Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die Gelenkschleimhaut angreift. Ein überaktives Immunsystem verursacht eine Entzündungsreaktion, die zu Symptomen wie Schmerzen, Schwellungen und Steifheit führt.
Rheumatoide Arthritis kann in den kleineren Gelenken Ihrer Hände und Füße beginnen. Mit fortschreitender Krankheit kann sie sich jedoch auch auf andere Körperteile wie den Hals ausbreiten. Dies geschieht normalerweise erst Jahre nach dem Auftreten von Arthritis-Symptomen.
Wie RA den Hals beeinflusst
Chronische Entzündungen im Nacken führen zur Zerstörung der Synovialgelenke, die die Bewegung ermöglichen. Wenn Arthritis dieses Gelenk im Nacken schädigt, kann die Halswirbelsäule instabil werden.
Wirbel sind kleine Knochen, die das Rückgrat bilden. Es gibt sieben, und rheumatoide Arthritis betrifft typischerweise den ersten und den zweiten, den Atlas bzw. die Achse.
Der Atlas trägt das Gewicht Ihres Kopfes und die Achse hilft Ihrem Hals, sich in verschiedene Richtungen zu bewegen.
Ein instabiler Wirbel kann sich im Laufe der Zeit verschieben oder verschieben und schließlich auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln drücken. In diesem Fall kann es zu Taubheitsgefühl und Kribbeln am Hals kommen, die den Hinterkopf ausstrahlen. Dies ist zusätzlich zu Gelenkschmerzen, Steifheit und Schwellung.
Wie es sich anfühlt
Nackenschmerzen sind ein primäres Symptom für RA im Nacken. Die Schwere der Nackenschmerzen variiert von Person zu Person. Möglicherweise spüren Sie einen dumpfen oder pochenden Schmerz im Nacken um die Schädelbasis. Gelenkschwellungen und Steifheit können es auch schwierig machen, den Kopf von einer Seite zur anderen zu bewegen.
Der Unterschied zwischen RA-Nackenschmerzen und einer Nackenverletzung besteht darin, dass sich die Steifheit und die Schmerzen aufgrund einer Verletzung über Tage oder Wochen allmählich verbessern können. Unbehandelt kann es sein, dass die RA im Nacken nicht besser wird - sie kann sich sogar verschlechtern. Selbst wenn sich die Symptome bessern, können Entzündungen, Schwellungen und Steifheit zurückkehren.
RA im Nacken unterscheidet sich auch von Arthrose. RA-Schmerzen sind auf Entzündungen in den Gelenken zurückzuführen, während Arthrose den natürlichen Verschleiß der Gelenke beinhaltet.
Arthrose kann auch den Hals betreffen. Schmerzen und Steifheit bei RA können jedoch morgens oder nach Inaktivitätsperioden schlimmer sein. Arthrose Nackenschmerzen neigen dazu, sich mit der Aktivität zu verschlimmern.
Kopfschmerzen und RA
Kopfschmerzen können auch mit RA im Nacken auftreten. Dies sind sekundäre Kopfschmerzen, an denen der erste und der zweite Wirbel beteiligt sind. Auf beiden Seiten dieser Wirbel befinden sich Spinalnerven, und diese Nerven geben der Kopfhaut ein Gefühl.
Diese Arten von Kopfschmerzen werden auch als zervikogene Kopfschmerzen bezeichnet. Sie können Migräne, Cluster-Kopfschmerzen und andere Arten von Kopfschmerzen imitieren. Während einige Kopfschmerzen von der Stirn, dem Gehirn oder der Schläfe ausgehen, entstehen durch RA verursachte Kopfschmerzen im Nacken und sind im Kopf zu spüren.
Diese Kopfschmerzen können einseitig sein und sich mit bestimmten Nacken- oder Kopfbewegungen verschlimmern.
Andere Symptome von RA
RA im Nacken verursacht nicht nur Schmerzen, Steifheit und Kopfschmerzen. Der Bereich um Ihren Hals fühlt sich möglicherweise auch warm an oder erscheint leicht rot.
Andere Symptome können auftreten, wenn Ihre Wirbel auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln drücken. Durch Kompression kann die Durchblutung der Wirbelarterien in Ihrem Nacken verringert und die Menge an Sauerstoff verringert werden, die zu Ihrem Gehirn gelangt. Dies kann zu Schwindel und sogar zu Stromausfällen führen.
Die Kompression des Rückenmarks kann auch das Gleichgewicht und das Gehen beeinträchtigen und Probleme mit der Darm- und Blasenkontrolle verursachen.
RA kann auch andere Symptome verursachen. Zum Beispiel:
- Energiemangel
- Fieber
- grippeähnliche Symptome
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- schwieriges Schlafen
- Hirnnebel
- harte Beulen oder Gewebe unter der Haut
Diagnose
Eine körperliche Untersuchung kann Ihrem Arzt helfen, den Bewegungsbereich in Ihrem Nacken einzuschätzen, und sie kann Anzeichen von Gelenkinstabilität, Entzündung und Fehlausrichtung aufdecken.
