Nackenschmerzen sind eine häufige Erkrankung, die viele verschiedene Ursachen haben kann. Obwohl eine Operation eine potenzielle Behandlung für langfristige Nackenschmerzen darstellt, ist sie selten die erste Option. In der Tat werden viele Fälle von Nackenschmerzen mit der richtigen Art von konservativen Behandlungen irgendwann verschwinden.
Konservative Behandlungen sind nicht-chirurgische Eingriffe, die darauf abzielen, Nackenschmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern. Einige Beispiele für diese Behandlungen sind:
- rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen
- Heimübungen und Physiotherapie helfen, Ihren Nacken zu stärken, Ihre Bewegungsfreiheit zu erhöhen und Schmerzen zu lindern
- Eis- und Wärmetherapie
- Steroidinjektionen zur Verringerung von Nackenschmerzen und Schwellungen
- Kurzzeitige Immobilisierung, z. B. mit einem weichen Halskragen, um Unterstützung zu bieten und Druck zu entlasten
Eine Halsoperation ist oft das letzte Mittel, wenn konservative Behandlungen chronische Nackenschmerzen nicht wirksam lindern können.
Lesen Sie weiter, während wir uns die Bedingungen genauer ansehen, unter denen eine Halsoperation erforderlich sein kann, einige häufige Arten von Halsoperationen und welche Auswirkungen eine Genesung haben kann.
Unter welchen Bedingungen kann eine Halsoperation erforderlich sein?
Nicht alle Ursachen von Nackenschmerzen müssen operiert werden. Es gibt jedoch einige Bedingungen, bei denen eine Operation letztendlich die beste Option sein kann, insbesondere wenn weniger invasive Behandlungen nicht wirksam waren.
Erkrankungen, die eine Operation erfordern können, sind häufig das Ergebnis einer Verletzung oder altersbedingter degenerativer Veränderungen wie Arthrose.
Verletzungen und degenerative Veränderungen können dazu führen, dass sich Bandscheibenvorfälle und Knochensporen im Nacken bilden. Dies kann Druck auf Ihre Nerven oder Ihr Rückenmark ausüben und zu Symptomen wie Schmerzen, Taubheit oder Schwäche führen.
Einige der häufigsten Nackenerkrankungen, die eine Operation erfordern können, sind:
- Ein eingeklemmter Nerv (zervikale Radikulopathie): Bei dieser Erkrankung wird ein Überdruck auf eine der Nervenwurzeln in Ihrem Nacken ausgeübt.
- Rückenmarkskompression (zervikale Myelopathie): Bei dieser Erkrankung wird das Rückenmark komprimiert oder gereizt.Einige häufige Ursachen sind Arthrose, Skoliose oder eine Verletzung des Halses.
- Gebrochener Hals (Gebärmutterhalsfraktur): Dies passiert, wenn einer oder mehrere der Knochen in Ihrem Hals gebrochen sind.
Was sind die häufigsten Arten von Halsoperationen?
Es gibt verschiedene Arten von Halsoperationen. Die Art der Operation, die Sie möglicherweise benötigen, hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Ursache Ihres Zustands, der Empfehlung Ihres Arztes und Ihrer persönlichen Präferenz.
Hier sind einige der häufigsten Arten von Halsoperationen.
Halswirbelsäulenfusion
Die Fusion der Halswirbelsäule verbindet zwei Ihrer Wirbel zu einem einzigen, stabilen Knochenstück. Es wird in Situationen verwendet, in denen ein Bereich des Halses instabil ist oder wenn Bewegungen im betroffenen Bereich Schmerzen verursachen.
Bei sehr schweren Gebärmutterhalsfrakturen kann eine Fusion der Halswirbelsäule durchgeführt werden. Es kann auch als Teil einer chirurgischen Behandlung für einen eingeklemmten Nerv oder ein komprimiertes Rückenmark empfohlen werden.
