Deckt Medicare PET-Scans ab?

• PET-Scans sind bildgebende Untersuchungen, mit denen Ärzte beurteilen können, wie Ihre Organe funktionieren.
• Diese Scans werden häufig durchgeführt, um verschiedene Krebsarten zu diagnostizieren und zu inszenieren.
• Medicare deckt in den meisten Fällen PET-Scans ab.
• Die Medicare-Abdeckung für PET-Scans fällt normalerweise unter Medicare Part B.

Ein PET-Scan - oder ein Positronenemissionstomographie-Scan - ist ein Bildgebungsinstrument, mit dem Ärzte sehen können, wie gut Ihre Gewebe und Organe funktionieren. Es wird häufig zur Diagnose und Inszenierung verschiedener Krebsarten verwendet.

Medicare übernimmt in vielen Situationen den größten Teil der Kosten für PET-Scans.

Sie können keinen PET-Scan für jede Art von Problem durchführen. Wenn Ihr Arzt jedoch sagt, dass Sie einen benötigen, sollte Medicare den Großteil der Testkosten übernehmen.

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Wird Medicare einen PET-Scan abdecken?

Medicare Teil B behandelt Tests, Termine und Verfahren, wenn Sie nicht im Krankenhaus bleiben. Diese werden als ambulante Leistungen bezeichnet.

Manchmal muss Ihr Arzt möglicherweise bestimmte Bildgebungsinstrumente verwenden, um eine Diagnose zu stellen oder festzustellen, wie weit eine Erkrankung fortgeschritten ist. Möglicherweise erhalten Sie im Krankenhaus einen PET-Scan. In den meisten Fällen wird dieser Test jedoch auf Anordnung Ihres Arztes ambulant durchgeführt.

Möglicherweise erhalten Sie einen PET-Scan an einer der folgenden Stellen:

• ambulanter Krankenhausflügel
• freistehendes Bildgebungszentrum
• Arztpraxis

Medicare bietet ein Online-Tool, mit dem Sie Ärzte und Einrichtungen finden können, die an Medicare in Ihrer Nähe teilnehmen.

Wo Sie Ihren Scan haben, bestimmt, wie der Test bezahlt wird. Zum Beispiel:

• Wenn Sie im Krankenhaus einen PET-Scan durchführen, wird dieser von Medicare Teil A abgedeckt.
• Wenn Sie einen PET-Scan in einem ambulanten Zentrum durchführen, wie oben beschrieben, wird dies von Medicare Teil B abgedeckt.
• Wenn Sie Medicare Advantage oder Medicare Part C haben, sollten Ihre Tests ebenfalls abgedeckt sein. Medicare Advantage-Pläne müssen mindestens die gleichen Grundleistungen wie Original-Medicare (Teile A und B) abdecken. Was Sie für Ihren Test bezahlen, kann jedoch je nach Plan unterschiedlich sein.

Medicare Teil B deckt Ihren ambulanten PET-Scan ab, wenn Ihr Arzt den Test anordnet und dies als medizinisch notwendig erachtet wird.

Medicare deckt so viele PET-Scans ab, wie Sie benötigen, solange Sie die Kriterien erfüllen. Unterschiedliche Bedingungen, die möglicherweise einen PET-Scan erfordern, haben unterschiedliche Kriterien.

Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) verfügen über eine spezifische Liste mit detaillierten Kriterien.

Welche anderen Arten von routinemäßigen Bildgebungstests werden behandelt?

Wenn Ihr Arzt aus medizinischen Gründen diagnostische Tests zur Diagnose oder Behandlung einer Erkrankung anordnet, wird dies von Ihrem Medicare-Plan abgedeckt. Teil A übernimmt diese Kosten, während Sie im Krankenhaus sind, während Teil B diese Kosten übernimmt, wenn Sie die Tests in einem medizinischen Gebäude oder Testzentrum durchführen lassen.

Einige andere Bildgebungstests neben PET-Scans, die Medicare abdeckt, sind:

• Computertomographie (CT) -Scans
• Elektrokardiogramme (EKGs / EKGs)
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Röntgenstrahlen

Mit diesem Online-Suchwerkzeug können Sie überprüfen, ob ein bestimmter Scan oder Test von Medicare abgedeckt wird.

Was kosten PET-Scans mit Medicare?

Der Betrag, den ein PET-Scan kostet, hängt davon ab, wo Sie ihn durchgeführt haben.

Teil A kostet

Wenn Sie einen PET-Scan durchführen lassen, während Sie stationär im Krankenhaus aufgenommen werden, deckt Medicare Teil A Ihren Test ab. Das bedeutet, dass:

• Ihre Kosten werden durch Ihre Medicare-Teil-A-Deckung gedeckt.
• Für jeden Leistungszeitraum - wie einen Krankenhausaufenthalt für eine bestimmte Diagnose - zahlen Sie 2021 einen Selbstbehalt von 1.484 USD.
• Die Kosten für Ihren Test werden auf Ihren Selbstbehalt in Teil A angerechnet.
• Sie zahlen keine Mitversicherungskosten, die über diesen abzugsfähigen Betrag hinausgehen, es sei denn, Sie bleiben länger als 60 Tage im Krankenhaus.

