- PACE bietet medizinische und soziale Dienste für Menschen mit erheblichen Bedürfnissen, die weiterhin zu Hause leben möchten.
- Das Programm ist eine gemeinsame Anstrengung von Medicare und Medicaid.
- Personen, die für PACE berechtigt sind, haben normalerweise einen doppelten Anspruch auf Medicare und Medicaid.
- Um sich für das Programm anzumelden, müssen Sie bestimmte Kriterien erfüllen und in einem PACE-Servicebereich leben.
Das Programm der umfassenden Altenpflege (PACE) bietet Unterstützung für Menschen, die zu Hause leben möchten, aber ein gewisses Maß an konsequenter medizinischer Versorgung benötigen. Viele der bei PACE eingeschriebenen Personen haben einen doppelten Anspruch auf Medicare und Medicaid, und diese Organisationen arbeiten zusammen, um dieses Programm anzubieten.
PACE deckt mehrere Services ab, solange Sie in einem seiner Servicebereiche wohnen und bestimmte Kriterien erfüllen, um sich zu qualifizieren. Lesen Sie weiter, um herauszufinden, welche Services abgedeckt sind, wie Sie sich qualifizieren können und vieles mehr.
Was ist das PACE-Programm?
PACE wurde für Menschen entwickelt, die Hilfe beim Umgang mit ihrer Gesundheit benötigen, aber nicht in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung, sondern in einem Privathaushalt leben. Sie müssen bestimmte Voraussetzungen haben, um sich für das Programm zu qualifizieren, und die meisten PACE-Teilnehmer haben bereits einen doppelten Anspruch auf Medicare und Medicaid.
Medicare und Medicaid arbeiten zusammen, um PACE-Dienste anzubieten, die landesweit von lokalen Pflegeteams angeboten werden. Das PACE-Team bewertet Ihre Bedürfnisse, die in Ihrer eigenen Community erfüllt werden können.
PACE ist ein öffentliches Programm, mit dem Sie die medizinische und soziale Unterstützung erhalten können, die Sie benötigen, ohne viele zusätzliche Kosten und ohne das Haus zu verlassen. Das Programm umfasst alle unter Medicare und Medicaid verfügbaren Dienstleistungen - und mehr.
Einige Beispiele für diese Dienste sind:
- Tagesbetreuung für Erwachsene
- Zahnpflege
- Hilfe bei Mahlzeiten und Ernährung
- Heimpflege
- Ergotherapie und Physiotherapie
- Verschreibungspflichtige Medikamente
- Sozialdienste und Sozialarbeitsberatung
- Transport
Ein spezialisiertes Team von Fachleuten wird zusammengebracht, um die notwendigen Dienstleistungen für Ihre Pflege zu erbringen. Dieses Team kann Folgendes umfassen:
- Ernährungsberater
- Treiber
- Verbindungsperson für häusliche Pflege
- Krankenschwester
- Ergotherapeut
- PACE Center Supervisor
- persönliche Pflegekraft
- Physiotherapeut
- Hausarzt
- Erholungstherapeut
- Sozialarbeiter
Die Dienstleistungen werden hauptsächlich in Tagesgesundheitszentren für Erwachsene erbracht, die am PACE-Programm teilnehmen. Diese Dienstleistungen werden durch häusliche Pflege und andere Überweisungsdienste ergänzt. Diese richten sich nach Ihren Bedürfnissen und den Anweisungen des PACE-Gesundheitsteams.
Wenn Sie eine Pflege am Lebensende benötigen, bietet das PACE-Programm alle Ihre medizinischen, verschreibungspflichtigen Medikamente und Beratungsdienste. Die Ausnahme ist, wenn Sie sich für die Inanspruchnahme von Hospizleistungen entscheiden.
Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie sich vom PACE-Programm abmelden. Sie können Ihre Teilnahme am PACE-Programm auch aus anderen Gründen jederzeit beenden.
Bin ich für dieses Programm berechtigt?