Es gibt keinen einzigen Test zur Diagnose von RA, aber Ihr Arzt kann eine Reihe von Tests anordnen, um zu dieser Schlussfolgerung zu gelangen. Dies schließt Blutuntersuchungen ein, um nach Entzündungsmarkern und Autoantikörpern zu suchen, die häufig auf RA hinweisen. Sie können sich auch einem Bildgebungstest unterziehen, bei dem das Innere Ihres Körpers fotografiert wird, z. B. Röntgen, MRT oder Ultraschall.
Diese Tests sind hilfreich, um das Ausmaß von Entzündungen und Gelenkschäden im Nacken zu bestimmen.
Behandlungsmöglichkeiten
RA im Nacken kann fortschreiten und bleibende Gelenkschäden verursachen. Es gibt keine Heilung, aber eine Kombination von Therapien kann helfen, die Symptome zu verbessern und Entzündungen zu reduzieren.
1. Medikamente
Over-the-Counter- und verschreibungspflichtige Medikamente können helfen, Gelenkentzündungen und Schmerzen zu stoppen und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) sind hilfreich bei leichten bis mittelschweren Schmerzen. Dazu gehören Ibuprofen (Motrin) und Naproxen-Natrium (Aleve). Wenn diese keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt ein stärkeres entzündungshemmendes oder ein Kortikosteroid wie Prednison verschreiben.
Ihr Arzt kann im Rahmen Ihrer Behandlung auch krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) einbeziehen. Dazu gehören Medikamente wie Methotrexat (Trexall, Otrexup), Tofacitinib (Xeljanz) und Leflunomid (Arava). Oder Sie sind ein Kandidat für eine neuere Klasse von DMARDs, die als Biologika bekannt sind. Diese Medikamente zielen auf den Teil Ihres Immunsystems ab, der Entzündungen verursacht.
Sie können DMARDs alleine einnehmen oder mit anderen Medikamenten kombinieren.
2. Therapie
Da Inaktivität Gelenkschmerzen verschlimmern kann, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise leichte Übungen, um Entzündungen zu reduzieren und Kraft und Flexibilität zu verbessern. Dies kann Aktivitäten umfassen, die nicht viel Nackenbewegung erfordern, wie z. B. Gehen oder Radfahren.
Beginnen Sie langsam und erhöhen Sie schrittweise die Intensität des Trainings, um festzustellen, was Sie handhaben können. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Massagetherapie empfehlen, um Steifheit und Schmerzen in den Gelenken um Ihren Hals zu reduzieren, oder eine Physiotherapie, um die Bewegungsfreiheit zu verbessern. Schwimmen oder Wassergymnastik können auch für RA hilfreich sein, insbesondere wenn sie sich in einem beheizten Pool befinden.
Das Schlafen auf einem therapeutischen Kissen kann Ihren Nacken und Kopf besser unterstützen. Dies kann Ihren Nacken während des Schlafens in der richtigen Ausrichtung halten und dabei helfen, Schmerzen und Steifheit zu reduzieren.
Die Verwendung einer heißen oder kalten Kompresse für etwa 10 Minuten kann auch dazu beitragen, Entzündungen, Steifheit und Schwellungen zu reduzieren.
3. Chirurgie
Wenn Sie schwere, dauerhafte Gelenkschäden oder Anzeichen einer Nervenkompression haben, kann Ihr Arzt ein Verfahren für die Halswirbelsäule in Betracht ziehen. Die Operation kann eine Wirbelsäulenfusion umfassen, die zur Wiederherstellung des ersten und zweiten Wirbels beiträgt, oder Sie benötigen möglicherweise ein Verfahren, um den Druck von der Rückenmarkskompression zu entfernen.
Eine Operation kann auch Knochensporen oder entzündetes Gewebe im Nacken entfernen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Suchen Sie einen Arzt wegen anhaltender Nackenschmerzen auf, die nicht auf Hausmittel ansprechen oder die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, insbesondere wenn Sie bereits eine RA-Diagnose haben. Sie sollten sich auch wegen Nackenschmerzen an Ihren Arzt wenden, begleitet von:
- Kribbeln
- Taubheit
- Kopfschmerzen
- Schmerz, der über deinen Arm ausstrahlt
Eine richtige Diagnose und Behandlung kann Entzündungen reduzieren, das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen und Ihre Lebensqualität verbessern.
Das Endergebnis
RA ist eine chronische, fortschreitende Krankheit, die sich verschlimmern kann. Chronische Entzündungen können zu dauerhaften Gelenkschäden im Nacken führen, und unbehandelte RA kann allmählich andere Körperteile betreffen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, welche Behandlungsoption für Sie geeignet ist.
