Spondylitis ankylosans: Mythen und Fakten

Wie bei den meisten chronischen Erkrankungen kann es schwierig sein, die Spondylitis ankylosans (AS) anderen zu erklären. Dies hat zu vielen Missverständnissen über die Krankheit geführt. Deshalb haben wir diese Liste von Mythen zusammengestellt und für Sie entlarvt.

Mythen und Fakten über AS

1. Mythos: AS betrifft nur Ihren Rücken

Das Unterscheidungsmerkmal von AS ist, dass es hauptsächlich den Rücken betrifft. Eines der Hauptzeichen der Krankheit ist eine Entzündung der Gelenke zwischen Wirbelsäule und Becken (Iliosakralgelenke). Eine Entzündung kann sich auf den Rest Ihrer Wirbelsäule ausbreiten.

Schmerzen im unteren Rückenbereich und Steifheit sind häufige Symptome, insbesondere beim Aufwachen

AS ist jedoch nicht auf Ihren Rücken beschränkt. Es kann sich auf andere Gelenke ausbreiten, einschließlich Ihrer:

• Schultern
• Rippen
• Hüften
• Knie
• Füße - hauptsächlich Fersen

In einigen Fällen entwickeln Menschen mit AS eine Augenentzündung. In seltenen Fällen kann es die Lunge oder das Herz schädigen.

Es ist also mehr als ein Rückenproblem. Es ist eine entzündliche Erkrankung, die Ihren gesamten Körper betreffen kann.

2. Mythos: Junge Menschen bekommen keine AS

Die meisten Menschen denken an Arthritis als etwas, das mit dem Altern auftritt. Aber wenn Sie jung sind und AS haben, sind Sie weit davon entfernt, alleine zu sein.

AS-Symptome treten normalerweise im Alter von 17 bis 45 Jahren auf. Sie können auch Kinder und ältere Menschen betreffen.

Es ist keine Krankheit des Alterns und Sie haben nichts getan, um sie zu verursachen.

3. Mythos: Übung macht es noch schlimmer

Wenn Sie Rückenschmerzen haben, besteht Ihr Instinkt möglicherweise darin, körperliche Aktivität zu vermeiden. Sie sollten wahrscheinlich schweres Heben und andere Aktivitäten vermeiden, die Ihren Rücken belasten.

Die Kehrseite davon ist die richtige Art von Übungen, mit denen Sie sich jetzt und auf lange Sicht besser fühlen können. In der Tat ist Bewegung ein wichtiger Bestandteil der AS-Behandlung und kann dazu beitragen, die Flexibilität zu bewahren.

Bevor Sie mit einer neuen Übungsroutine beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Übungen für Sie am besten geeignet sind. Beginnen Sie dann mit etwas Leichtem und bauen Sie schrittweise Ihre Routine auf.

Wenden Sie sich an einen Physiotherapeuten oder Personal Trainer, der mit AS vertraut ist. Sie können Ihnen zeigen, wie Sie Übungen sicher und effektiv durchführen können. Sobald Sie Vertrauen gewonnen haben, können Sie selbst trainieren.

Krafttraining kann helfen, Muskeln aufzubauen, um Ihre Gelenke zu unterstützen. Bewegungs- und Dehnungsübungen verbessern die Flexibilität und erleichtern die Steifheit.

Wenn Sie sich schwer bewegen, versuchen Sie, in einem Schwimmbad zu trainieren, das viel einfacher und weniger schmerzhaft sein kann und gleichzeitig enorme gesundheitliche Vorteile bietet.

Es hilft auch, auf Ihre Haltung zu achten und Ihre Wirbelsäule jederzeit so gerade wie möglich zu halten.

4. Mythos: Ein verschmolzener Rücken und eine schwere Behinderung sind unvermeidlich

AS schreitet nicht bei allen Betroffenen mit der gleichen Geschwindigkeit oder auf die gleiche Weise voran.

Die meisten Menschen haben periodische Episoden von leichten bis schweren Entzündungen, Steifheit und Rückenschmerzen.

Wiederholte Entzündungsanfälle führen manchmal dazu, dass die Wirbel verschmelzen. Dies kann die Bewegung stark einschränken und es unmöglich machen, die Wirbelsäule gerade zu halten. Eine Fusion in Ihrem Brustkorb kann die Lungenkapazität verringern und das Atmen erschweren.

Dies passiert nicht jedem. Viele Menschen mit AS haben mildere Symptome, die effektiv behandelt werden können. Möglicherweise sind einige Änderungen des Lebensstils oder des Berufs erforderlich, dies bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass Sie eine schwere Behinderung oder einen verschmolzenen Rücken haben.