Die Teilnahme am PACE-Programm ist freiwillig. Wenn Sie sich anmelden möchten, müssen Sie bestimmte Kriterien erfüllen, um berechtigt zu sein. Sie müssen:
- 55 Jahre oder älter sein
- in einem PACE-Servicebereich leben
- von Ihrem Staat (über Medicaid) als pflegebedürftig zertifiziert sein
- mit Hilfe von PACE-Diensten weiterhin sicher in der Gemeinde leben können
Solange Sie diese Kriterien erfüllen und sich für das PACE-Programm anmelden möchten, müssen Sie nicht für Medicare oder Medicaid angemeldet sein. Außerdem werden bei der Bestimmung Ihrer Berechtigung für ein PACE-Programm keine finanziellen Kriterien berücksichtigt.
Um sich für ein PACE-Programm anzumelden, können Sie sich jedoch noch nicht für eines der folgenden Programme anmelden:
- einen Medicare Advantage (Teil C) Plan
- einen Medicare-Vorauszahlungsplan
- ein Medicare-Plan für verschreibungspflichtige Medikamente
- Hospizdienste
- bestimmte andere Programme
Was kostet das PACE-Programm?
Es gibt eine monatliche Prämie, die den Pflegeteil der PACE-Leistung abdeckt.
Wenn Sie nicht über Medicare oder Medicaid verfügen, sind Sie für die Zahlung dieser Prämie verantwortlich. Der Prämienbetrag hängt von den von Ihnen benötigten Diensten und Ihrem PACE-Servicebereich ab.
Wenn Sie sich nicht für Medicaid qualifizieren, zahlen Sie auch eine Prämie für Ihre Medicare Part D-Medikamente. Sie müssen jedoch keine Selbstbehalte oder Zuzahlungen für die von Ihrem PACE-Pflegeteam erbrachten Leistungen leisten.
Wie melde ich mich an?
Um sich für ein PACE-Programm anzumelden, müssen Sie die oben genannten Kriterien sowie alle anderen Anforderungen Ihres lokalen Programms erfüllen. Wenn Sie sich für eine Registrierung entscheiden, müssen Sie sich damit einverstanden erklären, medizinische und andere persönliche Informationen bereitzustellen, mit denen Ihr Pflegeteam Ihre Bedürfnisse beurteilen und feststellen kann, welche Dienstleistungen erforderlich sind.
Sobald Sie eine Anmeldevereinbarung für ein PACE-Programm unterzeichnet haben, erhalten Sie zusätzliche Informationen darüber, was das Programm abdeckt, wie Sie Dienstleistungen erhalten und Pläne für die Notfallversorgung.
Wenn Sie bei PACE angemeldet sind, müssen Sie sich nicht jährlich neu anmelden, solange Sie weiterhin die Kriterien des Programms erfüllen. Sie können sich jederzeit vom PACE-Programm abmelden.
Es ist auch möglich, aus dem Programm entfernt zu werden. Einige der Gründe, warum Sie möglicherweise fallen gelassen werden, sind:
- Sie zahlen Ihre PACE-Prämien nicht
- sich auf störende, gefährliche oder bedrohliche Verhaltensweisen einzulassen, die Ihnen oder einer Pflegekraft schaden könnten
- Umzug außerhalb eines PACE-Servicebereichs
- Ihr PACE-Anbieter wird nicht mehr vom Staat mit der Betreuung im Rahmen des Programms beauftragt
- nicht mehr für Dienstleistungen in Frage kommen, wie vom Staat festgelegt
Das wegnehmen
- PACE ist ein Programm für Menschen, die zusätzliche medizinische Leistungen in ihrem Haus oder ihrer Gemeinde benötigen.
- Sie müssen bestimmte Kriterien erfüllen, um sich zu qualifizieren, diese Anforderungen weiterhin nachzuweisen und alle von Ihrem lokalen Programm festgelegten Regeln zu befolgen.
- Wenn Sie sich für Medicare oder Medicaid qualifizieren, helfen diese Agenturen bei der Bezahlung der Kosten für PACE-Dienste.
- Sie können sich jederzeit bei PACE anmelden oder von PACE abmelden, unabhängig von den Registrierungsperioden für Medicare.
