Bevor Sie sich einem Knie-Totalersatz (TKR) unterziehen, führt Ihr Chirurg eine gründliche präoperative Untersuchung durch, die manchmal als präoperative Untersuchung bezeichnet wird.
Der Arzt, der den Eingriff durchführen wird, muss Zeit damit verbringen, Ihre Gesundheit zu bewerten und zu überprüfen, ob Sie ein geeigneter Kandidat für eine Operation sind.
Sie müssen auch Routinetests durchführen und möglicherweise Ihre aktuellen Medikamente anpassen, um das beste Ergebnis zu erzielen.
Diese Überprüfung wird normalerweise einige Wochen vor dem geplanten Operationstermin durchgeführt.
Was passiert bei einer präoperativen Bewertung für TKR?
Der Arzt wird Ihre Gesundheit mit Ihnen beurteilen und sicherstellen, dass die Operation die richtige Wahl für Sie ist.
Hier sind einige Dinge, die sie überprüfen können, und einige der Tests, die sie bestellen werden.
Körperliche Untersuchung
Während einer körperlichen Untersuchung überprüft der Chirurg:
- den Zustand Ihrer Weichteile und Bänder
- die Gesundheit Ihres neurovaskulären Systems, das das Gehirn, das Rückenmark und die Blutgefäße verbindet
- der Bewegungsbereich des Kniegelenks
- jede Deformität, die sich entwickelt hat
All diese Faktoren können die Strategie des Chirurgen während und nach dem Eingriff beeinflussen.
Allgemeine Gesundheitsüberprüfung und -untersuchung
Eine Vorsorgeuntersuchung liefert Hinweise auf Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und darauf, ob Sie die Kriterien für eine TKR erfüllen.
Es wird dem Chirurgen auch helfen, zu wissen, wie er am besten mit dem Verfahren umgehen kann, insbesondere wenn Sie einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand haben, wie z. B. Bluthochdruck, Blutgerinnungsprobleme, Diabetes oder unregelmäßige Herzrhythmen.
Wenn Sie an Diabetes und anderen Erkrankungen leiden, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen, müssen Ihre Gesundheitsdienstleister möglicherweise zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Infektionen vorzubeugen.
Wenn Sie ein hohes Risiko oder eine Vorgeschichte für Schlaganfall oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, müssen diese möglicherweise auch Vorsichtsmaßnahmen treffen, um sicherzustellen, dass sich keine Blutgerinnsel entwickeln.
Menschen mit zusätzlichen gesundheitlichen Bedürfnissen müssen möglicherweise auch länger im Krankenhaus bleiben.
Blut- und Urintests
Ein Chirurg möchte vor der Operation wissen, dass Ihre Schlüsselorgane gesund sind.
Ein Urintest kann Hinweise auf Ihre Nieren- und Lebergesundheit geben. Eine Blutuntersuchung kann zeigen, ob Sie an Anämie oder einer anderen Bluterkrankung leiden, die sich auf die Operation auswirken kann.
Eine Blutuntersuchung kann auch Ihre Blutgruppe anzeigen. Dies ist wichtig zu wissen, falls Sie eine Transfusion benötigen.
Es ist nicht ungewöhnlich, während der Operation etwas Blut zu verlieren. Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass Menschen während einer Knieersatzoperation durchschnittlich 789 Milliliter Blut verlieren und 11 Prozent eine Transfusion benötigen.
Wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihr eigenes Blut zu überweisen, muss das Krankenhaus Ihre Blutgruppe kennen, um eine ordnungsgemäße Übereinstimmung zu erzielen.
Röntgenaufnahme der Brust und EKG
Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und ein Elektrokardiogramm (EKG) anfordern, um sicherzustellen, dass Ihr Herz und Ihre Lunge für eine Operation gesund genug sind.
Jede Krankheit, die diese Organe betrifft, kann das Risiko von Problemen während des Eingriffs erhöhen.
In einigen Fällen kann der Arzt aus Sicherheitsgründen von einer Operation abraten.
Medikamente
Das medizinische Team muss über alle Ihre Medikamente Bescheid wissen, einschließlich:
- verschreibungspflichtige Medikamente
- OTC-Behandlung (Over-the-Counter)
- Ergänzungen
Ihr Arzt muss möglicherweise:
- Ändern Sie Ihr Rezept
- Empfehlen Sie eine Änderung Ihres OTC-Drogenkonsums
- Bitten Sie Sie, einige Tage vor der Operation die Einnahme einiger Medikamente wie Blutverdünner abzubrechen
Zustimmung
Sie müssen vor jeder Intervention eine Einverständniserklärung abgeben.
