Was ist versunkene Brust?
Pectus excavatum ist ein lateinischer Begriff, der "ausgehöhlte Brust" bedeutet. Menschen mit dieser angeborenen Erkrankung haben eine deutlich eingesunkene Brust. Bei der Geburt kann ein konkaves Brustbein oder Brustbein vorhanden sein.
Es kann sich auch später entwickeln, normalerweise während der Pubertät.
Andere gebräuchliche Namen für diese Bedingung sind:
- Schusterbrust
- Trichterkiste
- versunkene Brust
Versunkene Brustbilder
Was verursacht versunkene Brust?
Pectus excavatum ist laut einem Artikel aus dem Jahr 2016, der in der Zeitschrift Pediatric Annals veröffentlicht wurde, die häufigste Unregelmäßigkeit der Brustwand bei Kindern. Das Tagebuch berichtet auch, dass ein Drittel der Kinder mit einer versunkenen Brust ein Familienmitglied mit dieser Krankheit hat.
Ein spezifisches Gen, das eine versunkene Brust verursacht, wurde jedoch nicht entdeckt. Ärzte wissen, dass eine versunkene Brust aufgrund eines Entwicklungsproblems während der Schwangerschaft auftritt.
Normalerweise beginnen die Rippen etwa 35 Tage nach der Schwangerschaft mit dem Brustbein zu verschmelzen. Bei Menschen mit einer versunkenen Brust verschmilzt ihr Brustbein nicht wie erwartet und sie entwickeln ein versunkenes Brustbild.
Männer erleben eine viel höhere versunkene Brust als Frauen.
Laut einem kürzlich in der Zeitschrift Annals of Cardiothoracic Surgery veröffentlichten Artikel ist die Wahrscheinlichkeit, dass Männer eine versunkene Brust haben, viermal höher als bei Frauen. Wenn Frauen eine versunkene Brust haben, ist diese tendenziell ausgeprägter, berichtet der Zeitschriftenartikel.
In schweren Fällen kann die Erkrankung die Funktion von Herz und Lunge beeinträchtigen. In milden Fällen kann eine versunkene Brust Probleme mit dem Selbstbild verursachen. Einige Menschen mit dieser Erkrankung vermeiden möglicherweise Aktivitäten wie Schwimmen, die das Verstecken der Erkrankung erschweren.
Versunkene Brustsymptome
Ärzte können normalerweise auf die Brustwand schauen und sehen, dass sie eingesunken ist, anstatt gerade oder leicht nach außen gerundet.
Zusätzlich zum körperlichen Erscheinungsbild einer Person kann eine versunkene Brust andere Symptome im Körper verursachen, da die Brustknochen auf nahegelegene Organe wie Herz und Lunge drücken. Bei einigen Personen mit dieser Erkrankung kann Folgendes auftreten:
- abnorme Herzrhythmen
- schlechte Trainingskapazität
- Kurzatmigkeit
- unerklärliche Müdigkeit
Ein Arzt kann die versunkene Brust einer Person messen und im Laufe der Zeit verfolgen, um festzustellen, ob es schlimmer wird.
Bei Menschen mit schwerem Pectus excavatum können Atemnot und Brustschmerzen auftreten. Eine Operation kann erforderlich sein, um Beschwerden zu lindern und Herz- und Atemstörungen vorzubeugen.
Röntgenaufnahmen der Brust oder CT-Scans werden verwendet, um Bilder der inneren Strukturen der Brust zu erstellen. Diese Scans helfen dabei, den Schweregrad der Krümmung zu messen. Der Haller-Index ist eine standardisierte Messung zur Berechnung des Schweregrads der Erkrankung.
Der Haller-Index wird berechnet, indem die Breite des Brustkorbs durch den Abstand vom Brustbein zur Wirbelsäule geteilt wird. Ein normaler Index liegt bei etwa 2,5. Ein Index von mehr als 3,25 wird als schwerwiegend genug angesehen, um eine chirurgische Korrektur zu erfordern.
Wenn die Krümmung mild ist, ist im Allgemeinen keine Behandlung erforderlich.
Versunkene Brust bei Babys
Laut einem Artikel aus dem Jahr 2016 tritt eine versunkene Brust bei schätzungsweise 1 von 400 Geburten auf. Das Journal stellt außerdem fest, dass schätzungsweise 2,6 Prozent der Kinder im Alter von 7 bis 14 Jahren an dieser Krankheit leiden.
Meistens kann ein Arzt feststellen, ob ein Kind bei der Geburt eine versunkene Brust hat. Einige Kinder bemerken nicht, dass sie an dieser Krankheit leiden, bis sie im Jugendalter einen Wachstumsschub erleben.
Zu den Symptomen einer versunkenen Brust bei einem Baby gehören:
- großer, runder Bauch
- Schultern, die leicht gerundet wirkten
- leicht geneigte oder nach unten drehende Rippen
Einige Kinder mit Pectus Excavatum haben auch andere Erkrankungen oder Knochenanomalien. Beispiele beinhalten:
- Skoliose
- Marfan-Syndrom
- Polen-Syndrom
- Loeys-Dietz-Syndrom
Versunkene Brust bei Erwachsenen
Ärzte betrachten die versunkene Brust als eine fortschreitende Erkrankung.
