Die Medizin hat eine dunkle Seite, die den wörtlichen Gebrauch von Schwarzen beinhaltet.
Dies ist Race and Medicine, eine Serie, die sich der Aufdeckung der unangenehmen und manchmal lebensbedrohlichen Wahrheit über Rassismus im Gesundheitswesen widmet. Indem wir die Erfahrungen der Schwarzen hervorheben und ihre Gesundheitsreisen honorieren, blicken wir in eine Zukunft, in der medizinischer Rassismus der Vergangenheit angehört.
Medizinische Fortschritte retten Leben und verbessern die Lebensqualität, aber viele von ihnen sind mit hohen Kosten verbunden. Medizinische Fortschritte haben eine Schattenseite - eine, die den wörtlichen Gebrauch von Schwarzen einschließt.
Diese dunkle Geschichte hat die Schwarzen dazu gebracht, Probanden zu testen: Körper ohne Menschlichkeit.
Rassismus hat nicht nur viele moderne medizinische Fortschritte befeuert, sondern spielt auch weiterhin eine Rolle dabei, Schwarze daran zu hindern, angemessene medizinische Hilfe zu suchen und zu erhalten.
Schmerzhafte Experimente
J. Marion Sims, der für die Erfindung des Vaginalspekulums und die Reparatur der vesiko-vaginalen Fistel verantwortlich ist, wird als "Vater der Gynäkologie" bezeichnet.
Ab 1845 experimentierten Sims mit versklavten schwarzen Frauen und führten chirurgische Techniken ohne Anästhesie durch.
Die Frauen, die als Eigentum von Sklavenhändlern angesehen wurden, durften keine Einwilligung erteilen. Ferner wurde angenommen, dass Schwarze keinen Schmerz empfanden, und dieser Mythos schränkt den Zugang der Schwarzen zu angemessener medizinischer Behandlung weiterhin ein.
Die Namen der schwarzen Frauen, von denen wir wissen, dass sie von Sims quälende Experimente ertragen haben, sind Lucy, Anarcha und Betsey. Sie wurden von Sklavenhändlern zu Sims gebracht, die sich darauf konzentrierten, ihre Produktionserträge zu steigern.
Dies beinhaltete die Reproduktion versklavter Menschen.
Anarcha war 17 Jahre alt und hatte eine schwierige dreitägige Wehen- und Totgeburt durchgemacht. Nach 30 Operationen mit nichts als Opium, um ihre Schmerzen zu lindern, perfektionierte Sims seine gynäkologische Technik.
"Anarcha spricht: Eine Geschichte in Gedichten", eine Gedichtsammlung der Denver-Dichterin Dominique Christina, spricht aus der Perspektive von Anarcha und Sims.
Als Etymologin untersuchte Christina den Ursprung der "Anarchie" und stieß auf Anarchas Namen mit einem Sternchen.
Bei weiteren Untersuchungen stellte Christina fest, dass Anarcha in schrecklichen Experimenten verwendet wurde, um Sims 'wissenschaftliche Entdeckungen zu unterstützen. Während Statuen sein Erbe ehren, ist Anarcha eine Fußnote.
"Keine Magie, kein Wie" - Dominique Christina
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Schwarze Männer als „Wegwerfartikel“
Die Tuskegee-Studie über unbehandelte Syphilis beim männlichen Neger, allgemein als Tuskegee-Syphilis-Studie bezeichnet, ist ein ziemlich bekanntes Experiment, das vom United States Public Health Service über einen Zeitraum von 40 Jahren ab 1932 durchgeführt wurde.
Es handelte sich um etwa 600 schwarze Männer aus Alabama, die zwischen 25 und 60 Jahre alt waren und unter Armut litten.
Die Studie umfasste 400 schwarze Männer mit unbehandelter Syphilis und etwa 200, die nicht die Krankheit hatten, als Kontrollgruppe zu fungieren.
Allen wurde gesagt, dass sie 6 Monate lang wegen „schlechten Blutes“ behandelt wurden. Die Studie umfasste Röntgenaufnahmen, Blutuntersuchungen und schmerzhafte Wirbelsäulenentzündungen.
Als die Teilnahme nachließ, begannen die Forscher, Transportmittel und warme Mahlzeiten bereitzustellen, um den Mangel an Ressourcen der Teilnehmer auszunutzen.
Im Jahr 1947 wurde gezeigt, dass Penicillin bei der Behandlung von Syphilis wirksam ist, aber es wurde den Männern in der Studie nicht verabreicht. Stattdessen untersuchten die Forscher das Fortschreiten der Syphilis, damit die Männer krank werden und sterben konnten.
Die Forscher haben nicht nur keine Behandlung angeboten, sondern auch große Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass die Teilnehmer nicht von anderen Parteien behandelt wurden.
Die Studie wurde erst 1972 beendet, als die Associated Press, die von Peter Buxton darauf hingewiesen wurde, darüber berichtete.
Die Tragödie der Tuskegee-Studie endete hier nicht.
