Schmerztherapie bei fortgeschrittenem Blasenkrebs: Was Sie wissen sollten

Einführung

Blasenkrebs ist eine Krankheit, bei der abnormale Zellen in der Blase außer Kontrolle geraten und einen Tumor bilden.

Es ist die vierthäufigste Krebsart bei Männern. Laut der American Cancer Society wird im Jahr 2020 mit rund 62.100 Männern und 19.300 Frauen Blasenkrebs diagnostiziert.

Blasenkrebs beginnt normalerweise in der innersten Auskleidung der Blase. Es kann in die tieferen Muskelschichten der Blase hineinwachsen und sich schließlich auf nahegelegene Lymphknoten, umliegende Gewebe oder sogar entfernte Stellen ausbreiten.

Diese letzte Art des Wachstums wird Metastasierung genannt. Metastasierter Blasenkrebs ist eine fortgeschrittenere Krankheit und wird als Krebs im Stadium 4 eingestuft.

Schmerz ist ein häufiges Symptom, das Menschen mit fortschreitendem Blasenkrebs erleben können. Wenn Sie wissen, was Sie im Verlauf der Krankheit erwartet und welche Optionen zur Schmerzbehandlung verfügbar sind, können Sie sich wohler fühlen.

Ist Blasenkrebs schmerzhaft?

Wenn es in den frühesten Stadien ist, verursacht Blasenkrebs normalerweise nicht viel Schmerz. Einige Menschen haben keinerlei Schmerzen, während andere beim Urinieren Schmerzen oder Brennen haben können. Blut im Urin, entweder mikroskopisch oder mit bloßem Auge sichtbar, ist häufig das erste Anzeichen für Blasenkrebs.

Wenn der Krebs wächst und sich auf andere Bereiche des Körpers oder während der Behandlung von Blasenkrebs ausbreitet, können Schmerzen zu einem größeren Problem werden. Sie können Schmerzen haben:

• im Becken
• hinten
• in Knochen
• beim Sex

Manchmal ist die Krankheit selbst nicht die einzige Schmerzquelle bei Menschen mit fortgeschrittenem Blasenkrebs. Es kann auch durch Behandlung verursacht werden. Die Chemotherapie, eine übliche Behandlungsmethode für Blasenkrebs, kann unangenehme Nebenwirkungen wie Mundschmerzen verursachen.

Eine Chemotherapie kann auch eine periphere Neuropathie verursachen, die sich in Schmerzen, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder anderen Empfindungen in Händen, Armen, Füßen oder Beinen äußern kann.

Eine Operation kann Teil der Behandlung von Blasenkrebs sein. Die mit der Operation verbundenen Schmerzen hängen von der Operation ab.

Früher Blasenkrebs kann mit einer minimalinvasiven Operation behandelt werden, bei der der Tumor von innen von der Blasenwand abgekratzt wird.

Bei fortgeschrittenem Blasenkrebs kann eine Operation erforderlich sein, um die gesamte Blase zu entfernen. Diese Operation ist viel länger und hat normalerweise eine schmerzhaftere Genesung.

Rückenschmerzen

Blasenkrebs kann Rückenschmerzen verursachen, wenn er eine fortgeschrittenere Form der Krankheit erreicht. Der Schmerz ist normalerweise nur auf einer Seite des Rückens, kann aber zentral lokalisiert werden.

Schmerzen im unteren Rückenbereich können auftreten, sobald die Tumoren größer werden oder sich Krebszellen auf andere Körperteile ausbreiten.

Schmerzen beim Wasserlassen

Blasenkrebs kann zu Veränderungen beim Wasserlassen führen. Beim Urinieren können Schmerzen oder ein brennendes Gefühl auftreten, und Sie können Blut in Ihrem Urin sehen.

Sie können auch fühlen:

• ein Drang, häufiger zu urinieren als früher
• Sie müssen dringend urinieren, auch wenn Ihre Blase nicht voll ist
• ein Drang, oft die ganze Nacht zu urinieren

Nicht urinieren zu können, kann auch ein Zeichen für fortgeschrittenen Blasenkrebs sein.

