Sie haben im Allgemeinen Anspruch auf Medicare-Krankenversicherung, wenn Sie 65 Jahre alt werden. Medicare ist ein Bundeskrankenversicherungsprogramm, das Pläne im ganzen Bundesstaat anbietet. Medicare Maine bietet verschiedene Deckungsoptionen zur Auswahl, sodass Sie die beste Lösung für Ihre Bedürfnisse auswählen können.
Nehmen Sie sich etwas Zeit, um Ihre Berechtigung zu bestimmen, verschiedene Pläne zu recherchieren und mehr über die Registrierung für Medicare-Pläne in Maine zu erfahren.
Was ist Medicare?
Medicare kann auf den ersten Blick kompliziert erscheinen. Es besteht aus zahlreichen Teilen, verschiedenen Deckungsoptionen und einer Reihe von Prämien. Wenn Sie Medicare Maine verstehen, können Sie die Entscheidung treffen, die für Sie am besten ist.
Medicare Teil A.
Teil A ist der erste Teil von Original Medicare. Es bietet eine grundlegende Medicare-Deckung. Wenn Sie Anspruch auf Sozialversicherungsleistungen haben, erhalten Sie Teil A kostenlos.
Teil A enthält:
- Krankenhauspflege
- begrenzte Deckung für die Pflege qualifizierter Pflegeeinrichtungen (SNF)
- begrenzte Deckung für einige Teilzeit-häusliche Gesundheitsdienste
- Hospizpflege
Medicare Teil B.
Teil B ist der zweite Teil von Original Medicare. Möglicherweise müssen Sie für Teil B Prämien zahlen. Es umfasst:
- Arzttermine
- Vorsorge
- Ausrüstung wie Gehhilfen und Rollstühle
- ambulante medizinische Versorgung
- Labortests und Röntgenaufnahmen
- psychiatrische Dienste
Medicare Teil C.
Teil C-Pläne (Medicare Advantage) in Maine werden von privaten Krankenkassen angeboten, die von Medicare genehmigt wurden. Sie liefern:
- die gleiche Grunddeckung wie Original Medicare (Teile A und B)
- Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten
- zusätzliche Dienstleistungen wie Seh-, Zahn- oder Hörbedürfnisse
Medicare Teil D.
Teil D ist die Abdeckung durch verschreibungspflichtige Medikamente, die von privaten Versicherungsträgern angeboten wird. Es bietet Deckung für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente.
Jeder Plan umfasst eine andere Liste von Medikamenten, die als Rezeptur bezeichnet wird. Bevor Sie sich für einen Teil-D-Plan anmelden, müssen Sie sicherstellen, dass Ihre Medikamente abgedeckt sind.
Welche Medicare Advantage-Pläne gibt es in Maine?
Wenn Sie sich für Original Medicare anmelden, erhalten Sie eine staatlich geförderte Krankenversicherung für eine festgelegte Liste von Krankenhaus- und medizinischen Leistungen.
Medicare Advantage-Pläne in Maine hingegen bieten einzigartige Deckungsoptionen und verschiedene Premium-Levels, die alle auf die Bedürfnisse älterer Erwachsener zugeschnitten sind. Die Träger der Medicare Advantage-Pläne in Maine sind:
- Aetna
- AMH Gesundheit
- Harvard Pilgrim Health Care Inc.
- Humana
- Martins Punktgenerationsvorteil
- UnitedHealthcare
- Gut versorgt
Im Gegensatz zu Original Medicare, einem nationalen Programm, variieren diese privaten Versicherer von Bundesstaat zu Bundesstaat - sogar zwischen den Landkreisen. Stellen Sie bei der Suche nach Medicare Advantage-Plänen in Maine sicher, dass Sie nur Pläne vergleichen, die in Ihrem Landkreis Deckung bieten.
Wer hat Anspruch auf Medicare in Maine?
Wenn Sie über Ihre Optionen nachdenken, ist es hilfreich, die Zulassungsvoraussetzungen für Medicare-Pläne in Maine zu kennen. Sie haben Anspruch auf Medicare Maine, wenn Sie:
- sind 65 Jahre alt oder älter
- sind unter 65 Jahre alt und haben eine chronische Erkrankung wie Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) oder Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
- sind unter 65 Jahre alt und haben seit 24 Monaten Sozialversicherungsleistungen für Behinderte erhalten
- sind US-Staatsbürger oder ständiger Wohnsitz
Sie haben Anspruch auf eine Premium-freie Teil-A-Deckung durch Medicare Maine, wenn Sie:
- bezahlte Medicare-Steuern für 10 Ihrer Arbeitsjahre
- Sie erhalten Altersleistungen entweder von der Sozialversicherung oder vom Railroad Retirement Board
- waren ein Regierungsangestellter
Wann kann ich mich für Medicare Maine-Pläne anmelden?
Erstregistrierungszeitraum
Die beste Zeit, um sich für Medicare-Pläne in Maine anzumelden, ist während Ihrer ersten Anmeldefrist. Auf diese Weise erhalten Sie ab dem Alter von 65 Jahren die Deckung, die Sie benötigen.
Ihre anfängliche Einschreibefrist beträgt 7 Monate und beginnt volle 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag, einschließlich Ihres Geburtsmonats und dauert weitere drei Monate nach Ihrem Geburtstag.
Wenn Sie Anspruch auf Sozialversicherungsleistungen haben, werden Sie automatisch bei Medicare Maine angemeldet.