Abhängig von Ihrer spezifischen Erkrankung kann Ihr Chirurg den Einschnitt an der Vorder- oder Rückseite Ihres Nackens vornehmen. Ein Knochentransplantat wird dann in den betroffenen Bereich eingebracht. Knochentransplantate können von Ihnen oder von einem Spender stammen. Wenn ein Knochentransplantat von Ihnen stammt, wird es normalerweise aus Ihrem Hüftknochen entnommen.
Metallschrauben oder -platten werden ebenfalls hinzugefügt, um die beiden Wirbel zusammenzuhalten. Schließlich wachsen diese Wirbel zusammen und sorgen für eine Stabilisierung. Möglicherweise stellen Sie aufgrund der Fusion eine Abnahme der Flexibilität oder des Bewegungsbereichs fest.
Vordere Zervixdiskektomie und -fusion (ACDF)
Die vordere Zervixdiskektomie und -fusion, kurz ACDF, ist eine Art von Operation, die zur Behandlung eines eingeklemmten Nervs oder einer Kompression des Rückenmarks durchgeführt wird.
Der Chirurg wird den chirurgischen Schnitt an der Vorderseite Ihres Halses vornehmen. Nach dem Einschnitt werden die Scheibe, die den Druck verursacht, und alle umgebenden Knochensporen entfernt. Dies kann dazu beitragen, den Druck auf den Nerv oder das Rückenmark zu verringern.
Eine Wirbelsäulenfusion wird dann durchgeführt, um dem Bereich Stabilität zu verleihen.
Vordere zervikale Korpektomie und Fusion (ACCF)
Dieses Verfahren ähnelt ACDF und wird zur Behandlung der Kompression des Rückenmarks durchgeführt. Dies ist möglicherweise die beste chirurgische Option, wenn Sie Knochensporen haben, die durch eine Operation wie ACDF nicht entfernt werden können.
Wie bei ACDF macht der Chirurg den Einschnitt an der Vorderseite Ihres Halses. Anstatt jedoch eine Bandscheibe zu entfernen, werden der gesamte vordere Bereich des Wirbels (der Wirbelkörper) und alle umgebenden Knochensporen ganz oder teilweise entfernt.
Der verbleibende Raum wird dann mit einem kleinen Stück Knochen- und Wirbelsäulenfusion gefüllt. Da dieses Verfahren aufwändiger ist, hat es möglicherweise eine längere Wiederherstellungszeit als ACDF.
Laminektomie
Der Zweck einer Laminektomie besteht darin, das Rückenmark oder die Nerven zu entlasten. Bei diesem Verfahren macht der Chirurg den Einschnitt im Nacken.
Sobald der Einschnitt gemacht ist, wird der knöcherne, geriffelte Bereich auf der Rückseite des Wirbels (bekannt als Lamina) entfernt. Alle Scheiben, Knochensporen oder Bänder, die eine Kompression verursachen, werden ebenfalls entfernt.
Durch Entfernen des hinteren Teils des betroffenen Wirbels bietet eine Laminektomie mehr Platz für das Rückenmark. Das Verfahren kann jedoch auch die Wirbelsäule weniger stabil machen. Viele Menschen, die eine Laminektomie haben, haben auch eine Wirbelsäulenfusion.
Laminoplastik
Eine Laminoplastik ist eine Alternative zur Laminektomie, um den Druck auf das Rückenmark und die damit verbundenen Nerven zu verringern. Es geht auch um einen Einschnitt im Nacken.
Anstatt die Lamina zu entfernen, erstellt der Chirurg stattdessen ein türähnliches Scharnier. Mit diesem Scharnier können sie dann die Lamina öffnen und die Kompression des Rückenmarks verringern. Metallimplantate werden eingesetzt, um dieses Scharnier an Ort und Stelle zu halten.
Der Vorteil einer Laminoplastik besteht darin, dass ein gewisser Bewegungsbereich erhalten bleibt und der Chirurg auch mehrere Kompressionsbereiche ansprechen kann.
Wenn Ihre Nackenschmerzen jedoch mit Bewegung zusammenhängen, wird eine Laminoplastik möglicherweise nicht empfohlen.