Dies bedeutet, dass mit zunehmendem Alter die Tiefe, in der die Brust eingefallen ist, zunehmen kann. Während eine bedeutende Anzahl von Menschen mit eingesunkener Brust operiert wird, um den Zustand im jungen Erwachsenenalter zu reparieren, ist es möglich, dass ein Erwachsener auch von einer Operation profitieren kann.
Normalerweise wird eine Operation nur empfohlen, wenn ein Erwachsener Symptome wie Atemnot oder Herzprobleme hat. Wenn sie diese Symptome haben, können sie mit ihrem Arzt über mögliche Behandlungsschritte sprechen.
Wie man versunkene Brust repariert
Eingesunkene Brustbehandlungen hängen davon ab, wie schwer die Brusthöhle einer Person ist. Wenn eine Person Atem- oder Herzprobleme hat, wird ihr Arzt wahrscheinlich eine Operation empfehlen. Andere Behandlungen umfassen Übungen zur Verbesserung der Atmung und Körperhaltung.
Einige Menschen können auch von einer Vakuumglockentherapie profitieren.
Bei dieser Art der Therapie verwendet eine Person eine spezielle Pumpe, die zwischen 30 Minuten und mehreren Stunden an der Brustwand angebracht wird. Die Pumpe erzeugt einen Unterdruck auf der Brust, der die Brustwand anheben kann, um das Auftreten von versunkener Brust zu verringern.
Einer der Vorteile der Vakuumglockentherapie besteht darin, dass eine Person nahezu jeden Alters sie anwenden kann. Schwerwiegendere Fälle einer tief eingesunkenen Brust werden jedoch nicht korrigiert.
Einige Leute können es nicht benutzen, einschließlich derer, die:
- Herzprobleme
- Blutungsstörungen
- Störung des Bewegungsapparates
Behandlungen entwickeln
Ärzte evaluieren eine neue Technik, die als magnetisches Mini-Mover-Verfahren bezeichnet wird. Bei diesem experimentellen Verfahren wird ein starker Magnet in die Brustwand implantiert. Ein zweiter Magnet ist an der Außenseite der Brust angebracht.
Die Magnete erzeugen genug Kraft, um das Brustbein und die Rippen allmählich umzugestalten und sie nach außen zu drücken. Der externe Magnet wird für eine vorgeschriebene Anzahl von Stunden pro Tag als Zahnspange getragen.
Versunkene Brustübungen
Bestimmte Übungen, wie z. B. Atemübungen und Übungen zur Verbesserung der Körperhaltung, können Menschen mit leicht bis mittelschwer eingefallener Brust helfen, die nicht operiert werden möchten. Diese Ansätze können helfen, ihre Symptome zu reduzieren.
Beispiele für Übungen für versunkene Brust sind:
- Brustvergrößerungen. Stellen Sie sich so gerade wie möglich hin und ziehen Sie die Schultern zurück. Atmen Sie tief ein und halten Sie es 10 Sekunden lang an. Atme aus und wiederhole es 20 Mal.
- Rücken begradigen. Verschränken Sie im Stehen Ihre Finger hinter dem Kopf. Ziehen Sie die Ellbogen etwas weiter zurück, um die Brust weiter zu öffnen. Beugen Sie sich an den Hüften leicht nach vorne und konzentrieren Sie sich dabei auf eine gerade Haltung. Halten Sie die Position bis zu 3 Sekunden lang und wiederholen Sie sie dann bis zu 25 Mal.
Häufige körperliche Aktivitäten, einschließlich Sport, können ebenfalls hilfreich sein. In guter Form zu bleiben kann einer Person helfen, Herz und Lunge zu stärken, sodass ihre Symptome weniger auffallen.
Versunkene Brustoperation
Einige Menschen entscheiden sich möglicherweise für eine Operation zu kosmetischen Zwecken, um sich in Bezug auf ihre Brust weniger selbstbewusst zu fühlen. Andere können gesundheitliche Komplikationen durch versunkene Brust haben, wie Herz- oder Atemprobleme. Eine Operation kann oft ihre Symptome verbessern.
Wenn immer möglich, empfehlen Ärzte in der Regel, zu warten, bis ein Jugendlicher seinen ersten großen Wachstumsschub bei Kindern überstanden hat, der zwischen 10 und 15 Jahren auftreten kann.
Laut einem kürzlich erschienenen Artikel beträgt das Durchschnittsalter für eine Person, die sich einer versunkenen Brustoperation unterziehen muss, 13,5 Jahre.
Die Operation kann invasiv oder minimal invasiv sein und die folgenden Verfahren umfassen.
Das Ravitch-Verfahren
Das Ravitch-Verfahren ist eine invasive Operationstechnik, die Ende der 1940er Jahre eingeführt wurde. Die Technik beinhaltet das Öffnen der Brusthöhle mit einem breiten horizontalen Einschnitt. Kleine Abschnitte des Rippenknorpels werden entfernt und das Brustbein abgeflacht.
