Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5) -Hemmer sind eine Gruppe von Medikamenten, die am häufigsten zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) eingesetzt werden. Ihre Fähigkeit, die Symptome der ED zu verbessern, wurde versehentlich entdeckt, als Forscher ihre mögliche Anwendung bei Bluthochdruck und Angina untersuchten.
ED wird oft als die häufigste Form der sexuellen Dysfunktion bei Männern angesehen und tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf. Es wird geschätzt, dass zwischen 30 und 50 Millionen Männer in den USA mit ED zu tun haben.
PDE5-Hemmer sind häufig die erste Behandlungsoption für Menschen mit ED, die durch eine schlechte Durchblutung des Penis verursacht werden.
In diesem Artikel werden die gängigsten Arten von PDE5-Inhibitoren auf dem Markt beschrieben. Wir schauen uns auch an, wie sie funktionieren, wofür sie verwendet werden und wie viel sie kosten.
Arten von PDE5-Inhibitoren
ED kann durch psychologische oder physiologische Faktoren verursacht werden. PDE5-Inhibitoren sind nur bei der Behandlung von ED wirksam, die durch physiologische Faktoren verursacht wird.
Psychotherapie oder Beratung sind Behandlungsmöglichkeiten für psychologische Ursachen von ED wie Stress oder Angstzustände.
Die vier Haupttypen der verfügbaren PDE5-Inhibitoren umfassen:
- Sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra oder Staxyn)
- Avanafil (Stendra)
Werfen wir einen Blick auf die einzelnen.
Sildenafil (Viagra)
Sildenafil war der erste umfassend erforschte PDE5-Hemmer und wurde 1998 von der FDA unter dem Namen Viagra zur Behandlung von ED bei Männern zugelassen. Sildenafil wirkt normalerweise innerhalb einer Stunde. Wie bei anderen PDE5-Hemmern erreichen Sie eine Erektion erst, wenn Sie sexuell erregt sind.
Wie lange es dauert
Die Wirkung von Viagra hält normalerweise etwa 4 Stunden an, kann aber bis zu 12 Stunden anhalten. Es wird normalerweise in Dosen zwischen 25 und 100 Milligramm (mg) pro Tag eingenommen.
Häufige Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen sind:
- Kopfschmerzen
- Spülen
- Verdauungsstörungen
- verstopfte Nase
- Erkältungssymptome
- Sichtprobleme
Kosten
Der genaue Preis von Sildenafil hängt davon ab, wo Sie es kaufen. Der Markenname Viagra kostet oft mehr als 50 US-Dollar. Sildenafil wird jedoch seit 2017 unter seinem generischen Namen verkauft. Generika-Marken machen oft einen Bruchteil des Preises aus.
Tadalafil (Cialis)
Tadalafil ist seit 2003 auf dem Markt, um ED zu behandeln. Es wirkt normalerweise innerhalb von 20 Minuten und sollte mindestens eine halbe Stunde vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden.
Tadalafil ist auch von der FDA zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) zugelassen.
Wie lange es dauert
Tadalafil hat nach 24 bis 36 Stunden die längste Wirkung aller verfügbaren PDE5-Hemmer. Eine typische Tagesdosis variiert zwischen etwa 2,5 und 20 mg.
Häufige Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen sind:
- Kopfschmerzen
- Spülen
- Verdauungsstörungen
- verstopfte Nase
- Erkältungssymptome
- Rückenschmerzen
- Muskelschmerzen
Kosten
Die Kosten für Cialis variieren zwischen den Apotheken und hängen von der Stärke des Medikaments ab. Größere 20-mg-Tabletten kosten ab 70 USD. Wie Sildenafil wird auch Cialis unter seinem Gattungsnamen (Tadalafil) zu einem Bruchteil des Preises verkauft.
Vardenafil (Levitra oder Staxyn)
Vardenafil ist seit 2003 zur Behandlung von ED zugelassen. Es hat den kürzesten Beginn aller PDE5-Hemmer und wirkt innerhalb von 10 Minuten.
Wie lange es dauert
Vardenafil hält normalerweise 5 bis 7 Stunden an, kann aber bis zu 12 Stunden dauern. Eine typische Dosis von Vardenafil beträgt 5 bis 20 mg pro Tag.
Häufige Nebenwirkungen
Nebenwirkungen sind:
- Kopfschmerzen
- Spülen
- Verdauungsstörungen
- verstopfte Nase
- Erkältungssymptome
- Sichtprobleme
Kosten
Staxyn ist in der Regel billiger als Levitra, und Sie können damit rechnen, mehr als 40 US-Dollar pro Tablette zu zahlen. Generische Marken sind ebenfalls erhältlich.
Avanafil (Stendra)
Avanafil ist der neueste PDE5-Hemmer auf dem Markt und seit 2012 erhältlich. Es wirkt in der Regel innerhalb von 30 bis 45 Minuten.
Wie lange es dauert
Avanafil hat eine längere Wirkungsdauer als Vardenafil und Sildenafil, ist jedoch kürzer als Tadalafil mit einer Halbwertszeit von etwa 5 Stunden. Avanafil wird typischerweise in einer Dosis von 50 bis 200 mg pro Tag eingenommen.
