Ist die angewandte Verhaltensanalyse (ABA) für Ihr Kind geeignet?

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Angewandte Verhaltensanalyse (ABA) ist eine Therapieform, die durch positive Verstärkung die sozialen, Kommunikations- und Lernfähigkeiten verbessern kann.

Viele Experten betrachten ABA als Goldstandardbehandlung für Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) oder anderen Entwicklungsstörungen. Aber es wird manchmal auch bei der Behandlung anderer Erkrankungen verwendet, einschließlich:

• Substanzmissbrauch
• Demenz
• kognitive Beeinträchtigung nach Hirnverletzung
• Essstörungen
• Angstzustände und verwandte Erkrankungen wie Panikstörung, Zwangsstörung und Phobie
• Aggressionsprobleme
• Borderline-Persönlichkeitsstörung

Dieser Artikel konzentriert sich hauptsächlich auf die Verwendung von ABA bei Kindern mit ASD, einschließlich der Funktionsweise, der Kosten und einiger damit verbundener Kontroversen.

Wie funktioniert es?

ABA umfasst mehrere Phasen, die einen Ansatz ermöglichen, der auf die spezifischen Bedürfnisse Ihres Kindes zugeschnitten ist.

Beratung und Bewertung

Zunächst möchten Sie einen in ABA ausgebildeten Therapeuten konsultieren. Diese Konsultation wird als funktionale Verhaltensbewertung (FBA) bezeichnet. Der Therapeut wird nach den Stärken und Fähigkeiten Ihres Kindes sowie nach Dingen fragen, die es herausfordern.

Sie verbringen Zeit mit der Interaktion mit Ihrem Kind, um Beobachtungen über dessen Verhalten, Kommunikationsniveau und Fähigkeiten zu machen. Sie können auch Ihr Zuhause und die Schule Ihres Kindes besuchen, um das Verhalten Ihres Kindes bei typischen täglichen Aktivitäten zu beobachten.

Eine wirksame ASD-Behandlung sieht für jedes Kind anders aus. Zu diesem Zweck sollten ABA-Therapeuten spezifische Interventionen erwähnen, die den Bedürfnissen Ihres Kindes entsprechen. Sie fragen möglicherweise auch nach der Integration bestimmter Strategien in Ihr Privatleben.

Einen Plan entwickeln

Der Therapeut Ihres Kindes verwendet seine Beobachtungen aus der ersten Konsultation, um einen formellen Therapieplan zu erstellen. Dieser Plan sollte auf die besonderen Bedürfnisse Ihres Kindes abgestimmt sein und konkrete Behandlungsziele enthalten.

Diese Ziele beziehen sich im Allgemeinen auf die Reduzierung problematischer oder schädlicher Verhaltensweisen wie Wutanfälle oder Selbstverletzungen sowie auf die Verbesserung oder Verbesserung der Kommunikation und anderer Fähigkeiten.

Der Plan wird auch spezifische Strategien enthalten, mit denen Pflegekräfte, Lehrer und der Therapeut Behandlungsziele erreichen können. Dies hilft, alle, die mit Ihrem Kind arbeiten, auf derselben Seite zu halten.

Spezifische Interventionen

Die spezifische Art der verwendeten ABA kann vom Alter Ihres Kindes, den Problembereichen und anderen Faktoren abhängen.

• Eine frühe intensive Verhaltensintervention (EIBI) wird häufig für Kinder unter fünf Jahren empfohlen. Es beinhaltet einen intensiven, individuellen Lehrplan, der Kommunikation, soziale Interaktion sowie funktionale und anpassungsfähige Fähigkeiten vermittelt.
• Das diskrete Probetraining zielt darauf ab, Fähigkeiten durch strukturierte Aufgabenerfüllung und Belohnungen zu vermitteln.
• Durch das Pivotal-Response-Training kann Ihr Kind die Führung bei einer Lernaktivität übernehmen, obwohl der Therapeut häufig einige Optionen anbietet, die auf bestimmten Fähigkeiten basieren.
• Early Start Denver Model (ESDM) beinhaltet spielbasierte Aktivitäten, die mehrere Ziele gleichzeitig beinhalten.
• Mündliche Verhaltensinterventionen können Kindern helfen, verbaler zu werden oder ihre Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern.

Pflegepersonalausbildung

ABA ist auch auf Eltern und Betreuer angewiesen, um das gewünschte Verhalten außerhalb der Therapie zu verstärken.

Der Therapeut Ihres Kindes wird Sie und die Lehrer Ihres Kindes über Strategien unterrichten, die dazu beitragen, die Arbeit, die sie in der Therapie leisten, zu verstärken.

