserfolg angesehen."
Für Ärzte, die dazu neigen, Überflieger zu sein, sagt Boyd, dass der Tod von Patienten nach dem Tod des Patienten - wie es in einigen Krankenhäusern mit COVID-19 geschehen ist - eine immense Belastung für die psychische Gesundheit darstellt.
Diese Zahl der Beschäftigten im Gesundheitswesen wird durch den Mangel an persönlicher Schutzausrüstung (PSA) noch verschärft. Sie isolieren sich von ihrer Familie aus Angst, krank zu werden, befürchten, dass sie sich selbst mit dem Virus infizieren, und sehen, wie ihre Mitarbeiter an COVID erkranken. 19.
Aber Depressionen, Angstzustände, posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) und Selbstmord bei Beschäftigten im Gesundheitswesen sind leider kein neues Phänomen.
Vor der Pandemie ergab eine Studie, dass fast 16 Prozent der Notärzte die Kriterien für PTBS erfüllten.
Mediziner haben ein höheres Suizidrisiko als die meisten anderen Berufe. Männliche Ärzte haben eine 1,4-mal höhere Selbstmordrate, während Frauen eine 2,2-mal höhere Rate als die allgemeine Bevölkerung haben.
Nur wenige Menschen sind sich der psychischen Krise unter Ärzten bewusster als Dr. Pamelia Wible.
Vor acht Jahren war Wible an einem Denkmal für einen durch Selbstmord verstorbenen Arzt. Es war der dritte Arzt, der innerhalb von 18 Monaten durch Selbstmord gestorben war. Es war eine Krise, die Wible selbst sehr gut verstanden hat.
"Im Jahr 2004 betete ich weiter, um im Schlaf zu sterben", sagte sie. "Und ich war mir sicher, dass ich der einzige Arzt auf der Welt war, der sich so fühlte."
Bis 2018, als Wible in diesen aufeinanderfolgenden Gedenkgottesdiensten saß, wusste sie, dass sie nicht allein war. Aber es gab noch einen anderen Gedanken, den sie nicht loswerden konnte: Warum.
Nicht nur Warum so viele Ärzte starben durch Selbstmord, aber warum sprachen die Leute nicht darüber? Und vor allem: Warum hat niemand etwas dagegen unternommen?
Sie begann in ihrem Blog über Selbstmord unter Ärzten zu schreiben und hatte bald Medizinstudenten und Ärzte, die sich bemühten, mit ihr zu sprechen.
Wible glaubt, dass es eine Reihe von Faktoren gibt, die die Krise der psychischen Gesundheit unter Ärzten so schwerwiegend machen. Wible sagt, dass es oft in der Residenz beginnt, wenn die Bewohner „als billige Arbeitskräfte“ eingesetzt werden und durchschnittlich 61.000 USD pro Jahr für mehr als 80 Stunden pro Woche verdienen.
„Vor ungefähr einem Jahrzehnt haben sie die Aufenthaltsdauer auf 80 Stunden pro Woche begrenzt“, sagt Boyd. „In vielen Programmen sollten Sie jedoch alles über Ihre Patienten wissen, bevor Sie Runden beginnen - wo Sie in einer Gruppe mit anderen Bewohnern zu Fuß gehen Überprüfen Sie die Patienten. "
Boyd sagt, dass die Bewohner oft lange vor Schichtbeginn eintreffen müssen, um ihre Laborarbeiten zu überprüfen. "Es sind also mindestens 80 Stunden pro Woche und alles, was Sie rund um die Uhr tun müssen."
Leider gibt es viele Gründe, warum Mitarbeiter des Gesundheitswesens - insbesondere Ärzte - keine professionelle Hilfe bei psychischen Problemen suchen.
Ein Arzt in einem New Yorker Krankenhaus, der unter der Bedingung der Anonymität sprach, sagte, dass zu oft psychische Gesundheitsprobleme als Zeichen der Schwäche in einem Beruf angesehen werden, in dem „Resilienz“ ein wertvolles Merkmal ist.
Es gibt jedoch konkretere Gründe, keine Hilfe zu suchen.
Wible und Boyd sagen, dass einige staatliche Zulassungsstellen und Bewerbungen fragen, ob der Arzt „jemals eine psychische Behandlung erhalten hat“.
"Es ist eine völlige Verletzung ihrer Rechte", sagt Wible. "Wenn ich vor Jahren eine Behandlung für eine postpartale Depression suchte, warum muss das Licensing Board oder mein potenzieller Arbeitgeber das wissen?"
Boyd stimmt zu. "Sie sollten fragen:" Sind Sie derzeit nicht in der Lage, Ihre Arbeit zu verrichten? "Zu viele Staaten und potenzielle Arbeitgeber tun dies immer noch nicht", sagt er.
"Leider ist es sehr legitim, befürchtet zu haben, dass wenn der Vorstand hört ... es gegen Sie gerichtet werden könnte."
Sogar Ärzte, die sich von Substanzstörungen erholt haben, haben es schwer, sich als Absolventen der medizinischen Fakultät mit Krankenhäusern „abzustimmen“.
Ein weiteres tragisches Beispiel ist Leigh Sundem, eine Absolventin der medizinischen Fakultät, die zwei Jahre nach ihrem Abschluss an der medizinischen Fakultät durch Selbstmord starb. Sie hatte in ihrer Jugend mit Sucht zu kämpfen gehabt, war aber in Genesung und hatte sich an der medizinischen Fakultät gut geschlagen.
Ihre Suchtgeschichte verhinderte jedoch, dass sie für ihren Aufenthalt mit einem Krankenhaus verglichen wurde. Sundem wurde durch Schulden der medizinischen Fakultät belastet und sah keine Alternative. Er starb am 5. Mai 2019 durch Selbstmord.
Eine tödliche Pandemie eines neuen Virus ist ein Rezept für eine noch schlimmere psychische Gesundheitskrise, da sich die Beschäftigten im Gesundheitswesen bereits in einer schweren Krise der psychischen Gesundheit befinden und nur wenige Möglichkeiten bestehen, Hilfe zu erhalten.
Krankenhäuser scheinen sich der Wahrscheinlichkeit bewusst zu sein, dass Beschäftigte im Gesundheitswesen während und nach einer Pandemie mit traumabedingten Störungen zu kämpfen haben.
Viele haben psychiatrische Fachkräfte eingestellt, um sich mit Mitarbeitern zu treffen, die über ihre Gefühle sprechen möchten. Organisationen für psychische Gesundheit wie das nationale Trauma-Wiederherstellungsnetzwerk und das Frontline Workers Counseling Project in the Bay haben eine kostenlose Therapie für medizinisches Personal organisiert.
Es bleibt jedoch abzuwarten, ob das Stigma und die möglichen beruflichen Konsequenzen so weit verringert werden können, dass diejenigen, die es benötigen, tatsächlich Hilfe suchen.
Änderungen waren vor der Pandemie längst überfällig - sie sind jetzt eine absolute Notwendigkeit.
Katie MacBride ist freie Autorin und Redakteurin. Neben Healthline finden Sie ihre Arbeiten unter anderem in Vice, Rolling Stone, The Daily Beast und Playboy. Sie verbringt derzeit viel zu viel Zeit auf Twitter, wo Sie ihr folgen können @msmacb.
