Überblick
Wachstumshormon (GH) ist ein Protein, das von der Hypophyse produziert wird. Es hilft Ihren Knochen und Muskeln, sich richtig zu entwickeln.
Bei den meisten Menschen steigen und fallen die GH-Werte in der Kindheit auf natürliche Weise und sind dann im Erwachsenenalter niedriger. Bei einigen Menschen können die GH-Werte jedoch niedriger als normal sein. Ein anhaltender Mangel an GH ist als Wachstumshormonmangel (GHD) bekannt. Die Erkrankung kann gesundheitliche Probleme wie eine verminderte Muskelmasse und ein langsames Wachstum verursachen.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihr Körper nicht genügend GH produziert, kann er einen GH-Stimulationstest anordnen. GHD ist in allen Altersgruppen, insbesondere bei Erwachsenen, selten. Tests werden normalerweise nur durchgeführt, wenn starke Beweise dafür vorliegen, dass eine Person an dieser Krankheit leidet.
Bei Kindern kann GHD Symptome wie unterdurchschnittliche Körpergröße, langsames Wachstum, schlechte Muskelentwicklung und verzögerter Beginn der Pubertät umfassen.
Bei Erwachsenen sind die Symptome von GHD etwas anders, weil Erwachsene aufgehört haben zu wachsen. Symptome bei Erwachsenen können eine verringerte Knochendichte, Muskelschwäche, Müdigkeit und eine Zunahme des Fettgehalts sein, insbesondere um die Taille.
GH-Hormonstimulationstestprotokoll
Abhängig von der Klinik oder Einrichtung, in der Sie sich einem GH-Stimulationstest unterziehen, kann das spezifische Verfahren geringfügig variieren. Im Allgemeinen können Sie Folgendes erwarten, wenn Ihr Arzt einen GH-Stimulationstest für Sie oder ein Familienmitglied bestellt:
Vorbereitung auf den Test
Ihr medizinisches Team wird Sie anweisen, vor dem Test 10 bis 12 Stunden lang nichts zu essen. In den meisten Fällen müssen Sie auch vermeiden, Flüssigkeiten außer Wasser zu trinken. Gummi, Pfefferminzbonbons und aromatisiertes Wasser sind ebenfalls verboten.
Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob Sie bestimmte Medikamente vor dem Test absetzen müssen. Einige Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie den GH-Spiegel beeinflussen, umfassen:
- Amphetamine
- Östrogen
- Dopamin
- Histamine
- Kortikosteroide
Wenn Sie sich nicht wohl fühlen und glauben, dass Sie möglicherweise eine Virusinfektion haben, informieren Sie Ihren Arzt. Sie können empfehlen, den Test zu verschieben.
Wie der Test durchgeführt wird
Ihr Arzt wird eine IV (intravenöse Leitung) in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand einführen. Das Verfahren ähnelt einer Blutuntersuchung. Der Hauptunterschied besteht darin, dass eine kleine Nadel, die mit einem Schlauch verbunden ist, der Teil der Infusion ist, in Ihrer Vene verbleibt.
Es kann sein, dass Sie sich unwohl fühlen, wenn die Nadel Ihre Haut durchbohrt, und danach einige Blutergüsse, aber die Risiken und Nebenwirkungen sind minimal.
Ihr Arzt wird eine erste Blutprobe durch die IV entnehmen. Diese und alle späteren Proben werden höchstwahrscheinlich mit derselben IV-Linie entnommen.
Dann erhalten Sie ein GH-Stimulans durch die IV. Dies ist eine Substanz, die typischerweise eine Steigerung der GH-Produktion fördert. Einige häufig verwendete Stimulanzien sind Insulin und Arginin.
Als nächstes wird Ihr Arzt in regelmäßigen Abständen mehrere weitere Blutproben entnehmen. Der gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa drei Stunden.
Nach dem Test analysieren Laborfachleute Ihre Blutproben, um festzustellen, ob Ihre Hypophyse als Reaktion auf das Stimulans die erwartete Menge an GH produziert hat.
Kosten für GH-Stimulationstests
Die Kosten für GH-Stimulationstests hängen von Ihrem Arzt, Ihrem Krankenversicherungsschutz und der Einrichtung ab, in der Sie den Test durchführen. Die Laborgebühren für die Analyse des Tests variieren ebenfalls.
Es ist möglich, einen GH-Serumtest für etwa 70 US-Dollar direkt in einem Labor zu kaufen. Dies ist jedoch nicht der gleiche Test wie ein GH-Stimulationstest. Ein GH-Serumtest ist ein Bluttest, bei dem nur zu einem bestimmten Zeitpunkt die GH-Werte im Blut überprüft werden.
Ein GH-Stimulationstest ist komplexer, da die GH-Blutspiegel über einen Zeitraum von Stunden vor und nach der Einnahme eines Stimulans mehrmals überprüft werden.
Das Testen ist im Allgemeinen nicht der teuerste Aspekt eines GH-bedingten Zustands. Für diejenigen, die GHD haben, ist die Behandlung der größere Aufwand. Die Kosten für eine GH-Ersatztherapie können bei einer durchschnittlichen Dosis von 0,5 Milligramm GH pro Tag zwischen 7.500 und 10.000 USD pro Jahr liegen. Wenn Sie krankenversichert sind, kann dies einen erheblichen Teil der Kosten decken.