Streben oder Metallstangen können implantiert werden, um den veränderten Knorpel und die Knochen an Ort und Stelle zu halten. Die Abflüsse werden zu beiden Seiten des Einschnitts platziert und der Einschnitt wird wieder zusammengenäht. Streben können entfernt werden, sollen aber auf unbestimmte Zeit an Ort und Stelle bleiben.
Komplikationen sind in der Regel minimal und ein Krankenhausaufenthalt von weniger als einer Woche ist häufig.
Das Nuss-Verfahren
Das Nuss-Verfahren wurde in den 1980er Jahren entwickelt. Es ist ein minimal invasives Verfahren.
Es werden zwei kleine Schnitte auf beiden Seiten der Brust gemacht, etwas unterhalb der Höhe der Brustwarzen. Ein dritter kleiner Einschnitt ermöglicht es Chirurgen, eine Miniaturkamera einzusetzen, mit der das Einführen einer sanft gebogenen Metallstange gesteuert wird.
Die Stange wird so gedreht, dass sie sich nach außen krümmt, sobald sie unter den Knochen und dem Knorpel des oberen Brustkorbs angebracht ist. Dies zwingt das Brustbein nach außen.
Eine zweite Stange kann senkrecht zur ersten angebracht werden, um die gekrümmte Stange an Ort und Stelle zu halten. Stiche werden verwendet, um die Einschnitte zu schließen, und temporäre Abflüsse werden an oder in der Nähe der Einschnittstellen platziert. Diese Technik erfordert kein Schneiden oder Entfernen von Knorpel oder Knochen.
Die Metallstangen werden typischerweise während eines ambulanten Eingriffs etwa 2 Jahre nach der ersten Operation bei jungen Menschen entfernt. Bis dahin wird eine dauerhafte Korrektur erwartet. Die Stangen dürfen 3 bis 5 Jahre lang nicht entfernt oder bei Erwachsenen dauerhaft an Ort und Stelle belassen werden.
Das Verfahren funktioniert am besten bei Kindern, deren Knochen und Knorpel noch wachsen.
Komplikationen der Pectus Excavatum-Operation
Die chirurgische Korrektur weist eine hervorragende Erfolgsquote auf. Jeder chirurgische Eingriff birgt jedoch Risiken, einschließlich:
- Schmerzen
- Pleuraerguss oder Flüssigkeitsansammlung in den Geweben, die die Lunge auskleiden
- Pneumothorax oder ein kollabierter Lungenabschnitt
- das Risiko einer Infektion
- die Möglichkeit, dass die Korrektur weniger effektiv ist als erwartet
Das schwerwiegendste und ungewöhnlichste Risiko bei einem Nuss-Verfahren ist eine direkte Verletzung des Herzens. Narben sind unvermeidlich, aber mit dem Nuss-Verfahren ziemlich minimal.
Beim Ravitch-Verfahren besteht das Risiko einer Thoraxdystrophie, die zu schwereren Atemproblemen führen kann. Um dieses Risiko zu verringern, wird die Operation normalerweise bis nach dem 8. Lebensjahr verzögert.
Komplikationen sind bei beiden Operationen selten, aber die Schwere und Häufigkeit von Komplikationen bei Kindern und Erwachsenen sind für Typen ungefähr gleich.
Laut einer Analyse von Studien aus dem Jahr 2016, die in der Zeitschrift Annals of Cardiothoracic Surgery veröffentlicht wurden und sich sowohl auf Verfahren bei Kindern als auch auf Erwachsene konzentrierten, stellten die Forscher fest, dass das Ravitch-Verfahren bei Erwachsenen etwas weniger Komplikationen verursacht.
Versunkene Brust nach Gynäkomastie-Operation
Gynäkomastie ist eine Erkrankung, die bei Männern zu einer Brustentwicklung führt. Einige Männer entscheiden sich möglicherweise für eine Operation, um das brustähnliche Erscheinungsbild ihrer Brust zu verringern.
Wenn eine Person diese Operation hat, kann sie manchmal feststellen, dass sie eine versunkene Brust hat, von der sie vorher nichts wusste.
Sowohl die Gynäkomastie als auch die versunkene Brust können sich während der Pubertät stärker bemerkbar machen. Eine Operation zur Korrektur der Gynäkomastie führt nicht unbedingt zu einer versunkenen Brust, kann jedoch eine versunkene Brust deutlicher machen.
Nach der Operation kann eine Person mit ihrem Arzt darüber sprechen, ob sie eine Behandlung für die versunkene Brust benötigt.
Wegbringen
Versunkene Brust ist die häufigste Brustwandanomalie.
Wenn die Erkrankung Symptome verursacht, kann Ihr Arzt eine chirurgische Korrektur empfehlen. Eine Operation zur Reparatur einer versunkenen Brust bietet normalerweise sehr positive Ergebnisse. Ihr Arzt kann die Schwere Ihrer Erkrankung beurteilen und Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob eine Operation für Sie geeignet ist.
