Medicare- und Augenuntersuchungen: Die Abdeckung klar erkennen

Augenuntersuchungen sind ein wichtiges Hilfsmittel, um potenzielle Sehprobleme zu identifizieren. Dies ist besonders wichtig, wenn wir älter werden und das Risiko für Augenerkrankungen wie Katarakte und Glaukomfalten steigt.

Medicare deckt einige Arten von Augenuntersuchungen ab. Welche Arten von Augenuntersuchungen werden abgedeckt? Welche Teile von Medicare decken sie ab? Im Folgenden werden wir uns eingehender mit den Antworten auf diese und einige weitere Fragen befassen.

Wann deckt Medicare Augenuntersuchungen ab?

Im Allgemeinen deckt Original Medicare (Teile A und B) keine routinemäßigen Augenuntersuchungen ab. Einige Arten anderer Augenuntersuchungen können jedoch abgedeckt werden. Dies können sein:

Augenuntersuchungen für Diabetiker

Menschen mit Diabetes können eine Erkrankung entwickeln, die als diabetische Retinopathie bezeichnet wird. Dies geschieht, wenn ein erhöhter Blutzuckerspiegel zu einer Schädigung der Blutgefäße führt, die Ihre Netzhaut versorgen. Es kann zu Sehverlust führen.

Wenn Sie an Diabetes leiden, deckt Medicare einmal pro Jahr Augenuntersuchungen ab, um eine diabetische Retinopathie festzustellen.

Glaukomtests

Das Glaukom ist eine Erkrankung, bei der der Sehnerv geschädigt wird und die möglicherweise zu einem Verlust des Sehvermögens führt. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für ein Glaukom.

Medicare deckt alle 12 Monate Glaukomtests für Gruppen ab, bei denen ein hohes Risiko für die Entwicklung eines Glaukoms besteht. Sie sind möglicherweise einem hohen Risiko ausgesetzt, wenn Sie:

• haben eine Familiengeschichte von Glaukom
• Diabetes haben
• sind Afroamerikaner und 50 Jahre oder älter
• sind spanischer Abstammung und 65 Jahre oder älter

Makuladegenerationstests und Behandlung

Makuladegeneration ist ein Zustand, der zu Sehverlust führt und Ihnen hilft, Objekte vor Ihnen zu sehen. Dies kann Aktivitäten wie Fahren und Lesen beeinträchtigen.

Medicare kann einige diagnostische Tests und Behandlungen abdecken, wenn Sie eine Makuladegeneration haben, die mit dem Altern zusammenhängt. Dies kann auch Dinge wie einige Arten von injizierten Medikamenten einschließen.

Kataraktchirurgie

Katarakt tritt auf, wenn die Linse Ihres Auges getrübt wird. Da die Linse Ihrem Auge hilft, Bilder zu fokussieren, kann das Vorhandensein von Katarakten Ihre Sicht verschwimmen, trüben oder verblassen lassen.

Medicare deckt einige Aspekte der Kataraktchirurgie ab, darunter:

• die Platzierung einer Intraokularlinse (IOL), einer kleinen klaren Scheibe, die eine Linse ersetzt, die durch Katarakte getrübt wurde
• eine Brille oder Kontaktlinsen nach jeder IOL-Insertionsoperation
• die Kosten für Einrichtungen und Anbieterdienste für die Platzierung einer IOL

Medicare deckt nur die Platzierung einer herkömmlichen IOL ab. Einige Arten von IOL korrigieren Astigmatismus oder Presbyopie. Medicare zahlt nicht für Einrichtungs- oder Anbieterservices im Zusammenhang mit dem Einfügen oder Anpassen dieser spezifischen Arten von IOLs.

Welche Teile von Medicare decken Augenuntersuchungen ab?

Es gibt verschiedene Teile von Medicare, die die Sehpflege abdecken können.

Medicare Teil A.

Dieser Teil deckt Aufenthalte im Krankenhaus oder in anderen stationären Einrichtungen ab, z. B. in qualifizierten Pflegeeinrichtungen. Wenn eine Augenerkrankung die Aufnahme in das Krankenhaus erfordert, kann Teil A Ihren Aufenthalt abdecken.

Die meisten Menschen zahlen kein Apremium für Teil A. Wenn Sie sich in einer stationären Einrichtung befinden, hängt der Betrag, den Sie für die Rückversicherung zahlen, von der Art der Einrichtung und der Dauer Ihres Aufenthalts ab.

Medicare Teil B.