Während dieses Zeitraums können Sie sich für einen Teil-D-Plan oder einen Medigap-Plan anmelden.
Allgemeine Einschreibung: 1. Januar bis 31. März
Die Medicare-Deckung sollte jedes Jahr neu bewertet werden, wenn sich Ihre Gesundheitsbedürfnisse ändern oder wenn Pläne ihre Deckungsrichtlinien ändern.
Die allgemeine Anmeldefrist dauert vom 1. Januar bis zum 31. März. Sie können sich für Original Medicare anmelden, sofern Sie dies noch nicht getan haben. Sie können diese Zeit auch nutzen, um sich für Medicare Advantage-Pläne oder Teil-D-Versicherungsschutz anzumelden.
Offene Anmeldefrist: 15. Oktober bis 7. Dezember
Die offene Anmeldefrist dauert vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember. Es ist eine andere Zeit, in der Sie die Deckung ändern können.
Während dieses Zeitraums können Sie zwischen Medicare Advantage-Plänen in Maine wechseln, zur ursprünglichen Medicare-Deckung zurückkehren oder sich für verschreibungspflichtige Medikamente anmelden.
Besondere Einschreibefrist
Unter bestimmten Umständen können Sie sich außerhalb dieser Standard-Registrierungszeiträume bei Medicare Maine anmelden oder Änderungen an Ihrem Plan vornehmen. Sie können sich für eine spezielle Einschreibefrist qualifizieren, wenn Sie:
- Verlieren Sie den Krankenversicherungsschutz Ihres Arbeitgebers
- Verlassen Sie den Versorgungsbereich Ihres Plans
- in ein Pflegeheim ziehen
Tipps für die Anmeldung bei Medicare in Maine
Befolgen Sie beim Abwägen Ihrer Optionen und Vergleichen der Medicare-Pläne in Maine die folgenden Tipps:
- Finden Sie heraus, wann Sie zur Registrierung berechtigt sind, und melden Sie sich, wenn möglich, während Ihres ersten Registrierungszeitraums an.
- Sprechen Sie mit Ihrer Arztpraxis und finden Sie heraus, zu welchen Netzwerken sie gehören. Original Medicare deckt die meisten Ärzte ab; Privat betriebene Medicare Advantage-Pläne in Maine arbeiten jedoch mit bestimmten Netzwerkärzten in jedem Landkreis zusammen. Stellen Sie sicher, dass sich Ihr Arzt im genehmigten Netzwerk eines Plans befindet, den Sie in Betracht ziehen.
- Wenn Sie einen Medikamentenplan oder einen Vorteilsplan in Betracht ziehen, erstellen Sie eine vollständige Liste aller Ihrer Medikamente. Vergleichen Sie dann diese Liste mit der Deckung, die von jedem Plan in seiner Formel angeboten wird, um sicherzustellen, dass Ihre Medikamente enthalten sind.
- Sehen Sie sich an, wie sich die einzelnen Pläne insgesamt entwickelt haben, und überprüfen Sie die Qualitätsbewertungen oder das Sternebewertungssystem. Diese Skala zeigt, wie gut ein Plan in Bezug auf die Qualität der medizinischen Versorgung, die Planverwaltung und die Erfahrung der Mitglieder bewertet wurde. Ein Plan mit einer 5-Sterne-Bewertung schnitt sehr gut ab. Sie werden wahrscheinlich mit einem solchen Plan zufrieden sein, wenn er alle Ihre anderen Anforderungen erfüllt.
Ressourcen von Maine Medicare
Die folgenden staatlichen Organisationen können weitere Informationen zu den ursprünglichen Medicare- und Medicare Advantage-Plänen in Maine bereitstellen:
- State of Maine Aging & Disability Services. Rufen Sie 888-568-1112 an oder finden Sie online weitere Informationen zu Unterstützung in der Gemeinde und zu Hause, zur Langzeitpflege und zur Beratung durch das State Health Insurance Assistance Program (SHIP) sowie zu Medicare-Ratschlägen.
- Versicherungsbüro. Rufen Sie 800-300-5000 an oder besuchen Sie die Website, um weitere Informationen zu den Vorteilen und Tarifen von Medicare zu erhalten.
- Juristische Dienstleistungen für ältere Menschen. Rufen Sie 800-750-535 an oder schauen Sie online, um kostenlose Rechtsberatung zu Krankenversicherungen, Medicare-Plänen, Sozialversicherungen oder Rentenleistungen zu erhalten.
Was soll ich als nächstes tun?
Wenn Sie sich Ihrem 65. Geburtstag nähern, erfahren Sie mehr über Medicare-Pläne in Maine und vergleichen Sie Ihre Versicherungsoptionen. Möglicherweise möchten Sie auch Folgendes tun:
- Denken Sie an die Gesundheitsdienste, auf die Sie zugreifen möchten, und finden Sie einen Plan, der nicht nur Ihrem Budget, sondern auch Ihren Gesundheitsbedürfnissen entspricht.
- Verwenden Sie Ihre Postleitzahl bei der Suche nach Plänen, um sicherzustellen, dass Sie nur die für Sie verfügbaren Pläne anzeigen.
- Rufen Sie Medicare oder einen Vorteilsplan oder einen Teil-D-Anbieter an, um weitere Fragen zu stellen und den Registrierungsprozess zu starten.
Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.