Häufige Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen sind:
- Kopfschmerzen
- Spülen
- Verdauungsstörungen
- verstopfte Nase
- Erkältungssymptome
Kosten
Stendra verkauft im Allgemeinen mehr als 70 US-Dollar pro 100-mg-Tablette, aber die Preise schwanken zwischen den Apotheken. Derzeit sind in den USA keine generischen Marken von Avanafil erhältlich.
Wie wirken PDE5-Hemmer?
PDE5-Hemmer haben eine vasodilatierende Wirkung auf den Penis, was bedeutet, dass sie den Blutgefäßen helfen, sich zu entspannen und den Blutfluss zu erhöhen.
Die Wissenschaft hinter einer Erektion
Der Prozess der Erreichung einer Erektion ist komplex. Wenn Sie sexuell erregt werden, wird Ihr parasympathisches Nervensystem aktiviert. Diese neuronale Aktivität führt zur Freisetzung eines Moleküls namens Stickoxid (NO), das die Produktion eines anderen Moleküls namens cyclisches GMP erhöht.
Cyclisches GMP entspannt die glatten Muskeln in den Blutgefäßen Ihres Penis und erhöht die Durchblutung um das 20- bis 40-fache.
Ein Enzym namens PDE5 baut zyklische GMP-Moleküle ab und kehrt den Erektionsprozess um. PDE5-Inhibitoren haben jedoch eine ähnliche Struktur wie cyclisches GMP und binden an PDE5, um diesen Abbau zu blockieren. Diese Wirkung verstärkt die Wirkung von NO und fördert die Durchblutung.
Welche Lebensmittel enthalten PDE5-Hemmer?
PDE5-Hemmer kommen in einigen Kräutern natürlich vor. Diese Kräuter werden oft in Form von Nahrungsergänzungsmitteln verkauft und zur Behandlung von ED oder zur Steigerung der männlichen Vitalität vermarktet.
Die FDA warnt vor Nahrungsergänzungsmitteln zur Behandlung von ED, da viele dieser Produkte unbekannte Inhaltsstoffe enthalten, die schädlich sein können. Die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Ergänzungsmittel wurde ebenfalls nicht ausreichend untersucht.
Epimedium (Ziegenkraut)
Epimedium, allgemein als Hornziegenkraut bezeichnet, ist eine in Ostasien beheimatete Blütenpflanze.
Der Name geiles Ziegenkraut stammt von einer Legende eines chinesischen Ziegenhirten, der eine erhöhte sexuelle Aktivität in seiner Herde beobachtete, nachdem er die Blätter dieser Pflanze gefressen hatte.
Der Wirkstoff von Horny Goat Weed heißt Icariin. Es wurde vermutet, dass Icariin PDE5 hemmen, die NO-Produktion im Penis erhöhen und eine Reihe möglicher Vorteile für ED haben kann. Es gibt jedoch keine Langzeitstudien zur Toxizität und keine klinischen Studien am Menschen.
Kaempferia parviflora (schwarzer Ingwer)
Kaempferia parviflora, Auch bekannt als schwarzer Ingwer oder thailändischer Ingwer, ist eine in Thailand beheimatete Pflanze. Labor- und Tierstudien haben gezeigt, dass es mäßige PDE5-hemmende Wirkungen haben kann.
Eine kleine Studie mit 13 Teilnehmern ergab, dass es einige Parameter der ED bei Männern im Alter von 50 bis 70 Jahren verbessern kann, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die potenziellen Vorteile vollständig zu verstehen.
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris ist eine Blattpflanze, die in Europa, Asien und Afrika wächst. Untersuchungen haben ergeben, dass natürliche Alkaloide in der Pflanze PDE5-hemmende Wirkungen haben können.
Eine klinische Studie aus dem Jahr 2017 ergab dies Tribulus terrestris konnte die erektile Funktion bei Männern im Alter von 18 bis 65 Jahren mit mäßiger erektiler Dysfunktion signifikant verbessern und war im Allgemeinen gut verträglich.
Malculra pomifera (Osage Orange)
Isoflavone aus der Malculra pomifera Pflanze kann PDE5-hemmende Wirkungen haben. Untersuchungen haben ergeben, dass Derivate dieser Isoflavone ein potenzieller Anhaltspunkt für die zukünftige Entwicklung von PDE5-Inhibitoren sein können.
Das wegnehmen
PDE5-Hemmer sind eine Gruppe von Medikamenten, die normalerweise zur Behandlung von ED eingesetzt werden. Diese Medikamente sind wirksam bei ED, die durch physiologische Faktoren wie schlechte Durchblutung verursacht wird. Sie sind jedoch nicht wirksam bei der Behandlung von ED, die durch psychologische Faktoren wie Stress oder Angst verursacht wird.
Einige Kräuter wie Ziegenkraut enthalten auch PDE5-Hemmer, aber die Forschung hat die Wirksamkeit oder Sicherheit von Kräuterzusätzen zur Behandlung von ED noch nicht bewertet.
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