Hüftschmerzen

Fortgeschrittener Blasenkrebs kann manchmal Schmerzen in den Hüften und im Becken verursachen. Dies kann auftreten, wenn sich der Krebs auf einen inneren Hüftmuskel ausbreitet, der als Iliopsoas bezeichnet wird, und eine Erkrankung verursacht, die als malignes Psoas-Syndrom bekannt ist.

Während die Aussichten für diese krebsassoziierte Erkrankung schlecht sind, ist das maligne Psoas-Syndrom sehr selten.

Schmerzbehandlung

Schmerzen gehören oft zur Realität des Lebens mit Blasenkrebs und der Behandlung der Krankheit. Medikamente und ergänzende Techniken können Ihnen jedoch helfen, Ihre Schmerzen zu lindern und sich wohler zu fühlen.

Hier sind einige Optionen zur Behandlung von Krebsschmerzen.

OTC-Medikamente (Over-the-Counter)

Möglicherweise können Sie mit OTC-Medikamenten leichte bis mittelschwere Schmerzen lindern. Diese Medikamente umfassen:

• Paracetamol
• Ibuprofen
• Aspirin

Auch wenn Sie kein Rezept für OTC-Medikamente benötigen, ist es dennoch wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie Medikamente einnehmen. Einige dieser Medikamente können:

• Nebenwirkungen verursachen
• Vertuschen Sie die Anzeichen einer möglichen Infektion
• beeinflussen Ihre Krebsbehandlung

Beispielsweise können hohe Dosen von Ibuprofen die Nierenfunktion beeinträchtigen. Dies kann ein Problem sein, wenn Ihre Nieren von Krebs betroffen sind oder wenn Sie eine Chemotherapie erhalten, die auch die Nierenfunktion verändern kann.

Verschreibungspflichtige Schmerzmittel

Ihr Arzt kann Ihnen stärkere Medikamente wie Opioide verschreiben, wenn Sie unter mäßigen bis starken Krebsschmerzen leiden. Beispiele für diese Medikamente sind:

• Kodein
• Hydrocodon
• Oxycodon

Opioide können Verstopfung verursachen und möglicherweise die Genesung nach der Operation verzögern, sodass sie möglicherweise nicht immer für jede Person mit Blasenkrebs geeignet sind.

Einige dieser Medikamente können im Laufe der Zeit auch körperliche Abhängigkeit und Sucht verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob verschreibungspflichtige Medikamente Teil Ihres Plans zur Behandlung von Blasenkrebsschmerzen sein sollten.

Nervenschmerzmittel

Wenn Sie aufgrund einer Krebsbehandlung eine Nervenverletzung haben, kann Ihr Arzt Antiseizure-Medikamente empfehlen, um Kribbeln und Brennen zu reduzieren.

Gabapentinoide, insbesondere Gabapentin und Pregabalin, sind Medikamente, die Anfälle behandeln und auch gegen Nervenschmerzen wirken. Sie werden zu immer beliebteren Alternativen zu Opioiden und können zur Behandlung von Neuropathien nützlich sein, die aus Chemotherapie oder Tumorwachstum resultieren.

Medikamente gegen Blasenspasmen

Ein Blasenkrampf tritt auf, wenn sich die Muskeln in der Blase zusammenziehen und plötzlich einen starken Harndrang verursachen. Medikamente zur Blasenkontrolle, sogenannte krampflösende Mittel, wirken, indem sie Krämpfe in der Blase blockieren.

Antispasmodika werden üblicherweise Menschen mit Blasenkrebs verschrieben. Sie beinhalten:

• Oxybutynin
• Mirabegron
• Tropsium

Sie können helfen, das ständige Gefühl zu beruhigen, zu urinieren und den Druck im Becken zu verringern.

Antidepressiva

Während Antidepressiva hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, können einige auch zur Behandlung von Kribbeln und brennenden Schmerzen eingesetzt werden.

Diese Art von Schmerz kann häufig durch Nervenschäden durch bestimmte Krebsbehandlungen wie Operationen, Chemotherapie und Bestrahlung verursacht werden.

