Was muss ich über Guanfacine bei ADHS wissen?

Was ist Guanfacin?

Eine Version von Guanfacin mit verlängerter Wirkstofffreisetzung ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 17 Jahren zugelassen. Intuniv ist der Markenname von Guanfacin als Medikament gegen ADHS.

Guanfacin wird normalerweise nur bei ADHS angewendet, wenn Stimulanzien wie Amphetamin-Dextroamphetamin (Adderall) nicht geeignet, nicht verträglich oder nicht wirksam sind. Das Medikament scheint bei Kindern bis 12 Jahre am wirksamsten zu sein.

Guanfacin wird häufiger zur Blutdrucksenkung eingesetzt. Dies hilft, schwerwiegende gesundheitliche Probleme wie Herzinfarkt und Schlaganfall bei Menschen mit überdurchschnittlichem Blutdruck zu vermeiden.

Tenex ist das Marken-Blutdruckmedikament, das Guanfacin enthält. (Nur diese Form mit sofortiger Freisetzung wird zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet.)

Während Tenex und Intuniv beide Guanfacin enthalten, gibt es Unterschiede in der empfohlenen Dosierung.

Wie wird Guanfacin bei ADHS angewendet?

In einigen Fällen sind Stimulanzien nicht die beste Wahl. Ein Arzt könnte in Betracht ziehen, ein nicht stimulierendes Medikament wie Guanfacin gegen ADHS zu verwenden, wenn:

• Stimulanzien wirken nicht gut, um ADHS-Symptome zu kontrollieren
• Stimulanzien verursachen zu viele Nebenwirkungen
• Ihr Kind oder Teenager hat Probleme mit Drogenmissbrauch
• Ihr Kind oder Teenager hat eine Krankheit, für die keine Stimulanzien verwendet werden sollten

Für diese Menschen kann ein nicht stimulierendes Medikament wie Guanfacin eine bessere Option sein. Intuniv ist eine Guanfacin-Formel mit verlängerter Freisetzung (ER). Derzeit ist Guanfacine ER von der FDA nur zur Anwendung bei Kindern im Alter von 6 bis 17 Jahren zugelassen.

Intuniv ist auch als zusätzliche Therapie zu Stimulanzien zugelassen. Guanfacin kann zusätzlich zu Stimulanzien verabreicht werden, um die ADHS-Symptome besser kontrollieren zu können.

Guanfacin ER ist zwar derzeit nicht für die Anwendung bei Erwachsenen zugelassen, hat jedoch in einer klinischen Phase-III-Studie an Erwachsenen mit ADHS vielversprechende Ergebnisse gezeigt.

Guanfacin muss als Teil eines Behandlungsprogramms verwendet werden, das auch psychologische Beratung und Aufklärungsmaßnahmen umfasst.

Wirkt Guanfacin bei ADHS?

Im Jahr 2009 genehmigte die FDA Guanfacine ER unter dem Markennamen Intuniv zur Behandlung von ADHS bei Kindern im Alter von 6 bis 17 Jahren.

Die Wirksamkeit von Intuniv basiert auf den Ergebnissen klinischer Studien bei Kindern und Jugendlichen. Während dieser Studien wurde festgestellt, dass Intuniv die Werte auf der ADHS-Bewertungsskala IV um durchschnittlich 17 bis 21 Punkte senkt, verglichen mit 9 bis 12 Punkten für ein Placebo. Die Skala enthält Bewertungen für hyperaktive, impulsive und unaufmerksame Tendenzen.

Obwohl die sofortige Freisetzung von Guanfacin (Tenex) im Körper genauso funktioniert wie die von Guanfacin ER, gibt es insgesamt weniger Belege für die Verwendung von Tenex bei der Behandlung von ADHS. Eine Studie ergab, dass Tenex-Anwender eine signifikant höhere Rate an Behandlungsabbrüchen hatten als diejenigen, die Intuniv gegen ADHS einnahmen.

Trotzdem werden einige Ärzte Tenex gegen ADHS verschreiben. Dies ist als Off-Label-Drogenkonsum bekannt.

Über Off-Label-Drogenkonsum

Off-Label-Drogenkonsum bedeutet, dass ein Medikament, das von der FDA für einen Zweck zugelassen wurde, für einen anderen Zweck verwendet wird, der nicht zugelassen wurde. Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin zu diesem Zweck verwenden. Dies liegt daran, dass die FDA die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln regelt, nicht jedoch, wie Ärzte Arzneimittel zur Behandlung ihrer Patienten verwenden. Ihr Arzt kann Ihnen also ein Medikament verschreiben, das jedoch für Ihre Pflege am besten geeignet ist. Erfahren Sie mehr über den Off-Label-Gebrauch von verschreibungspflichtigen Medikamenten.

Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Medikament für eine Off-Label-Anwendung verschreibt, können Sie jederzeit Fragen stellen. Sie haben das Recht, an Entscheidungen über Ihre Pflege beteiligt zu sein. Beispiele für Fragen, die Sie möglicherweise stellen, sind:

• Warum haben Sie eine Off-Label-Anwendung dieses Arzneimittels verschrieben?
• Gibt es andere zugelassene Medikamente, die das Gleiche tun können?
• Deckt meine Krankenversicherung diesen Off-Label-Drogenkonsum ab?
• Wissen Sie, welche Nebenwirkungen ich von diesem Medikament haben kann?