Teil B kostet

Wenn Sie ambulant einen PET-Scan durchführen lassen, deckt Medicare Teil B Ihren Test ab. Dies bedeutet, dass Sie die folgenden Kosten tragen:

• Ihre monatliche Medicare Part B-Prämie, die für die meisten Menschen im Jahr 2021 148,50 USD beträgt
• ein Selbstbehalt von 203 USD für das Jahr
• Mitversicherung, die 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags für den PET-Scan entspricht, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt für das Jahr erfüllt haben

Dies bedeutet, dass Sie nach Zahlung Ihres Selbstbehalts von 203 USD für 2021 20 Prozent der Kosten für Ihren PET-Scan bezahlen. Wenn Ihr PET-Scan beispielsweise vor der Abdeckung 5.000 US-Dollar kostet, zahlen Sie 1.000 US-Dollar, und Medicare Teil B zahlt die restlichen 80 Prozent oder in diesem Beispiel 4.000 US-Dollar.

Kosten mit privaten Versicherungsplänen

• Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben, kann Ihr Kostenanteil je nach gewähltem Plan variieren.
• Wenn Sie über Original-Medicare verfügen, haben Sie auch die Möglichkeit, eine Medicare-Zusatzversicherung (Medigap) zu verwenden, um Ihre Mitversicherungskosten zu decken.

Wann könnte ich einen PET-Scan benötigen?

Ein PET-Scan ist einer der Tests, mit denen ein Arzt einen detaillierten Überblick über die Vorgänge in Ihrem Körper erhalten kann. Der Test verwendet ein radioaktives Arzneimittel, das als Tracer bezeichnet wird. Sie könnten es schlucken oder einatmen oder es könnte für Ihren Test in Ihre Venen injiziert werden.

Der Tracer wird während des Scans in Bereichen mit erhöhtem Stoffwechsel - oder höherer chemischer Aktivität - heller angezeigt. In Krankheitsbereichen wie Krebs ist normalerweise mehr Aktivität zu verzeichnen.

Einige der Gründe, warum Ihr Arzt einen PET-Scan bestellen könnte, sind:

• Charakterisierung von Lungenknoten
• Diagnose und Inszenierung von kleinzelligem Lungenkrebs
• Diagnose und Inszenierung von Speiseröhrenkrebs
• Lokalisieren, Diagnostizieren und Inszenieren von Darmkrebs
• Diagnose und Inszenierung einiger Lymphome
• Diagnose und Inszenierung einiger Melanome
• Untersuchung von Brustkrebs nach Erstdiagnose
• Diagnose und Inszenierung von Kopf- und Halskrebs
• Inszenierung von Schilddrüsenkrebs
• präoperative Tests auf refraktäre Anfälle
• Testen der Perfusion (Durchblutung) und der Lebensfähigkeit des Herzens unter bestimmten Bedingungen

Was Sie bei einem PET-Scan erwarten können

Wenn Sie sich auf einen PET-Scan vorbereiten, werden Sie möglicherweise aufgefordert, ein Krankenhauskleid anzuziehen und Ihre Blase zu entleeren, bevor der Test beginnt. Der gesamte Scan sollte ca. 2 Stunden dauern.

Zu Beginn des Scans erhalten Sie den Tracer, den Sie einatmen, schlucken oder injiziert haben. Sie werden ungefähr eine Stunde warten, während Ihr Körper den Tracer absorbiert.

Sie werden dann gebeten, sich auf einen gepolsterten Tisch zu legen. Sie befinden sich in einem großen Scanner mit kreisförmiger Form. Das Gerät, das wie ein CT-Scanner aussieht, summt und klickt, wenn der Scan abgeschlossen ist.

Sie sollten keine Schmerzen verspüren, und der Techniker, der den Test durchführt, sagt Ihnen, wann Sie still liegen müssen und wann der Test abgeschlossen ist.

Nach dem Test können Sie sich anziehen und nach Hause gehen. Es wird Ihnen wahrscheinlich empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken, um den Rest des Tracers aus Ihrem Körper zu entfernen. Ihr Arzt wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um die Ergebnisse des PET-Scans zu überprüfen.

Das wegnehmen

• Ein PET-Scan gibt Ihrem Arzt einen detaillierten Überblick darüber, wie gut die Gewebe und Organe in Ihrem Körper funktionieren.
• Diese Scans werden häufig verwendet, um Krebs oder bestimmte Herz- oder Gehirnerkrankungen zu bewerten.
• Medicare übernimmt den größten Teil der Kosten für Ihren PET-Scan, Sie zahlen jedoch weiterhin die Kosten für die Mitversicherung.