Viele der Männer in der Studie starben an Syphilis und verwandten Krankheiten. Die Studie betraf auch Frauen und Kinder, als sich die Krankheit ausbreitete. In einer außergerichtlichen Einigung erhielten Männer, die die Studie überlebten, und die Familien der Verstorbenen 10 Millionen US-Dollar.
Diese Studie ist nur ein Beispiel dafür, warum Schwarze seltener medizinische Hilfe suchen oder an Forschungsarbeiten teilnehmen.
Teilweise aufgrund der Tuskegee-Studie wurde 1974 das nationale Forschungsgesetz verabschiedet und die nationale Kommission zum Schutz menschlicher Subjekte der biomedizinischen und Verhaltensforschung eingerichtet.
Es wurden auch Vorschriften erlassen, die die Einwilligung der Teilnehmer an Forschungsarbeiten erfordern, die vom Ministerium für Gesundheit, Bildung und Soziales finanziert werden.
Dies beinhaltet vollständige Erklärungen zu Verfahren, Alternativen, Risiken und Vorteilen, damit die Menschen Fragen stellen und frei entscheiden können, ob sie teilnehmen oder nicht.
Die Kommission hat den Belmont-Bericht nach jahrelanger Arbeit veröffentlicht. Es enthält ethische Grundsätze für die Führung der menschlichen Forschung. Dazu gehören der Respekt vor Personen, die Maximierung des Nutzens, die Minimierung des Schadens und die Gleichbehandlung.
Außerdem werden drei Anforderungen an die Einwilligung nach Aufklärung hervorgehoben: Information, Verständnis und Freiwilligkeit.
Eine Frau in Zellen reduziert
Henrietta Lacks, eine 31-jährige schwarze Frau, wurde 1951 mit Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert und erfolglos behandelt.
Die Ärzte konservierten das Gewebe des Tumors ohne Zustimmung von Lacks oder ihrer Familie vor dem Tumor. Eine Einverständniserklärung bestand zu diesem Zeitpunkt noch nicht.
Die Krebszellen, die sie Lacks entnommen hatten, waren die ersten, die ohne Ende im Labor und in der Kultur wuchsen. Sie wuchsen schnell und wurden bald als HeLa bekannt.
Heute, fast 70 Jahre nach Lacks Tod, leben Millionen ihrer Zellen weiter.
Während die 5 kleinen Kinder von Lacks ohne ihre Mutter und ohne Entschädigung für wertvolle Zellen zurückblieben, profitierten Millionen von Menschen von Lacks unwissentlichem Beitrag. Sie fanden erst heraus, dass Lacks-Zellen verwendet wurden, als Forscher 1973 DNA-Proben von ihnen anforderten.
Die Familie der Lacks, die in Armut lebte, war verärgert darüber, dass Henriettas Zellen verwendet wurden, um ohne ihr Wissen oder ihre Zustimmung Milliarden von Dollar zu verdienen.
Sie wollten mehr über ihre Mutter wissen - aber ihre Fragen blieben unbeantwortet und sie wurden von Forschern entlassen, die nur ihre eigene Arbeit vorantreiben wollten.
Die als unsterblich angesehenen Zellen wurden in über 70.000 medizinischen Studien verwendet und spielten eine wichtige Rolle bei medizinischen Fortschritten, einschließlich der Behandlung von Krebs, In-vitro-Fertilisation (IVF) und Impfstoffen gegen Polio und humanes Papillomavirus (HPV).
Dr. Howard Jones und Dr. Georgeanna Jones nutzten das, was sie aus der Beobachtung von Lacks-Zellen gelernt hatten, um die In-vitro-Fertilisation zu üben. Dr. Jones ist verantwortlich für die erste erfolgreiche In-vitro-Fertilisation.
Im Jahr 2013 wurde das Genom von Lacks sequenziert und veröffentlicht. Dies geschah ohne die Zustimmung ihrer Familie und stellte eine Verletzung der Privatsphäre dar.
Die Informationen wurden der Öffentlichkeit verborgen, und die National Institutes of Health engagierten später die Familie der Lacks und einigten sich auf die Verwendung von Daten, um zu entscheiden, ob sie in einer Datenbank mit kontrolliertem Zugriff verfügbar sein würden.
Sichelzelle depriorisieren
Sichelzellenkrankheit und Mukoviszidose sind sehr ähnliche Krankheiten. Sie sind beide vererbt, schmerzhaft und verkürzen die Lebensdauer, aber Mukoviszidose erhält mehr Forschungsgelder pro Patient.
Sichelzellenerkrankungen werden häufiger bei Schwarzen diagnostiziert, und Mukoviszidose wird häufiger bei Weißen diagnostiziert.
Sichelzellenkrankheit ist eine Gruppe von erblichen Bluterkrankungen, bei denen die roten Blutkörperchen wie Halbmondmonde anstelle von Bandscheiben geformt werden. Mukoviszidose ist eine Erbkrankheit, die das Atmungs- und Verdauungssystem schädigt und Schleimbildung in den Organen verursacht.