Sie werden auch lernen, wie Sie sicherere Arten von Verstärkungen, die weniger effektiv sind, wie z. B. Wutanfälle, sicher vermeiden können.

Häufige Auswertung

ABA-Therapeuten versuchen, Ursachen für bestimmte Verhaltensweisen aufzudecken, um Ihrem Kind zu helfen, diese zu ändern oder zu verbessern. Im Verlauf der Therapie kann der Therapeut Ihres Kindes seinen Ansatz an die Reaktion Ihres Kindes auf bestimmte Interventionen anpassen.

Solange Ihr Kind die Behandlung fortsetzt, überwacht der Therapeut weiterhin den Fortschritt und analysiert, welche Strategien funktionieren und wo Ihr Kind von unterschiedlichen Behandlungstaktiken profitieren kann.

Was ist das Endziel?

Das Ziel der Behandlung hängt weitgehend von den individuellen Bedürfnissen Ihres Kindes ab.

ABA führt jedoch häufig zu Kindern:

• mehr Interesse an Menschen in ihrer Umgebung zeigen
• effektiver mit anderen Menschen kommunizieren
• lernen, klar und spezifisch nach Dingen zu fragen, die sie wollen (zum Beispiel nach einem bestimmten Spielzeug oder Essen)
• mehr Fokus in der Schule haben
• Selbstverletzendes Verhalten reduzieren oder stoppen
• mit weniger Wutanfällen oder anderen Ausbrüchen

Wie viel kostet es?

Die Kosten für ABA können variieren, je nach Therapiebedarf Ihres Kindes, der Art des von Ihnen gewählten ABA-Programms und der Person, die die Therapie anbietet. ABA-Programme, die mehr Dienste bereitstellen, können höhere Kosten verursachen.

Im Allgemeinen kostet eine Stunde ABA-Therapie durch einen vom Vorstand zertifizierten ABA-Therapeuten etwa 120 US-Dollar, obwohl seine Anzahl variieren kann. Obwohl Therapeuten, die nicht vom Vorstand zertifiziert sind, möglicherweise Behandlungen zu niedrigeren Raten anbieten, wird empfohlen, mit einem zertifizierten ABA-Therapeuten oder einem Team zusammenzuarbeiten, das von einem zertifizierten Therapeuten beaufsichtigt wird.

Einige Experten empfehlen bis zu 40 Stunden ABA-Therapie pro Woche, aber in Wirklichkeit arbeiten Therapeuten normalerweise 10 bis 20 Stunden pro Woche mit Klienten. Dieser Bereich kann je nach den Bedürfnissen Ihres Kindes variieren.

Angenommen, Ihr Kind benötigt durchschnittlich 10 Stunden ABA pro Woche zu einem Preis von 120 USD pro Stunde, würde die Behandlung 1.200 USD pro Woche kosten. Viele Kinder zeigen nach einigen Monaten eine Besserung, aber jedes Kind ist anders und die ABA-Therapie kann bis zu drei Jahre dauern.

Verwaltung der Kosten

ABA kann teuer sein, aber die meisten Menschen müssen nicht die gesamten Kosten aus eigener Tasche bezahlen.

Es gibt einige Optionen, die helfen können:

• Versicherung. Die meisten Krankenversicherungen decken zumindest einen Teil der Kosten ab. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um weitere Informationen zu erhalten. Wenn Sie beruflich versichert sind, kann Ihnen auch jemand aus der Personalabteilung helfen.
• Schule. Einige Schulen finanzieren ABA für ein Kind, obwohl die Schule möglicherweise zuerst eine eigene Bewertung vornehmen möchte.
• Finanzielle Unterstützung. Viele ABA-Zentren bieten Stipendien oder andere Formen der finanziellen Unterstützung an.

Darüber hinaus sind Therapeuten daran gewöhnt, sich in den Versicherungsabschnitten zurechtzufinden und die Behandlung zu bezahlen. Fühlen Sie sich nicht unwohl, wenn Sie nach Rat fragen, wie Sie die Behandlung Ihres Kindes abdecken können. Sie werden wahrscheinlich zusätzliche Vorschläge haben, die helfen können.

Kann es zu Hause gemacht werden?

Die Therapie kann auch bei Ihnen zu Hause stattfinden. In der Tat tun einige Kinder am besten mit ABA zu Hause, weil sie sich in ihrer gewohnten Umgebung wohler fühlen. Es kann ihnen auch leichter fallen, bestimmte Lebenskompetenzen zu beherrschen, z. B. sich anzuziehen und auf die Toilette zu gehen.

