- Wenn Sie noch nie gearbeitet haben, können Sie sich dennoch für den Premium-freien Medicare-Teil A qualifizieren. Dies basiert auf der Arbeitserfahrung Ihres Ehepartners oder wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen oder Behinderungen leiden.
- Es ist auch möglich, Medicare-Deckung zu erhalten, wenn Sie eine monatliche Teil-A-Prämie zahlen.
Die meisten Medicare-Begünstigten zahlen keine Prämie für Medicare Teil A (Krankenversicherung). Dies liegt daran, dass Ihr Einkommen während Ihrer Arbeit für einen bestimmten Zeitraum besteuert und in das Bundesgesetz über Versicherungsbeiträge eingezahlt wurde, das Medicare finanziert.
Im Allgemeinen ist Medicare prämienfrei verfügbar, wenn Sie insgesamt 40 Quartale (10 Jahre oder 40 Arbeitsguthaben) gearbeitet haben. Aber können Sie trotzdem Medicare bekommen, wenn Sie während Ihres Lebens nicht so lange gearbeitet haben?
Die kurze Antwort lautet ja. Sie können Medicare Teil A kostenlos über Ihren Ehepartner oder bei bestimmten Erkrankungen oder Behinderungen erhalten. Sie können auch Teil A bezahlen, wenn Sie sich nicht qualifizieren.
In diesem Artikel wird erläutert, wie Sie Teil A mit oder ohne monatliche Prämie erhalten können, wie sich Ihre Arbeitshistorie auf die Berechtigung für andere Teile von Medicare auswirkt und vieles mehr.
Kann ich Medicare-Deckung erhalten, wenn ich noch nie gearbeitet habe?
Medicare ist eine Krankenversicherung, die von der US-Regierung bereitgestellt wird. Es ist verfügbar, sobald Sie 65 Jahre alt sind oder wenn Sie:
- Sozialversicherungsleistungen für Behinderte für mindestens 2 Jahre erhalten
- Sie erhalten eine Invalidenrente vom Railroad Retirement Board
- an Amyotropher Lateralsklerose (ALS) leiden, die auch als Lou-Gehrig-Krankheit bekannt ist
- Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) oder Nierenversagen haben
Die meisten Menschen müssen keine monatlichen Prämien für Medicare Teil A (Krankenversicherung) zahlen, da sie während ihrer Arbeitsjahre einen Teil ihres Einkommens für mindestens 40 Quartale in das System eingezahlt haben.
Sie können sich auch über Ihren Ehepartner oder Elternteil für den Premium-freien Medicare-Teil A qualifizieren. Sie können sich auch selbst anmelden und Teil A selbst bezahlen.
Wie qualifiziere ich mich für Premium-freies Medicare Teil A?
Wenn Sie nicht über die erforderliche Zeit gearbeitet haben, gibt es zwei Möglichkeiten, wie Sie sich ohne monatliche Prämie für Medicare Teil A qualifizieren können.
Durch Ihren Ehepartner
Wenn Sie 65 Jahre alt werden, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicare Teil A, wenn Ihr Ehepartner mindestens 40 Viertel gearbeitet hat.
Wenn Sie derzeit verheiratet sind:
- Ihr Ehepartner muss Anspruch auf Sozialversicherungs- oder Altersversorgungsleistungen haben
- Sie müssen mindestens 1 Jahr verheiratet gewesen sein
Wenn Sie geschieden sind:
- Ihr ehemaliger Ehepartner muss Anspruch auf Sozialversicherungs- oder Altersversorgungsleistungen haben
- Sie müssen mindestens 10 Jahre verheiratet gewesen sein
Wenn Sie Witwe oder Witwer sind:
- Ihr Ehepartner muss Anspruch auf Sozialversicherungs- oder Altersversorgungsleistungen haben
- Sie müssen mindestens 9 Monate verheiratet gewesen sein, bevor Ihr Ehepartner verstorben ist
- Sie müssen derzeit Single sein
Erkrankungen und Behinderungen
Wenn Sie bestimmte Behinderungen haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf prämienfreie Medicare-Teil-A-Leistungen, selbst wenn Sie unter 65 Jahre alt sind.