Eine Studie vom März 2020 ergab, dass die US-Geburtenraten für Sichelzellenerkrankungen und Mukoviszidose 1 von 365 Schwarzen bzw. 1 von 2.500 Weißen betragen. Sichelkrankheiten sind dreimal häufiger als Mukoviszidose, erhielten jedoch von 2008 bis 2018 ähnliche Bundesmittel.
Menschen mit Sichelzellen werden häufig als Drogensuchende stigmatisiert, da die empfohlene Behandlung ihrer Schmerzen mit Sucht verbunden ist.
Die mit Mukoviszidose verbundene pulmonale Exazerbation oder Narbenbildung wird als weniger verdächtig behandelt als Schmerzen, die durch Sichelzellenerkrankungen verursacht werden.
Studien haben auch gezeigt, dass Sichelzellenpatienten 25 bis 50 Prozent länger warten, bis sie in der Notaufnahme gesehen werden.
Die Entlassung von schwarzen Schmerzen hat sich über die Jahrhunderte fortgesetzt, und Menschen mit Sichelzellenerkrankungen erleben diese Form des systemischen Rassismus regelmäßig.
Die schwere Unterbehandlung der Schmerzen schwarzer Patienten wurde mit falschen Überzeugungen in Verbindung gebracht. In einer Studie aus dem Jahr 2016 gab die Hälfte einer Stichprobe von 222 weißen Medizinstudenten an, dass Schwarze eine dickere Haut haben als Weiße.
Zwangssterilisation
Im September 2020 berichtete eine Krankenschwester, dass die Einwanderungs- und Zollbehörde (ICE) unnötige Hysterektomien bei Frauen in einem Internierungslager in Georgia anordnete.
Zwangssterilisation ist reproduktive Ungerechtigkeit, eine Verletzung der Menschenrechte und wird von den Vereinten Nationen als eine Form der Folter angesehen.
Zwangssterilisation ist eine Praxis der Eugenik und eine Behauptung der Kontrolle. Schätzungen zufolge wurden im 20. Jahrhundert mehr als 60.000 Menschen zwangssterilisiert.
Fannie Lou Hamer war eine der Betroffenen im Jahr 1961, als sie in ein Krankenhaus in Mississippi ging, vermutlich um einen Uterustumor entfernen zu lassen.Der Chirurg entfernte ihre Gebärmutter ohne ihr Wissen und Hamer fand es erst heraus, als sich das Gerücht über die Plantage verbreitete, auf der sie eine Teilhaberin war.
Diese Art von medizinischer Verletzung sollte die afroamerikanische Bevölkerung kontrollieren. Es war so häufig, dass es als "Mississippi-Appendektomie" bezeichnet wurde.
Auf dem Weg zu mehr Gerechtigkeit in der Medizin
Von experimentellen Studien bis hin zur Verweigerung der Autonomie der Menschen über ihren eigenen Körper hat sich systemischer Rassismus negativ auf Schwarze und andere farbige Menschen ausgewirkt, während sie anderen Agenden gedient haben.
Einzelne Weiße sowie die Vorherrschaft der Weißen insgesamt profitieren weiterhin von der Objektivierung und Verunglimpfung der Schwarzen, und es ist wichtig, auf diese Fälle und die Probleme aufmerksam zu machen, die ihnen zugrunde liegen.
Unbewusste Vorurteile und Rassismus müssen angegangen werden, und es müssen Systeme eingerichtet werden, die verhindern, dass Menschen in Machtpositionen Menschen und Umstände manipulieren, die ihrem eigenen Fortschritt dienen.
Vergangene Gräueltaten müssen anerkannt und aktuelle Probleme inhaltlich angegangen werden, um einen gleichberechtigten Zugang zu Gesundheitsversorgung und medizinischer Behandlung zu gewährleisten. Dies beinhaltet Schmerzreduktion, Möglichkeiten zur Teilnahme an Studien und Zugang zu Impfstoffen.
Gerechtigkeit in der Medizin erfordert besondere Aufmerksamkeit für marginalisierte Gruppen, darunter Schwarze, Indigene und Farbige.
Die strikte Einhaltung der Einverständniserklärung, die Umsetzung eines Protokolls zur Bekämpfung von Rassismus und unbewusster Voreingenommenheit sowie die Entwicklung geeigneterer Standards für die Finanzierung der Forschung zu lebensbedrohlichen Krankheiten sind von entscheidender Bedeutung.
Jeder verdient Sorgfalt - und niemand sollte dafür geopfert werden. Machen Sie medizinische Fortschritte, aber richten Sie keinen Schaden an.
Alicia A. Wallace ist eine seltsame schwarze Feministin, Menschenrechtsverteidigerin und Schriftstellerin. Sie ist begeistert von sozialer Gerechtigkeit und dem Aufbau von Gemeinschaften. Sie genießt es zu kochen, zu backen, im Garten zu arbeiten, zu reisen und mit allen und niemandem gleichzeitig zu reden Twitter.
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