Es ist jedoch am besten, ABA zumindest zu Beginn nur mit Hilfe eines lizenzierten Therapeuten zu Hause zu versuchen. Sie können Ihnen dabei helfen, ein Programm zu entwickeln, das auf die Bedürfnisse Ihres Kindes zugeschnitten ist.

Darüber hinaus legen neuere Forschungsergebnisse nahe, dass eine über Telemedizin-Dienste bereitgestellte ABA-Therapie eine kostengünstige Alternative zu herkömmlicher ABA darstellen kann. Sie benötigen lediglich einen funktionierenden Computer und eine Internetverbindung.

empfohlene Lesungen

Suchen Sie nach weiteren Informationen zu ABA, bevor Sie es ausprobieren? Diese Bücher sind großartige Grundvoraussetzungen für Eltern:

• Der Leitfaden für Eltern zu In-Home-ABA-Programmen
• Grundlegendes zur angewandten Verhaltensanalyse: Eine Einführung in ABA für Eltern, Lehrer und andere Fachkräfte

Wie finde ich einen Therapeuten?

Wenn Sie bereit sind, einen Therapeuten zu finden, ist der Kinderarzt Ihres Kindes ein guter Ausgangspunkt. Sie können Ihnen eine Empfehlung geben oder jemanden empfehlen.

Sie können auch online nach lokalen Anbietern suchen. Beachten Sie, dass vom Board zertifizierte Verhaltensanalytiker (BCBAs) möglicherweise direkt mit einigen Kindern zusammenarbeiten, in vielen Fällen jedoch andere Fachkräfte oder Paraprofessionelle beaufsichtigen, die über eine ABA-Ausbildung verfügen.

Einige Fachkräfte, die nicht in ABA zertifiziert sind, verfügen möglicherweise noch über eine ABA-Ausbildung und können eine Therapie anbieten, die für Ihr Kind gut funktioniert. Wenn Sie möchten, dass Ihr Kind ein ABA-Zentrum besucht, sollten Sie sicherstellen, dass es mindestens eine BCBA-Überwachungsbehandlung hat.

Zu stellende Fragen

Beachten Sie beim Gespräch mit potenziellen Therapeuten die folgenden Fragen:

• Wie viele Stunden Therapie braucht mein Kind Ihrer Meinung nach pro Woche?
• Bieten Sie spezielle Mittel oder Stipendien an (für Schulen und Zentren)?
• Welche Methoden verwenden Sie, um unerwünschte Verhaltensweisen zu unterbinden?
• Wie werden Sie mit selbstverletzenden Verhaltensweisen umgehen?
• Wie viele Menschen werden eng mit meinem Kind zusammenarbeiten? Welche Ausbildung haben sie?
• Können Sie mir den Umgang mit ABA-Techniken zu Hause beibringen?
• Kann ich Therapiesitzungen sehen?
• Gibt es andere Ansätze, wie z. B. Trainingsgruppen, die meinem Kind helfen könnten?

Was ist mit der Kontroverse um ABA?

ABA war in den letzten Jahren das Thema der Debatte. Ein Großteil dieser Kontroverse ist jedoch auf die Art und Weise zurückzuführen, wie ABA früher durchgeführt wurde.

In den vergangenen Jahrzehnten wurden in der Regel bis zu 40 Stunden pro Woche behandelt. Ein Großteil dieser Zeit wurde damit verbracht, Aufgaben zu erledigen, während man an einem Schreibtisch oder Tisch saß. Bestrafung wurde oft verwendet, um unerwünschte Verhaltensweisen anzugehen. Und oft wurde Wert darauf gelegt, Kinder neurotypischer oder „normaler“ zu machen.

Heutzutage erkennen die Menschen zunehmend den Wert der Neurodiversität, der sich auf die vielfältigen Funktionsweisen des menschlichen Gehirns bezieht. Als Reaktion darauf versucht die ASD-Behandlung nicht mehr, Menschen mit ASD zu „reparieren“.

Stattdessen konzentriert sich die Behandlung auf Verhaltensänderungen, die Schwierigkeiten verursachen, und ermöglicht es den Kindern, die Fähigkeiten und Stärken zu entwickeln, die für ein erfülltes, unabhängiges Leben erforderlich sind. Unerwünschtes Verhalten wird heute von Therapeuten im Allgemeinen ignoriert und nicht bestraft.

Das Endergebnis

ABA hat vielen Kindern, die mit ASD leben, geholfen, Entwicklungsfähigkeiten zu erlernen. Es kann helfen, die Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern und gleichzeitig schädliche Verhaltensweisen, einschließlich Selbstverletzungen, zu reduzieren.

Denken Sie daran, dass ABA nur eine von vielen ASD-Behandlungen ist und möglicherweise nicht bei allen Kindern wirkt.