5. Mythos: AS ist selten

Sie haben wahrscheinlich viel über Multiple Sklerose und Mukoviszidose gehört, aber keiner betrifft so viele Menschen wie AS.

Ungefähr 2,7 Millionen amerikanische Erwachsene leben mit dieser Krankheit. Es ist häufiger als viele Menschen glauben.

6. Mythos: Ich kann sowieso nichts dagegen tun

AS ist chronisch und progressiv, aber das bedeutet nicht, dass Sie nichts dagegen tun können.

Der erste Schritt besteht darin, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um einen personalisierten Behandlungsplan zu erstellen. Das kurzfristige Ziel ist es, die Symptome zu lindern. Langfristiges Ziel ist es, Behinderungen zu minimieren oder zu verhindern.

Abhängig von Ihren speziellen Symptomen gibt es viele Medikamentenoptionen. Einige von ihnen sind:

• krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): zur Kontrolle des Fortschreitens der Krankheit
• Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs): zur Verringerung von Entzündungen und Schmerzen (hohe Dosen können das Fortschreiten der Krankheit verhindern)
• Kortikosteroide: zur Bekämpfung von Entzündungen
• Biologische Wirkstoffe: zur Linderung von Symptomen, zur Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit und zur Vorbeugung von Gelenkschäden

Eine Gelenkersatzoperation ist eine Option für stark beschädigte Gelenke.

Regelmäßige Bewegung kann Muskeln aufbauen, die Ihre Gelenke unterstützen. Es kann auch helfen, Sie flexibel zu halten und Schmerzen zu lindern. Übung hilft Ihnen auch dabei, ein gesundes Gewicht zu halten, das Ihren Rücken und andere Gelenke schont.

Es ist auch wichtig, beim Sitzen und Stehen auf Ihre Haltung zu achten.

Halten Sie Ihren Arzt über Ihre Symptome auf dem Laufenden, wenn sie sich ändern. Auf diese Weise können Sie Ihre Behandlung anpassen, um diese Änderungen widerzuspiegeln.

7. Mythos: AS ist bei Frauen nicht üblich.

Zwar ist die Wahrscheinlichkeit, dass Männer an AS leiden, doppelt so hoch wie bei Frauen, doch bevor MRTs zur Diagnose der Krankheit verwendet wurden, wurde angenommen, dass AS bei Männern dreimal häufiger auftritt.

Dies lag wahrscheinlich daran, dass Männer mit größerer Wahrscheinlichkeit Knochenveränderungen haben, die durch Röntgenstrahlen erkannt werden können. Bei Frauen mit AS ist die Wahrscheinlichkeit einer Entzündung höher, die im MRT nachgewiesen werden kann.

8. Mythos: AS ist keine genetisch bedingte Krankheit.

AS kann erblich sein. Ungefähr 1 von 5 Menschen mit AS haben einen Verwandten mit der Krankheit.

Mehr als 85 Prozent der AS-Patienten testen positiv auf ein Gen namens HLA B27. Allerdings entwickelt nur 1 von 15 Prozent der Menschen mit diesem Gen AS, was bedeutet, dass andere Faktoren dazu beitragen müssen.

9. Mythos: AS wirkt sich auf alle Rassen gleich aus.

AS ist bei weißen Amerikanern dreimal häufiger als bei schwarzen Amerikanern.

Ungefähr 8 Prozent der weißen Amerikaner und 2 bis 3 Prozent der schwarzen Amerikaner tragen das mit AS assoziierte HLA B27-Gen.

Eine Studie aus dem Jahr 2019, in der Daten für 10.990 Menschen mit AS zwischen 1999 und 2017 untersucht wurden, ergab, dass die Krankheit bei schwarzen Amerikanern mit höheren Entzündungsmarkern und mehr gleichzeitig bestehenden Erkrankungen als bei weißen Amerikanern schwerwiegender sein kann.

10. Mythos: AS ist leicht zu diagnostizieren.

Es gibt keinen spezifischen Diagnosetest für AS. Um andere mögliche Ursachen für Ihre Schmerzen auszuschließen, kann Ihr Arzt eine detaillierte körperliche Untersuchung mit Schwerpunkt auf den peripheren und spinalen Gelenken durchführen und Blut- und Bildgebungsuntersuchungen wie Röntgen- oder MRT-Untersuchungen anordnen.

In den frühen Stadien der AS zeigen bildgebende Tests möglicherweise keine Entzündung der Wirbelsäule oder Verschmelzung der Wirbelsäule, sodass eine Diagnose manchmal Jahre dauern kann.

11. Mythos: AS ist streng genommen eine Autoimmunerkrankung.

AS wird als immunvermittelte entzündliche Erkrankung eingestuft.