Entspannungstechniken

Langsames, rhythmisches Atmen und visuelle Konzentration auf ein Objekt sind gängige Entspannungstechniken, mit denen krebskranke Menschen Schmerzen lindern können. Sie helfen, Muskelverspannungen loszuwerden und den Geist zu beruhigen.

Ablenkung

Wenn Sie Ihrem Geist neben den Schmerzen noch etwas anderes geben, auf das Sie sich konzentrieren können, können Sie sich wohler fühlen. Fernsehen, Lesen eines Buches, Basteln und Musik hören können Ihren Geist von Schmerzen ablenken.

Meditation

Ähnlich wie bei Entspannungstechniken und Ablenkung kann Meditation Ihren Geist vom Schmerz ablenken und Ihre Gedanken beruhigen.

Einige Untersuchungen zeigen, dass Meditation laut der American Cancer Society Schmerzen lindern und Angstzustände und Depressionen bei Menschen mit Krebs verringern kann.

Andere ergänzende Schmerzbehandlungstechniken

Es gibt eine Reihe anderer komplementärer und alternativer Schmerzbehandlungstechniken, die es möglicherweise wert sind, untersucht zu werden. Diese schließen ein:

• Akupunktur
• Kunsttherapie
• Yoga
• Massage
• Hypnose
• Biofeedback

Biofeedback ist eine Technik, bei der mithilfe von Maschinen einige Ihrer unwillkürlichen Körperfunktionen erlernt und gesteuert werden. Biofeedback wird von einem lizenzierten Techniker geleitet und kann Ihnen helfen, sich zu entspannen und mit Schmerzen in Ihrem Körper umzugehen.

Viele dieser integrativen Methoden wurden nicht in wissenschaftlichen Studien an Menschen mit Blasenkrebs getestet. Sie werden jedoch als Mittel angesehen, um Ihre Lebensqualität bei einer Krankheit zu verbessern.

Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam, um herauszufinden, welche für Ihre Situation am besten geeignet sind.

Schmerzhafter Sex während der Behandlung

Sex kann zu einer schmerzhaften Erfahrung werden, während Sie sich einer Behandlung gegen Blasenkrebs unterziehen.

Strahlung kann die Harnröhre eines Mannes reizen, was während der Ejakulation zu starken Schmerzen führen kann. Dieser Schmerz hört normalerweise auf, wenn die Behandlung beendet ist.

Eine Blasenkrebsoperation kann auch die Fähigkeit eines Mannes beeinträchtigen, Sperma zu produzieren. Dies kann zu „trockenen Orgasmen“ führen, bei denen wenig oder kein Sperma austritt.

Bei Frauen, bei denen die Harnblase entfernt wird, wird häufig der vordere Teil der Vagina entfernt. Infolgedessen kann Sex für manche Frauen weniger angenehm sein.

Beckenbestrahlung kann Narben verursachen, die die Vagina verengen und zu schmerzhaftem Sex führen können.

Einige Frauen können während bestimmter Krebstherapien auch unter vaginaler Trockenheit leiden, was Sex ohne Schmierung unangenehm und schmerzhaft machen kann.

Auch wenn während der Behandlung von Blasenkrebs Veränderungen an Ihrem Körper auftreten können, kann Sex mit einigen Anpassungen dennoch eine erfreuliche Erfahrung sein.

Halten Sie die Kommunikationswege mit Ihrem Partner offen und erkunden Sie alternative Techniken zum durchdringenden Verkehr. Fragen Sie Ihr Onkologenteam nach spezifischen Empfehlungen, die für Sie am besten geeignet sind.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Während Blasenkrebs und die Behandlung der Krankheit Schmerzen verursachen können, gibt es Möglichkeiten, diese zu behandeln.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie im Verlauf Ihrer Krankheit Beschwerden haben oder wenn Sie neue oder zunehmend starke Schmerzen bemerken. Ihr Onkologenteam kann Ihnen einen Palliativ- oder Schmerzspezialisten vorschlagen, damit Sie sich wohler fühlen.

Es ist nie zu früh oder zu spät, um Hilfe bei Ihren Schmerzen zu erhalten.