Laut Bundesgesetz müssen die meisten Krankenversicherungspläne unter bestimmten Bedingungen die Kosten für die routinemäßige Patientenversorgung in klinischen Studien decken. Solche Bedingungen umfassen:
- Sie müssen für die Testversion berechtigt sein.
- Die Studie muss eine genehmigte klinische Studie sein.
- An der Studie sind keine Ärzte oder Krankenhäuser außerhalb des Netzwerks beteiligt, wenn die Betreuung außerhalb des Netzwerks nicht Teil Ihres Plans ist.
Wenn Sie an einer genehmigten klinischen Studie teilnehmen, können die meisten Gesundheitspläne die Teilnahme nicht einschränken oder Ihre Leistungen einschränken.
Was sind zugelassene klinische Studien?
Zugelassene klinische Studien sind Forschungsstudien, die:
- Testen Sie Möglichkeiten zur Vorbeugung, Erkennung oder Behandlung von Krebs oder anderen lebensbedrohlichen Krankheiten
- von der Bundesregierung finanziert oder genehmigt sind, einen IND-Antrag bei der FDA eingereicht haben oder von den IND-Anforderungen ausgenommen sind. IND steht für Investigational New Drug. In den meisten Fällen muss für ein neues Medikament ein IND-Antrag bei der FDA eingereicht werden, damit er an Personen in einer klinischen Studie weitergegeben werden kann
Welche Kosten werden nicht übernommen?
Gesundheitspläne sind nicht erforderlich, um die Forschungskosten einer klinischen Studie zu decken. Beispiele für diese Kosten sind zusätzliche Blutuntersuchungen oder Scans, die ausschließlich zu Forschungszwecken durchgeführt werden. Oft übernimmt der Testsponsor diese Kosten.
Pläne sind auch nicht erforderlich, um die Kosten für Ärzte oder Krankenhäuser außerhalb des Netzwerks zu decken, wenn der Plan dies normalerweise nicht tut. Wenn Ihr Plan jedoch Ärzte oder Krankenhäuser außerhalb des Netzwerks abdeckt, müssen diese diese Kosten decken, wenn Sie an einer klinischen Studie teilnehmen.
Welche Gesundheitspläne sind für klinische Studien nicht erforderlich?
Großvater-Gesundheitspläne sind nicht erforderlich, um die routinemäßigen Kosten für die Patientenversorgung in klinischen Studien zu decken. Dies sind Gesundheitspläne, die im März 2010 existierten, als das Gesetz über erschwingliche Pflege in Kraft trat. Sobald sich ein solcher Plan jedoch auf bestimmte Weise ändert, z. B. indem er seinen Nutzen verringert oder seine Kosten erhöht, wird er kein großväterlicher Plan mehr sein. Dann ist es erforderlich, das Bundesgesetz zu befolgen.
Das Bundesgesetz schreibt außerdem nicht vor, dass Staaten die routinemäßigen Kosten für die Patientenversorgung in klinischen Studien durch ihre Medicaid-Pläne decken müssen.
Wie finde ich heraus, welche Kosten mein Gesundheitsplan gegebenenfalls übernimmt, wenn ich an einer klinischen Studie teilnehme?
Sie, Ihr Arzt oder ein Mitglied des Forschungsteams sollten sich bei Ihrem Gesundheitsplan erkundigen, welche Kosten dadurch gedeckt werden.
Wiedergabe mit Genehmigung des National Cancer Institute des NIH. NIH unterstützt oder empfiehlt keine Produkte, Dienstleistungen oder Informationen, die hier von Healthline beschrieben oder angeboten werden. Seite zuletzt überprüft am 22. Juni 2016.
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