Dies bedeutet, dass es sich sowohl um eine Autoimmunerkrankung handelt, die auftritt, wenn Ihr Körper gesundes Gewebe angreift, als auch um eine entzündliche Erkrankung, die geschwollene oder entzündete Gelenke verursacht.

12. Mythos: AS ist eine Form der rheumatoiden Arthritis.

Obwohl AS und rheumatoide Arthritis (RA) häufige rheumatische Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen sind, sind sie nicht dasselbe.

AS beinhaltet Knochenwachstum, während RA durch Knochenerosion gekennzeichnet ist.

Ein weiterer Unterschied besteht darin, dass AS zu Entzündungen führt, bei denen sich Ihre Sehnen und Bänder an Ihren Knochen festsetzen (Enthesitis), RA jedoch zu Entzündungen der Membranen in Ihren Gelenken (Synovitis).

13. Mythos: AS kann geheilt werden.

Derzeit ist keine Heilung für AS bekannt. Medikamente, ein gesunder Lebensstil und ein maßgeschneidertes Trainingsprogramm können jedoch dazu beitragen, die Schmerzen zu lindern, die Mobilität zu erhalten und Gelenkschäden zu vermeiden.

14. Mythos: AS geht nicht in Remission.

Ungefähr 1 Prozent der Menschen mit AS erkranken an einem so genannten Burnout und erleiden eine langfristige Remission, die als geringes Maß an Gelenksteifheit und Schmerzen angesehen wird.

Die klinische Remission von AS kann durch verschiedene Maßnahmen bestimmt werden, einschließlich des Aktivitätsscores für die Spondylitis ankylosans (ASDAS) und der Lebensqualitätsskala für die Spondylitis ankylosans (ASQoL).

15. Mythos: Menschen mit AS sollten keine NSAIDs nehmen.

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil und Motrin) und Naproxen (Aleve) sind eine häufige Behandlung zur Linderung der mit AS verbundenen Schmerzen und Entzündungen.

Over-the-Counter- und verschreibungspflichtige NSAIDs können jedoch Nebenwirkungen haben.

Die Food and Drug Administration (FDA) warnt davor, dass sie das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls erhöhen könnten. NSAIDs können auch das Risiko für Nierenerkrankungen und Geschwüre erhöhen.

Eine Studie aus dem Jahr 2019 mit 628 Personen mit AS ergab, dass diejenigen, die über einen Zeitraum von 7 Jahren kontinuierlich NSAIDs einnahmen, mit 12 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit an Bluthochdruck erkrankten als diejenigen, die NSAIDs weniger häufig einnahmen.

Um diesen gesundheitlichen Problemen vorzubeugen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die niedrigstmögliche Dosis eines NSAID für die kürzeste Zeit.

16. Mythos: Mit AS sind keine Komplikationen verbunden.

Neben den Rückenschmerzen können bei Menschen mit AS die folgenden Komplikationen und Komorbiditäten auftreten:

• Osteoporose: Mehr als die Hälfte der Menschen mit AS hat auch diese Krankheit, die ihre Knochen schwächt.
• Uveitis: Diese Augenerkrankung, die Blindheit verursachen kann, betrifft etwa 26 Prozent der Menschen mit AS.
• Herzerkrankungen: Bis zu 10 Prozent der Menschen mit AS haben Herzprobleme. AS kann Ihr Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle um 25 bis 60 Prozent erhöhen.

17. Mythos: Menschen mit AS werden immer eine schlechte Lebensqualität haben.

Obwohl eine schwedische Studie aus dem Jahr 2018 darauf hinwies, dass Menschen mit AS möglicherweise eine geringere gesundheitsbezogene Lebensqualität haben als Menschen ohne AS, werden bei der Verbesserung der Behandlung der Krankheit kontinuierlich Fortschritte erzielt.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 in China ergab, dass 91 Personen mit AS sechs Monate lang Adalimumab (Humira) einnahmen, das Medikament ihre Symptome signifikant reduzierte und ihre körperliche Funktion verbesserte.

Wenn sich die Behandlungen verbessern, kann sich auch die Lebensqualität derjenigen verbessern, die an AS leiden.

Das wegnehmen

Es ist schwer vorherzusagen, wie sich Ihr AS langfristig entwickeln wird. Eine Sache, die sicher ist, ist, dass es ein lebenslanges Krankheitsmanagement erfordern wird.

Gute medizinische Versorgung, Bewegung und Medikamente sind der Schlüssel zur Behandlung Ihrer Erkrankung. Wenn Sie alles über diesen Zustand lernen, können Sie gute Entscheidungen für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden treffen.