Medicare Teil B behandelt Folgendes:

• ärztliche Dienste
• ambulante Versorgung
• Vorsorge
• medizinische Geräte

Nach Abschluss eines jährlichen Selbstbehalts sind Sie in der Regel für 20 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten verantwortlich. Dieser Teil von Medicare behandelt die oben diskutierten Augenuntersuchungen, darunter:

• Augenuntersuchungen für Menschen mit Diabetes einmal pro Jahr
• Glaukomtest in Hochrisikogruppen einmal alle 12 Monate
• altersbedingte Tests und Behandlung der Makuladegeneration
• Platzierung herkömmlicher IOLs während einer Kataraktoperation, Brillen oder Linsen nach dem Eingriff sowie Kosten für Einrichtungen und Dienstleistungen

Medicare Teil C.

Möglicherweise wird Medicare Teil C auch als Medicare Advantage-Plan bezeichnet. Private Unternehmen, die von Medicare genehmigt wurden, bieten diese Pläne an.

Teil C bietet alle Vorteile der Teile A und B. Die meisten von ihnen enthalten auch Teil D (Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente). Einige Teil-C-Pläne bieten zusätzliche Vorteile wie Sehkraft und Zahnmedizin.

Es ist wahrscheinlich, dass ein Teil-C-Plan, der Vorteile für die Sehkraft beinhaltet, Folgendes umfasst:

• routinemäßige Augenuntersuchungen
• Brillengestelle und Linsen
• Kontaktlinsen

Die in Teil C erbrachten Prämien, Kosten und Arten von Dienstleistungen können je nach Plan variieren. Es ist wichtig, Teil C-Pläne sorgfältig zu vergleichen, bevor Sie einen auswählen.

Medicare Teil D.

Medicare Part D ist ein optionaler Plan, der die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente umfasst. Wie Teil C wird Teil D von privaten Unternehmen angeboten, die von Medicare genehmigt wurden.

Für die Augenpflege erforderliche Medikamente können unter Teil D behandelt werden. Beispiele hierfür sind Medikamente gegen Glaukom, trockene Augen oder Augeninfektionen.

Prämien, Zuzahlungen und die Arten von Medikamenten, die abgedeckt werden, können je nach Plan unterschiedlich sein. Vergleichen Sie die Pläne von Teil D, um sicherzustellen, dass die Medikamente, die Sie benötigen, abgedeckt sind.

Was kostet die durchschnittliche Augenuntersuchung?

Insgesamt können die Kosten einer Augenuntersuchung von mehreren Faktoren abhängen, darunter:

• Ihre Art der Versicherung. Was abgedeckt wird, kann je nach Plan variieren.
• Gebühren vom Arzt oder der Einrichtung, die Sie besuchen. Einige Ärzte oder Standorte verlangen möglicherweise mehr als andere.
• Welche Arten von Tests werden durchgeführt? Spezielle Tests oder die Anpassung an Brillen oder Kontaktlinsen können mehr kosten.

Um die Kosten abzuschätzen, wenden Sie sich an Ihren Versicherer, um herauszufinden, welche Leistungen abgedeckt sind. Für Medicare deckt Teil B ausgewählte Arten von Augenuntersuchungen ab, während Teil C von Ihrem spezifischen Plan abhängt.

Fragen Sie als nächstes nach den Gesamtkosten der Untersuchung sowie nach den Tests, die bei der Auswahl eines Arztes oder einer Einrichtung enthalten sind. Sie können diese Informationen mit den Informationen Ihres Versicherungsanbieters verwenden, um zu schätzen, wie viel Sie schulden werden.

Wenn Sie sich Gedanken über die Kosten für Augenuntersuchungen oder Augenpflege machen, stehen Ihnen verschiedene Ressourcen zur Verfügung. Das National Eye Institute verfügt über eine Liste von Programmen, die bei den Kosten für die Augenpflege helfen können.

Welche Medicare-Pläne können Sie wählen, wenn Sie wissen, dass Sie eine Augenuntersuchung benötigen?

Woher wissen Sie also, welcher Plan für Sie geeignet ist, wenn Sie wissen, dass Sie eine Augenuntersuchung benötigen? Es ist wichtig, Ihre spezifischen Anforderungen bei der Auswahl eines Plans zu berücksichtigen.

Teil B behandelt nur bestimmte Arten von Augenuntersuchungen, häufig für Personen in Risikogruppen. Wenn Sie einer dieser Gruppen angehören, kann Teil B ausreichen, um Ihre Anforderungen zu erfüllen.

