Was verursacht das Karpaltunnelsyndrom während der Schwangerschaft und wie wird es behandelt?

Karpaltunnelsyndrom und Schwangerschaft

Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) tritt häufig in der Schwangerschaft auf. CTS tritt bei 4 Prozent der Allgemeinbevölkerung auf, aber bei 31 bis 62 Prozent der schwangeren Frauen, schätzt eine Studie aus dem Jahr 2015.

Experten sind sich nicht ganz sicher, was CTS während der Schwangerschaft so häufig macht, aber sie glauben, dass hormonbedingte Schwellungen der Schuldige sein könnten. So wie Flüssigkeitsretention in der Schwangerschaft dazu führen kann, dass Ihre Knöchel und Finger anschwellen, kann es auch zu Schwellungen kommen, die zu CTS führen.

Lesen Sie weiter, um mehr über CTS in der Schwangerschaft zu erfahren.

Was sind die Symptome des Karpaltunnelsyndroms in der Schwangerschaft?

Häufige Symptome von CTS in der Schwangerschaft sind:

• Taubheitsgefühl und Kribbeln (fast wie ein Nadelstichgefühl) in Fingern, Handgelenken und Händen, das sich nachts verschlimmern kann
• pochendes Gefühl in Händen, Handgelenken und Fingern
• geschwollene Finger
• Probleme beim Greifen von Gegenständen und Probleme beim Ausführen von Feinmotorik, z. B. Knöpfen eines Hemdes oder Arbeiten am Verschluss einer Halskette

Eine oder beide Hände können betroffen sein. Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass fast 50 Prozent der schwangeren Teilnehmerinnen mit CTS beide Hände hatten.

Die Symptome können sich im Verlauf der Schwangerschaft verschlimmern. Eine Studie ergab, dass 40 Prozent der Teilnehmer das Auftreten von CTS-Symptomen nach 30 Wochen Schwangerschaft berichteten. Dies ist der Zeitpunkt, an dem die größte Gewichtszunahme und Flüssigkeitsretention auftritt.

Was verursacht das Karpaltunnelsyndrom?

CTS tritt auf, wenn der Nervus medianus beim Durchgang durch den Karpaltunnel im Handgelenk komprimiert wird. Der Nervus medianus verläuft vom Hals über den Arm bis zum Handgelenk. Dieser Nerv steuert das Gefühl in den Fingern.

Der Karpaltunnel ist ein schmaler Durchgang, der aus winzigen „Karpalknochen“ und Bändern besteht. Wenn der Tunnel durch Schwellung verengt wird, wird der Nerv komprimiert. Dies führt zu Schmerzen in der Hand und Taubheit oder Brennen in den Fingern.

Medianes Nervendiagramm

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Sind einige schwangere Frauen einem erhöhten Risiko ausgesetzt?

Einige schwangere Frauen sind anfälliger für die Entwicklung von CTS als andere. Hier sind einige Risikofaktoren für CTS:

Übergewichtig oder fettleibig sein, bevor Sie schwanger werden

Es ist unklar, ob Gewicht CTS verursacht, aber schwangere Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, erhalten häufiger Diagnosen mit dieser Erkrankung als schwangere Frauen, die nicht übergewichtig oder fettleibig sind.

Schwangerschaftsbedingter Diabetes oder Bluthochdruck

Schwangerschaftsdiabetes und Schwangerschaftshypertonie können beide zu Flüssigkeitsretention und anschließender Schwellung führen. Dies kann wiederum das CTS-Risiko erhöhen.

Ein hoher Blutzuckerspiegel kann auch Entzündungen verursachen, einschließlich des Karpaltunnels. Dies kann das CTS-Risiko weiter erhöhen.

Vergangene Schwangerschaften

Relaxin kann in späteren Schwangerschaften in höheren Mengen auftreten. Dieses Hormon hilft dem Becken und dem Gebärmutterhals, sich während der Schwangerschaft auszudehnen, um sich auf die Geburt vorzubereiten. Es kann auch Entzündungen im Karpaltunnel verursachen und den Nervus medianus quetschen.

Wie wird CTS in der Schwangerschaft diagnostiziert?

CTS wird am häufigsten anhand Ihrer Beschreibung der Symptome bei Ihrem Arzt diagnostiziert. Ihr Arzt kann auch eine körperliche Untersuchung durchführen.

Während der körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt bei Bedarf elektrodiagnostische Tests verwenden, um die Diagnose zu bestätigen. Elektrodiagnostische Tests verwenden dünne Nadeln oder Elektroden (auf die Haut geklebte Drähte), um Signale aufzuzeichnen und zu analysieren, die Ihre Nerven senden und empfangen. Eine Schädigung des Nervus medianus kann diese elektrischen Signale verlangsamen oder blockieren.

Ihr Arzt kann auch das Tinel-Zeichen verwenden, um Nervenschäden zu identifizieren. Dieser Test kann auch im Rahmen einer körperlichen Untersuchung durchgeführt werden. Während des Tests klopft Ihr Arzt leicht auf den Bereich mit dem betroffenen Nerv. Wenn Sie ein Kribbeln verspüren, kann dies auf eine Nervenschädigung hinweisen.