Empfänger einer Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI)
Wenn Sie eine Behinderung haben und seit mindestens 24 Monaten (2 Jahren) SSDI-Leistungen erhalten, werden Sie zu Beginn des 25. Monats automatisch bei Premium-freiem Medicare angemeldet.
ESRD
Wenn Ihr Arzt bei Ihnen ESRD (Nierenversagen) diagnostiziert hat und Sie eine Nierentransplantation erhalten haben oder sich in einer Dialyse befinden, haben Sie Anspruch auf Medicare-Leistungen, wenn eines der folgenden Kriterien zutrifft:
- Sie haben Anspruch auf Sozialversicherungsleistungen
- Sie haben Anspruch auf Leistungen des Railroad Retirement Board
- Ihr Ehepartner oder Elternteil (lebend oder verstorben) hat lange genug gearbeitet, um Anspruch auf Sozialversicherungsleistungen zu haben
Wann Sie Anspruch auf Medicare-Leistungen haben, hängt davon ab, ob Sie zu Hause oder in einer Behandlungseinrichtung dialysiert werden.
Wenn Sie zu Hause Dialyse erhalten, können Sie am ersten Tag, an dem Sie mit Ihrem Dialyseprogramm beginnen, Medicare beantragen. Sie müssen sicher sein, dass Sie sich vor dem dritten Behandlungsmonat bewerben.
Wenn Sie in einer Behandlungseinrichtung dialysiert werden, können Sie Medicare am ersten Tag des vierten Monats Ihrer Behandlung beantragen.
Wenn Sie eine Nierentransplantation erhalten möchten, können Sie am ersten Tag des Monats, in dem Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, Medicare beantragen, um sich auf die Transplantation vorzubereiten. Wenn sich Ihre Transplantation jedoch verzögert, beginnen Ihre Medicare-Leistungen erst 2 Monate vor dem Monat, in dem Ihre Transplantation stattfindet.
ALS
Wenn Sie über ALS verfügen, haben Sie automatisch Anspruch auf den Premium-freien Medicare-Teil A, der beginnt, sobald Ihre SSDI-Vorteile beginnen.
Wenn Sie sich für SSDI anmelden, haben Sie eine Wartezeit von 5 Monaten, bevor Ihre Leistungen beginnen. Nach Ablauf Ihrer Wartezeit beginnen Ihre Medicare- und SSDI-Leistungen im selben Monat.
Bezahlte Prämie Medicare Teil A.
Wenn Sie nicht über genügend Arbeitserfahrung verfügen oder die oben genannten Kriterien nicht erfüllen, um einen Premium-freien Medicare-Teil A zu erhalten, können Sie trotzdem eine Deckung erhalten, indem Sie die monatlichen Prämien selbst bezahlen.
Um sich zu bewerben, müssen Sie 65 Jahre alt und US-amerikanischer Staatsbürger oder ein rechtmäßig zugelassener Nicht-Staatsbürger sein, der seit mindestens 5 Jahren in den USA lebt.
Wenn Sie Medicare Teil A kaufen, müssen Sie sich auch für Medicare Teil B anmelden und diese monatlichen Prämien bezahlen.
Die monatliche Prämie für Teil A von 2021 kann bis zu 471 USD pro Monat betragen. Die monatliche Prämie für die Medicare-Teil-B-Deckung beträgt in der Regel 148,50 USD. Wenn Sie jedoch ein höheres Einkommensniveau haben, müssen Sie möglicherweise eine höhere Teil-B-Prämie zahlen.
Was ist, wenn ich gearbeitet habe, aber nicht lange genug?
Sie können weiterhin Medicare Teil A-Deckung erhalten, auch wenn Sie die Arbeitsanforderungen von 40 Credits nicht vollständig erfüllen. Folgendes zahlen Sie 2021:
- Wenn Sie 30 bis 39 Credits haben, kostet Ihre Teil-A-Prämie 259 USD pro Monat.
