Was sind frühe Anzeichen dafür, dass Multiple Sklerose (MS) fortschreitet?
Frühe Anzeichen einer MS-Progression sind:
- Schwierigkeiten beim Gehen
- häufige Stürze oder Beinahe-Stürze
- fehlende Schritte
- stolpern
- Verschlechterung des Gedächtnisses
Andere frühe Anzeichen können Schwierigkeiten mit der Feinmotorik sein, wie das Knöpfen eines Hemdes oder das Binden von Schnürsenkeln.
Warum schreitet meine MS voran?
Das Fortschreiten der Krankheit tritt im Allgemeinen 10 bis 15 Jahre nach der Diagnose einer rezidivierenden remittierenden MS auf. Diese Phase wird als sekundäre progressive MS bezeichnet.
Bei MS passieren zwei Dinge, die zu diesem Fortschritt beitragen. Das erste und bekanntere ist der Verlust von Myelin, der Schutzhülle um das Axon, das Teil einer Nervenzelle ist. Das zweite Ereignis ist die Neurodegeneration, was Zelltod bedeutet.
Wir sind uns immer noch nicht sicher, ob diese beiden Phasen unabhängig voneinander oder gleichzeitig auftreten oder ob der Myelinverlust selbst letztendlich zum Zelltod führt.
Unabhängig davon ist das Endergebnis ein Verlust von Gehirnzellen. Dieser Prozess verläuft über Jahre hinweg langsam, bis eine bestimmte Anzahl von Zellen verloren geht und sich fortschreitende Symptome entwickeln.
Wie soll ich mit MS-Progression umgehen?
Wenn sich Ihre Symptome verschlechtern, sollten Sie Ihren Neurologen aufsuchen.
Das Fortschreiten kann entweder aufgrund der Grunderkrankung selbst oder aufgrund anderer Ursachen erfolgen. Diese Ursachen können sein:
- Depression
- schlechter Schlaf
- Schmerzen
- orthopädische Probleme
- Langzeitstress
Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um zu verstehen, ob die sich verschlechternden Symptome auf eine reversible und daher behandelbare Ursache zurückzuführen sind.
Ändern sich Rückfälle im Verlauf der MS?
Ja. Im Allgemeinen treten Rückfälle seltener auf, sobald jemand eine Verschlechterung oder ein Fortschreiten seiner MS-Symptome bemerkt. Rückfälle treten früh in der Krankheit häufiger auf.
Es ist jedoch immer noch wichtig, Ihren Neurologen aufzusuchen und die Therapie fortzusetzen, es sei denn, Sie werden aufgefordert, die Behandlung abzubrechen, da sich gezeigt hat, dass die neueren krankheitsmodifizierenden Behandlungen das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.
Gibt es Behandlungen für fortschreitende MS?
Ja. Viele neue MS-Therapien können für aktive sekundäre progressive MS verwendet werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Neurologen über einen Therapiewechsel, wenn Anzeichen für ein Fortschreiten der Krankheit oder neue Läsionen in Ihrer MRT vorliegen.
Andere Medikamente wie Dalfampridin (Ampyra) werden verwendet, um verschiedene Arten von fortschreitenden Symptomen zu behandeln, wie z. B. eine Verschlechterung des Gangs.
Wann sollte jemand einen Arzt wegen MS-Progression aufsuchen?
Fragen Sie Ihren Arzt beim ersten Anzeichen eines Fortschreitens der Krankheit. Wenn sie früh gefangen werden, gibt es Behandlungsmöglichkeiten, um das Fortschreiten zu verlangsamen.
Was kann ich tun, um mich auf die Langzeitpflege vorzubereiten, wenn meine MS Fortschritte macht?
Die Website der National Multiple Sclerosis Society ist ein großartiger Ort, um Ideen und Ressourcen zu erhalten, die Ihnen und Ihren Lieben das Leben erleichtern könnten.
Sie können sich auch an Ihr lokales Kapitel wenden, um zu erfahren, ob Programme und Ressourcen in Ihrer Nähe verfügbar sind.
Dr. Sharon Stoll ist zertifizierte Neurologin, Spezialistin für Multiple Sklerose und Assistenzprofessorin in der Abteilung für Neurologie an der Yale School of Medicine. Sie absolvierte ihre Ausbildung zum Neurologen am Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia, PA, und ihr Stipendium für Neuroimmunologie am Yale New Haven Hospital. Sie ist Prüferin in mehreren internationalen multizentrischen klinischen Studien und derzeit Mitglied mehrerer Beiräte, darunter BeCare MS Link, Forepont Capital Partners, One Touch Telehealth und JOWMA. Dr. Stoll hat zahlreiche Auszeichnungen erhalten, darunter den Top Neurologist 2019 und einen Rodney Bell Teaching Award. Er ist Stipendiat der National Multiple Sclerosis Society. Dr. Stoll war auch als medizinischer Redakteur in der ABC-Nachrichtenzentrale tätig und ist derzeit medizinischer Redakteur für verschiedene Medienquellen, darunter Healthline.
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