Tinels Zeichen- und Elektrodiagnosetests können während der Schwangerschaft sicher angewendet werden.

Wie man das Karpaltunnelsyndrom in der Schwangerschaft behandelt

Die meisten Ärzte empfehlen, CTS in der Schwangerschaft konservativ zu behandeln. Dies liegt daran, dass viele Menschen in den Wochen und Monaten nach der Geburt Erleichterung erfahren.In einer Studie hatte nur 1 von 6 Teilnehmern, die während der Schwangerschaft CTS hatten, 12 Monate nach der Entbindung noch Symptome.

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie nach der Entbindung weiterhin an CTS leiden, wenn Ihre CTS-Symptome früher in Ihrer Schwangerschaft begonnen haben oder wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind.

Die folgenden Behandlungen können während der Schwangerschaft sicher angewendet werden:

• Verwenden Sie eine Schiene. Suchen Sie nach einer Orthese, die Ihr Handgelenk in einer neutralen (nicht gebogenen) Position hält. Wenn sich die Symptome tendenziell verschlimmern, kann das Tragen einer Zahnspange nachts besonders vorteilhaft sein. Wenn es praktisch ist, können Sie es auch tagsüber tragen.
• Reduzieren Sie Aktivitäten, bei denen sich Ihr Handgelenk verbiegt. Dies beinhaltet das Tippen auf einer Tastatur.
• Verwenden Sie eine Kältetherapie. Tragen Sie mehrmals täglich etwa 10 Minuten lang in ein Handtuch gewickeltes Eis auf Ihr Handgelenk auf, um die Schwellung zu verringern. Sie können auch ein sogenanntes "Kontrastbad" ausprobieren: Tauchen Sie Ihr Handgelenk etwa eine Minute lang in kaltes Wasser und dann eine weitere Minute in warmes Wasser. Wechseln Sie fünf bis sechs Minuten lang. Wiederholen Sie so oft wie möglich.
• Sich ausruhen. Wenn Sie Schmerzen oder Müdigkeit in Ihrem Handgelenk verspüren, ruhen Sie es ein wenig aus oder wechseln Sie zu einer anderen Aktivität.
• Heben Sie Ihre Handgelenke an, wann immer Sie können. Sie können dazu Kissen verwenden.
• Übe Yoga. Ergebnisse einer Studie ergaben, dass das Üben von Yoga bei Menschen mit CTS Schmerzen lindern und die Griffstärke erhöhen kann. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, insbesondere um die Vorteile eines schwangerschaftsbedingten CTS zu verstehen.
• Holen Sie sich Physiotherapie. Eine myofasziale Freisetzungstherapie kann CTS-bedingte Schmerzen lindern und die Handfunktion erhöhen. Dies ist eine Art Massage, um Verspannungen und Kurzschlüsse in Bändern und Muskeln zu reduzieren.
• Nehmen Sie Schmerzmittel. Die Anwendung von Paracetamol (Tylenol) zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft gilt im Allgemeinen als sicher, solange Sie 3.000 mg täglich nicht überschreiten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben. Vermeiden Sie Ibuprofen (Advil) während der Schwangerschaft, es sei denn, es ist ausdrücklich von Ihrem Arzt zugelassen. Ibuprofen wurde mit niedrigem Fruchtwasser und einer Reihe anderer Erkrankungen in Verbindung gebracht.

Karpaltunnelsyndrom und Stillen

Stillen kann bei CTS schmerzhaft sein, da Sie Ihr Handgelenk verwenden müssen, um den Kopf und die Brust Ihres Babys in der richtigen Position zum Stillen zu halten. Versuchen Sie, mit verschiedenen Positionen zu experimentieren. Verwenden Sie Kissen und Decken, um sie bei Bedarf abzustützen, zu stützen oder zu stützen.

Möglicherweise funktioniert das Stillen gut, wenn Sie auf der Seite liegen und das Baby Ihnen zugewandt ist. Der „Fußballgriff“ kann auch das Handgelenk entlasten. In dieser Position sitzen Sie aufrecht und legen Ihr Baby auf die Seite Ihres Armes, wobei der Kopf Ihres Babys nahe an Ihrem Oberkörper liegt.

Möglicherweise bevorzugen Sie das Freisprechen, bei dem Ihr Baby in einer Schlinge füttert, die nahe am Körper getragen wird.

Wenn Sie Probleme beim Stillen haben oder eine Position finden, die für Sie und Ihr Baby angenehm ist, sollten Sie mit einem Laktationsberater sprechen. Sie können Ihnen helfen, bequeme Positionen zu erlernen und Probleme zu identifizieren, die Sie oder Ihr Baby beim Stillen haben.

Wie ist der Ausblick?

CTS ist während der Schwangerschaft häufig. Einfache Maßnahmen wie Schienung und Einnahme von Paracetamol sind Standardtherapien und bringen normalerweise Linderung.

Bei den meisten Menschen klingen die Symptome innerhalb von 12 Monaten nach der Entbindung ab. In einigen Fällen kann es jedoch Jahre dauern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur sicheren Behandlung Ihrer Symptome.