- Wenn Sie weniger als 30 Credits haben, kostet Ihre Teil-A-Prämie 471 USD pro Monat.
- Wenn Sie weiterarbeiten können und 40 Arbeitsguthaben sammeln, müssen Sie die monatliche Prämie für Teil-A-Deckung nicht bezahlen.
Was ist mit den anderen Teilen von Medicare?
Teil A ist der einzige Teil von Medicare, für den eine bestimmte Menge an Arbeitserfahrung erforderlich ist. Sie können sich für die Medicare-Teile B, C und D ohne Arbeitserfahrung anmelden.
Medicare Teil B.
Medicare Teil B umfasst ambulante medizinische Leistungen wie Arztbesuche. Für die Anmeldung bei Medicare Teil B ist keine Arbeitserfahrung erforderlich. Sie können sich anmelden, solange Sie mindestens 65 Jahre alt sind.
Sie müssen sich während bestimmter Anmeldezeiträume für Medicare Teil B anmelden.
Ihre erste Möglichkeit, sich anzumelden, beginnt 3 Monate vor dem Monat, in dem Sie 65 Jahre alt werden, und endet 3 Monate nach diesem Monat. Dieses 7-Monats-Fenster wird als Erstregistrierungszeitraum bezeichnet. Wenn Sie sich während dieser Zeit nicht für Medicare Teil B anmelden, müssen Sie möglicherweise eine Strafe zahlen, wenn Sie sich später anmelden.
Wenn Sie Ihre erste Einschreibefrist verpassen, können Sie sich auch während der allgemeinen Einschreibefrist vom 1. Januar bis 31. März in Teil B einschreiben. Wenn Sie bestimmte wichtige Ereignisse im Leben haben, kann dies eine spezielle Einschreibefrist auslösen, die 8 Monate dauert nach dem Ereignis.
Sobald Sie sich für Medicare Teil B angemeldet haben, zahlen Sie 2021 eine monatliche Prämie von 148,50 USD. Ihre Prämie kann höher sein, wenn Ihr Einkommen höher ist.
Medicare Teil C (Medicare Vorteil)
Medicare Advantage ist eine private Versicherungsoption, die dieselben Grundleistungen wie Original Medicare (Teil A und Teil B) sowie zusätzliche Leistungen wie Sehkraft und Zahnpflege bietet. Sie müssen Anspruch auf Original-Medicare haben, um sich für einen Medicare-Vorteilsplan zu qualifizieren.
Obwohl alle Medicare Advantage-Pläne die gleiche Grundversicherung wie die ursprüngliche Medicare bieten müssen, variieren ihre Kosten und Zusatzleistungen je nach Versicherer und den staatlichen Vorschriften, in denen Sie leben. Sie können das Medicare Plan Finder-Tool verwenden, um Pläne zu vergleichen.
Sie können sich nur zu bestimmten Zeiten für einen Medicare Advantage-Plan anmelden oder den Medicare Advantage-Plan wechseln.
Eine davon ist während Ihrer ersten Einschreibefrist um Ihren 65. Geburtstag. Sie können sich auch während der offenen Anmeldefrist von Medicare (15. Oktober bis 7. Dezember) oder der offenen Anmeldefrist von Medicare Advantage (1. Januar bis 31. März) anmelden.
Und wenn Sie bestimmte wichtige Ereignisse im Leben haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf eine spezielle Einschreibefrist.
Medicare Teil D.
Medicare Part D bietet Vorteile für verschreibungspflichtige Medikamente.
Obwohl dieser Plan optional ist, müssen Sie innerhalb von 63 Tagen nach dem Datum, an dem Sie für Medicare berechtigt sind, über eine ausreichende Abdeckung mit verschreibungspflichtigen Medikamenten verfügen. Dies gilt unabhängig davon, ob Sie diese Deckung über Medicare, Ihren Arbeitgeber oder eine andere Quelle erhalten.