Darüber hinaus behandelt Teil B die Platzierung von IOLs in der Kataraktchirurgie. Wenn Sie wissen, dass Sie in Zukunft eine Kataraktoperation benötigen, können Sie einen Teil-B-Plan auswählen.

Wenn Sie wissen, dass Sie routinemäßige Augenuntersuchungen, Brillen oder Kontaktlinsen benötigen, sollten Sie sich einen Teil C-Plan ansehen. Viele dieser Pläne beinhalten Visionsvorteile, die nicht nur in Teil B enthalten sind.

Wenn Sie Medikamente gegen Augenerkrankungen wie Glaukom oder trockene Augen verwenden, sollten Sie sich für Teil D anmelden. Dies kann dazu beitragen, die Kosten für diese Medikamente zu decken.

Tipps, wie Sie einem geliebten Menschen helfen können, sich bei Medicare anzumelden

Helfen Sie einem geliebten Menschen, sich bei Medicare anzumelden? Befolgen Sie die folgenden Tipps:

• Wissen Sie, ob sie sich anmelden müssen. Personen, die Sozialversicherungsleistungen beziehen, werden automatisch in die Teile A und B aufgenommen, wenn sie Anspruch auf Medicare haben.Diejenigen, die nicht sammeln, müssen sich ab 3 Monaten vor ihrem 65. Lebensjahr anmelden.
• Beachten Sie die offene Anmeldefrist. Dies ist der Zeitpunkt, an dem sie Änderungen an ihrer Abdeckung vornehmen können. Es ist jedes Jahr vom 15. Oktober bis 7. Dezember.
• Besprechen Sie ihre Bedürfnisse. Jede Person ist anders und hat unterschiedliche gesundheitliche Bedürfnisse, die bei der Auswahl eines Plans hilfreich sein können. Zum Beispiel kann sich jemand, der eine Brille oder Kontaktlinsen trägt, für Teil C entscheiden, der diese Gegenstände abdecken kann.
• Vergleichen Sie verschiedene Pläne. Wenn Sie sich für Teil C oder Teil D anmelden möchten, vergleichen Sie mehrere Pläne, um einen zu finden, der ihren spezifischen finanziellen und gesundheitlichen Anforderungen entspricht.
• Informationen bereitstellen. Die Sozialversicherung fordert möglicherweise einige persönliche Informationen sowie Ihre Beziehung zu der Person an, der Sie helfen. Ihr Angehöriger muss den Medicare-Antrag selbst unterschreiben, bevor er eingereicht wird.

Deckt Medicare Brillen ab?

Viele ältere Menschen verwenden eine Brille oder Kontaktlinsen, um ihre Sehkraft zu verbessern. Tatsächlich ergab eine Studie aus dem Jahr 2018, dass schätzungsweise 92,4 Prozent der über 65-Jährigen, die bei Medicare eingeschrieben sind, angaben, Brillen zu verwenden, um ihre Sehkraft zu verbessern.

Medicare Part B deckt jedoch keine Brillen oder Kontaktlinsen ab. Teil B behandelt diese Elemente nur, wenn sie nach einer Kataraktoperation bereitgestellt werden, bei der eine IOL platziert wird.

Viele Medicare Part C-Pläne (Medicare Advantage) bieten Sehvorteile, die Brillen und Kontaktlinsen abdecken können. Wenn Sie wissen, dass Sie diese Dinge benötigen, ist es möglicherweise eine gute Idee, sich für einen Teil-C-Plan anzumelden.

Das Endergebnis

Augenuntersuchungen sind eine wichtige erste Verteidigungslinie gegen Erkrankungen wie Glaukom oder Katarakt. Eine rechtzeitige Identifizierung und Behandlung kann dazu beitragen, Sehverlust zu verhindern.

MedicarePart B deckt nur bestimmte Arten von Augenuntersuchungen ab, hauptsächlich in Gruppen, bei denen ein bestimmtes Risiko für bestimmte Erkrankungen besteht. Teil B behandelt auch einige Aspekte der Kataraktchirurgie.

Medicare-Teil-C-Pläne können nicht nur die Abdeckung durch die Teile A und B enthalten, sondern auch zusätzliche Sehvorteile bieten. Dies können Dinge wie routinemäßige Augenuntersuchungen, Brillen und Kontaktlinsen sein.

Berücksichtigen Sie bei der Auswahl eines Medicareplans sorgfältig Ihre gesundheitlichen und finanziellen Bedürfnisse. Möglicherweise müssen Sie mehrere Pläne vergleichen, um den für Sie richtigen zu finden.