Ergebnisse für einen GH-Stimulationstest
Ihre GH-Stimulationstestergebnisse zeigen die maximale GH-Konzentration in Ihrem Blut. Diese Konzentration wird in Nanogramm GH pro Milliliter Blut (ng / ml) ausgedrückt. So werden die Ergebnisse normalerweise interpretiert:
Für Kinder
Im Allgemeinen hat ein Kind, dessen Testergebnisse eine GH-Konzentration von 10 ng / ml oder mehr als Reaktion auf die Stimulation zeigen, keine GDH. Wenn die Testergebnisse eines Kindes eine GH-Konzentration von weniger als 10 ng / ml zeigen, kann ein zweiter GH-Stimulationstest bestellt werden.
Wenn die Ergebnisse von zwei getrennten Tests beide eine GH-Konzentration von weniger als 10 ng / ml zeigen, wird ein Arzt wahrscheinlich eine GHD diagnostizieren. Einige Gesundheitseinrichtungen verwenden einen niedrigeren Grenzwert für die Diagnose von GHD, z. B. 7 ng / ml.
Für Erwachsene
Die meisten Erwachsenen produzieren in einem GH-Stimulationstest eine GH-Konzentration von 5 ng / ml. Wenn Ihre Ergebnisse als Reaktion auf die Stimulation eine Rate von 5 ng / ml oder mehr zeigen, haben Sie keine GHD.
Konzentrationen von weniger als 5 ng / ml bedeuten, dass GHD nicht definitiv diagnostiziert oder ausgeschlossen werden kann. Ein weiterer Test kann bestellt werden.
Ein schwerer GH-Mangel wird bei Erwachsenen als eine maximale GH-Konzentration von 3 ng / ml oder weniger definiert.
Nebenwirkungen eines GH-Stimulationstests
Es kann sein, dass Sie sich unwohl fühlen, wenn die Nadel Ihre Haut für die IV durchstößt. Es ist auch üblich, dass danach leichte Blutergüsse auftreten.
Wenn Ihr Arzt Cortrosyn für den Test verwendet, kann es sein, dass Sie ein warmes, errötendes Gefühl im Gesicht oder einen metallischen Geschmack im Mund haben. Clonidin kann Ihren Blutdruck senken. Wenn es während eines GH-Stimulationstests gegeben wird, kann es sein, dass Sie sich leicht schwindelig oder benommen fühlen.
Wenn Ihr Arzt während des Tests Arginin verwendet, kann es zu einem kurzzeitigen niedrigen Blutdruck kommen. Dies kann auch zu Schwindel und Benommenheit führen. Die Effekte vergehen normalerweise schnell und sind oft verschwunden, wenn Sie nach Hause zurückkehren. Trotzdem ist es eine gute Idee, die Planung von Aktivitäten für den Rest des Tages nach dem Test zu vermeiden.
Follow-up nach Ihrem GH-Stimulationstest
GHD ist eine seltene Erkrankung. Wenn Ihre Ergebnisse keine GHD anzeigen, wird Ihr Arzt nach einer anderen möglichen Ursache für Ihre Symptome suchen.
Wenn bei Ihnen GHD diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt wahrscheinlich synthetisches GH verschreiben, um den natürlichen Hormonspiegel Ihres Körpers zu ergänzen. Synthetisches GH wird durch Injektion verabreicht. Ihr medizinisches Team wird Ihnen beibringen, wie Sie diese Injektionen durchführen, damit Sie sich zu Hause behandeln können.
Ihr Arzt wird Ihren Fortschritt überwachen und die Dosierung nach Bedarf anpassen.
Kinder erleben oft ein schnelles, dramatisches Wachstum durch GH-Behandlungen. Bei Erwachsenen mit GHD können GH-Behandlungen zu stärkeren Knochen, mehr Muskeln, weniger Fett und anderen Vorteilen führen.
Es sind einige Nebenwirkungen der synthetischen GH-Behandlung bekannt, wie Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen. Schwerwiegende Komplikationen sind jedoch selten. Die mit der Behandlung von GHD verbundenen Risiken werden in der Regel durch den potenziellen Nutzen übertroffen.
Das wegnehmen
Ein GH-Stimulationstest ist Teil des Prozesses zur Diagnose von GHD. Dieser Zustand ist jedoch selten. Bei vielen Menschen, die sich einem GH-Stimulationstest unterziehen, wird keine GHD diagnostiziert. Selbst wenn die Ergebnisse des ersten Tests auf eine GHD hindeuten, ist ein zusätzlicher Test erforderlich, bevor Ihr Arzt eine Diagnose stellt.
Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind GHD diagnostiziert wird, ist die Behandlung mit synthetischem GH sehr effektiv. Ein früherer Beginn der Behandlung führt normalerweise zu besseren Ergebnissen. Ihr Arzt wird die Nebenwirkungen der Behandlung besprechen. Im Allgemeinen überwiegen die Vorteile der Behandlung von GHD das Risiko von Nebenwirkungen für die meisten Menschen.
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