Wenn Sie sich bei Ihrer ersten Berechtigung nicht für einen Teil-D-Plan anmelden und sich später für eine Anmeldung entscheiden, kann eine dauerhafte Gebühr für die verspätete Anmeldung anfallen.
Sie können einen Teil-D-Plan während Ihres ersten Registrierungszeitraums oder während des jährlichen offenen Registrierungszeitraums (15. Oktober bis 7. Dezember) hinzufügen, ändern oder löschen. Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben, können Sie Ihre Arzneimitteldeckung vom 1. Januar bis zum 31. März eines jeden Jahres ändern.
Die nationale Grundprämie für Begünstigte für Teil-D-Pläne beträgt im Jahr 2021 33,06 USD pro Monat.
Medigap
Medigap-Policen sind optionale Zusatzpolicen, die von privaten Versicherungsunternehmen angeboten werden. Sie helfen Ihnen bei der Bezahlung Ihrer Medicare-Copays, Mitversicherungen und Selbstbehalte.
Um sich für eine der 10 verfügbaren Medigap-Richtlinien anzumelden, müssen Sie bereits bei Original Medicare angemeldet sein.
Die Kosten für Medigap-Richtlinien variieren, da jeder Plan unterschiedliche medizinische Gebühren abdeckt. Einige Medigap-Richtlinien begrenzen den Betrag der Auslagen, die Sie jedes Jahr ausgeben müssen, während andere keine Obergrenze haben.
Sie können sich nur zu bestimmten Jahreszeiten für eine Medigap-Richtlinie anmelden. Einmalig während Ihrer ersten Einschreibefrist. Die andere ist während der offenen Registrierungsperiode von Medigap.
Wenn Sie 65 Jahre alt sind, beginnt die offene Anmeldefrist für Medigap mit der Anmeldung in Teil B. Wenn Sie noch nicht 65 Jahre alt sind, dauert diese Anmeldefrist bis 6 Monate, nachdem Sie 65 Jahre alt und ebenfalls eingeschrieben sind in Teil B.
Versicherungsunternehmen müssen Ihnen keine Medigap-Police verkaufen. Daher ist es am besten, sich während Ihrer ersten Einschreibefrist für einen Medigap-Plan anzumelden, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie diese Art der zusätzlichen Deckung benötigen.
Was ist, wenn ich noch mehr Hilfe brauche?
Wenn Sie Hilfe bei der Bezahlung Ihrer Medicare-Kosten benötigen, gibt es Bundes- und Landesprogramme, die Sie unterstützen können, darunter:
- Medicaid
- Medicare-Sparprogramme
- PACE (Programme zur umfassenden Altenpflege)
- Zusätzliche Hilfe, um die Kosten für Teil D zu bezahlen
Die Berechtigung für Medicare kann kompliziert sein. Wenn Sie noch Fragen haben, können Sie sich direkt an Medicare wenden, indem Sie 800-MEDICARE anrufen. Sie können sich auch unparteiisch von Ihrem örtlichen staatlichen Krankenversicherungsprogramm (SHIP) beraten lassen.
Das wegnehmen
Die meisten Personen, die Anspruch auf Medicare Teil A haben, müssen keine monatliche Prämie zahlen, da sie während ihrer gesamten Arbeitszeit Sozialversicherungssteuern gezahlt haben.
Wenn Sie noch keine 40 Quartale (ca. 10 Jahre) gearbeitet haben, können Sie Medicare Part A-Versicherungsschutz weiterhin ohne Prämien erhalten, wenn Sie bestimmte Behinderungen haben oder aufgrund der Arbeitserfahrung Ihres Ehepartners oder Ihrer Eltern.
Auch wenn Sie keinen Anspruch auf Premium-freies Medicare Teil A haben, können Sie möglicherweise trotzdem eine Deckung erhalten, wenn Sie die monatlichen Prämien selbst bezahlen.
Wichtige Fristen und Strafen können gelten, wenn Sie sich nicht anmelden, wenn Sie zum ersten Mal berechtigt sind. Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Anmeldefristen für Sie gelten, sollten Sie sich an einen Berater wenden.
Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.
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