Dosierung von Guanfacin bei ADHS

Guanfacin wird als Tablette oral eingenommen. Die Tabletten sollten vor dem Schlucken nicht zerkleinert, gekaut oder zerbrochen werden.

Bei Intuniv erhält ein Kind normalerweise einmal täglich eine Dosis von 1 Milligramm (mg). Die typische Dosierung von Tenex für ADHS beträgt 0,5 mg zwischen ein- und viermal täglich.

In den nächsten vier bis sieben Wochen kann die Dosis je nach Alter und Gewicht des Kindes langsam erhöht werden. Ihr Kind wird während dieser Zeit auf Nebenwirkungen überwacht.

Die maximale Dosierung liegt je nach Gewicht und Alter des Kindes zwischen 4 und 7 mg pro Tag.

Es ist wichtig zu beachten, dass Tenex und Intuniv nicht auf mg-pro-mg-Basis gegeneinander ausgetauscht werden können. Während beide Medikamente Guanfacin enthalten, gibt es Unterschiede in der Formulierung der Pillen. Medikamente mit verlängerter Wirkstofffreisetzung wie Intuniv werden im Laufe der Zeit langsam in den Körper freigesetzt. Tenex ist ein Medikament mit sofortiger Freisetzung, das das Medikament sofort in den Körper abgibt.

Die Herzfrequenz und der Blutdruck Ihres Kindes werden vor Beginn der Behandlung und regelmäßig während des Behandlungszeitraums gemessen.

Was sind die Nebenwirkungen von Guanfacin?

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von Guanfacin sind:

• Schläfrigkeit
• Kopfschmerzen
• trockener Mund
• Magenschmerzen
• Verstopfung
• ermüden
• Beruhigung

Schwerwiegende Nebenwirkungen können sein:

• niedriger als normaler Blutdruck (Hypotonie)
• erhöhter Blutdruck, wenn das Medikament plötzlich abgesetzt wird (Bluthochdruck)
• Gewichtszunahme
• Ohnmacht
• langsamere Herzfrequenz
• Atembeschwerden - Rufen Sie 911 an, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind dieses Symptom auftritt

Guanfacin kann mit anderen Medikamenten interagieren, einschließlich pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln und rezeptfreien Medikamenten. Die Einnahme von Guanfacin mit einem der folgenden Medikamente oder Medikamentenklassen erfordert möglicherweise eine Dosisanpassung:

• CYP3A4 / 5-Inhibitoren wie Ketoconazol. Dies beinhaltet Grapefruit und Grapefruitsaft.
• CYP3A4-Induktoren wie Rifampin (Rifadin), ein Antibiotikum
• Valproinsäure (Depakene), ein Antikonvulsivum
• Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck (blutdrucksenkende Medikamente)
• Depressiva des Zentralnervensystems, einschließlich Alkohol, Benzodiazepine, Opioide und Antipsychotika

Vorsichtsmaßnahmen

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie in der Vergangenheit Ohnmacht, Herzerkrankungen, niedrigen Blutdruck, Depressionen oder Herzblockaden hatten. Dieses Medikament kann Ihren Zustand komplizieren oder seine Symptome verschlimmern.

Welche Behandlungen gibt es für ADHS?

Die am häufigsten verwendeten Medikamente gegen ADHS gehören zu einer Klasse von Verbindungen, die als Stimulanzien bekannt sind. Diese schließen ein:

• Methylphenidat (Ritalin, Concerta)
• Amphetamin-Dextroamphetamin (Adderall)
• Dextroamphetamin (Dexedrin)
• Lisdexamfetamin (Vyvanse)

Es gibt zwei nicht stimulierende Medikamente, die von der FDA zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen zugelassen sind:

• Atomoxetin (Strattera)
• Clonidin (Kapvay)

Nichtstimulanzien werden oft als weniger wirksam als Stimulanzien angesehen, machen aber auch weniger süchtig.

Verhaltenstherapie ist auch wichtig für die Behandlung von ADHS, insbesondere bei Kindern. Die Therapie konzentriert sich auf Denkweisen und die Schaffung gesünderer Verhaltensmuster und -gewohnheiten.

Verhaltenstherapie kann helfen, Kindern Fähigkeiten beizubringen, die sie im Alter anwenden werden. Die Therapie kann problematische Verhaltensweisen angehen und Kindern beibringen, positive Beziehungen zu Erwachsenen und Gleichaltrigen aufzubauen.

Finden Sie heraus, wie Sie feststellen können, ob Ihr ADHS-Medikament wirkt.

Das wegnehmen

Sowohl Tenex als auch Intuniv enthalten Guanfacin und können zur Behandlung von ADHS bei Kindern verwendet werden. Zu diesem Zweck ist jedoch nur Intuniv von der FDA zugelassen.

Obwohl sowohl Tenex als auch Intuniv Guanfacin enthalten, gibt es Unterschiede in der Formulierung. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über die Dosierung und Behandlung Ihres Kindes.

Wenn Sie oder Ihr Kind an ADHS leiden, entscheidet Ihr Arzt, ob Sie Guanfacin oder ein anderes Medikament verschreiben.

Treffen Sie sich mit Ihrem Arzt, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der Medikamente und Verhaltenstherapie zur Behandlung der Symptome von ADHS umfasst.