Der Arzt wird Sie bitten, ein Formular zu unterschreiben, in dem die Verfahren und Geräte beschrieben werden, die sie verwenden werden.
Mit der Unterzeichnung dieses Dokuments bestätigen Sie, dass Sie den Vorgang verstehen und die Risiken erkennen. Es ist wichtig, dass Sie vor der Unterzeichnung des Formulars nach etwas fragen, das Sie nicht verstehen.
Obwohl es unmöglich ist, das gesamte Spektrum der damit verbundenen Risiken abzudecken, ist es wichtig, dass Sie über das Verfahren und die häufigsten Komplikationen Bescheid wissen.
Der Einwilligungsprozess kann Fragen zu Ihrer Bereitschaft zur Annahme von Bluttransfusionen und im schlimmsten Fall zu Ihren lebenserhaltenden Wünschen enthalten.
Die meisten Staaten verlangen diese Zustimmung gesetzlich.
Fragen, die vor der Operation gestellt werden müssen
Um sicherzustellen, dass Sie die bestmögliche Vorstellung davon haben, was vor, während und nach der Operation passieren wird, müssen Sie viele Fragen stellen.
Hier sind einige der Fragen, die Sie möglicherweise stellen:
Das Implantat verstehen
- Warum haben Sie die Prothese ausgewählt, die Sie mir geben möchten? Wie lange implantieren Sie dieses Gerät bereits bei Menschen mit Arthrose (OA) des Knies?
- Wer macht dieses Gerät? Ist dies die Marke des Implantats, die Sie normalerweise verwenden? Haben Sie eine Beziehung zum Hersteller der Prothese, die Sie implantieren?
- Was ist die typische Lebensdauer des Implantats? Gibt es etwas, das ich darüber wissen sollte? Wurde dieses Gerät jemals von der FDA zurückgerufen?
- Was sind die Vor- und Nachteile dieses Geräts im Vergleich zu anderen?
- Wie hoch sind Ihre kurzfristigen und langfristigen Komplikationsraten für Dinge wie Bruch, Klicken, das Gerät funktioniert nicht richtig und nicht identifizierte Schmerzen?
Chirurgischer Ansatz
- Wo wird der Einschnitt sein und wie groß wird er sein?
- Welche Art von chirurgischem Ansatz werden Sie wählen?
- Welche Art von chirurgischer Planung werden Sie durchführen?
- Verwenden Sie eine computergestützte Methode?
- Wie lange dauert die Operation?
Risiken und Komplikationen
- Wie hoch ist Ihre Infektionsrate? (Als Referenz werden 0,5 Prozent oder weniger als gut angesehen.)
- Woher wissen Sie, dass Sie am richtigen Knie operieren?
- Welchen Risiken bin ich ausgesetzt und wie wahrscheinlich sind Komplikationen?
- Welche Art von Anästhesie werden Sie verwenden? Was sind die Risiken einer Anästhesie?
Wiederherstellung
- Wie lange werde ich im Krankenhaus sein?
- Wie lange dauert der Wiederherstellungsprozess? Was wird es bedeuten?
- Wie viel Schmerz werde ich nach der Operation haben? Wie werden die Schmerzen sein, wenn ich nach Hause komme und mit der Reha beginne?
- Wann werden die Schmerzen verschwinden? Was kann ich tun, um die Schmerzen zu lindern?
- Welche Mobilitäts- oder Bewegungseinschränkungen oder -einschränkungen werde ich haben und wie lange werden sie dauern?
- Wann kann ich anstrengendere Aktivitäten wie Golf und Wandern wieder aufnehmen? Welche Aktivitäten sollte ich vermeiden?
- Wie erwarten Sie, dass mein neues Knie in 6 Monaten funktioniert? Ein Jahr?
- Werden Folgetermine benötigt? Wann ist der erste Folgetermin? Und wie regelmäßig danach?
- Wenn ich nach der Operation reise, muss ich dann etwas Besonderes für die Flughafensicherheit tun?
Wegbringen
Während der Voroperation wird der Chirurg viele Fragen stellen und Sie haben die Möglichkeit, ihnen alles zu erzählen, was sie über Ihre Gesundheit wissen müssen.
Was sie während dieses Interviews von Ihnen lernen, hilft ihnen, vor, während und nach der Operation die besten Entscheidungen für Sie zu treffen.