Ersatz künstlicher Datenträger (ADR)
Diese Art der Operation kann einen eingeklemmten Nerv in Ihrem Nacken behandeln. Der Chirurg wird den Einschnitt an der Vorderseite Ihres Halses vornehmen.
Während der ADR entfernt der Chirurg die Bandscheibe, die Druck auf den Nerv ausübt. Anschließend setzen sie ein künstliches Implantat in den Bereich ein, in dem sich die Scheibe zuvor befand. Das Implantat kann aus Metall oder einer Kombination aus Metall und Kunststoff bestehen.
Im Gegensatz zu ACDF können Sie bei einer ADR-Operation einen Teil der Flexibilität und Bewegungsfreiheit Ihres Halses beibehalten. ADR wird jedoch nicht empfohlen, wenn Sie:
- bestehende Instabilität der Wirbelsäule
- Allergien gegen das Implantatmaterial
- schwere Halsarthritis
- Osteoporose
- ankylosierende Spondylose
- rheumatoide Arthritis
- Krebs
Laminoforaminotomie des hinteren Gebärmutterhalses
Diese Art der Operation ist eine weitere Option zur Behandlung eines eingeklemmten Nervs. Der Einschnitt erfolgt im Nacken.
Nach der Inzision verwendet der Chirurg ein spezielles Werkzeug, um einen Teil Ihrer Lamina zu entfernen. Sobald dies erledigt ist, entfernen sie alle zusätzlichen Knochen oder Gewebe, die auf den betroffenen Nerv drücken.
Im Gegensatz zu anderen Halsoperationen wie ACDF und ACCF erfordert die Laminoforaminotomie des hinteren Gebärmutterhalses keine Wirbelsäulenfusion. Dies ermöglicht es Ihnen, mehr Flexibilität in Ihrem Nacken zu behalten.
Diese Operation kann auch mit minimalinvasiven Methoden durchgeführt werden.
Was beinhaltet die Erholungsphase normalerweise?
Im Allgemeinen können Sie davon ausgehen, dass Sie nach Ihrer Operation ein oder zwei Tage im Krankenhaus verbringen. Wie lange Sie im Krankenhaus bleiben müssen, hängt von der Art der Operation ab, die Sie durchgeführt haben.
Oft erfordern Nackenoperationen nur eine Nacht, während Operationen im unteren Rückenbereich normalerweise längere Aufenthalte erfordern.
Es ist normal, während der Genesung Schmerzen oder Beschwerden zu verspüren. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Medikamente verschreiben, um Ihre Schmerzen zu lindern.
Die meisten Menschen können normalerweise am Tag nach ihrer Operation gehen und essen.
Einige leichte Aktivitäten oder Übungen können nach Ihrer Operation empfohlen werden. Es ist jedoch möglicherweise nicht gestattet, Gegenstände zu arbeiten, zu fahren oder zu heben, wenn Sie von Ihrer Praxis nach Hause zurückkehren. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie Ihre normalen täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen können
Möglicherweise müssen Sie einen Halskragen tragen, um Ihren Nacken zu stabilisieren und zu schützen. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anweisungen geben, wie und wann Sie es tragen sollten.
Einige Wochen nach Ihrer Operation werden Sie wahrscheinlich mit der Physiotherapie beginnen. Dies ist sehr wichtig, um die Kraft und Bewegungsfreiheit Ihres Nackens wiederherzustellen.
Ein Physiotherapeut wird in dieser Zeit eng mit Ihnen zusammenarbeiten. Sie empfehlen Ihnen auch Übungen, die Sie zwischen Ihren Physiotherapie-Terminen zu Hause machen können.
Abhängig von der Operation kann Ihre gesamte Erholungszeit variieren. Beispielsweise kann es zwischen 6 und 12 Monaten dauern, bis eine Wirbelsäulenfusion fest wird.
Wenn Sie sich eng an Ihren Erholungsplan halten, kann dies zu einem positiven Ergebnis nach Ihrer Halsoperation beitragen.
Was sind die Risiken einer Halsoperation?
Wie bei jedem Verfahren sind mit einer Halsoperation Risiken verbunden. Ihr Arzt wird die potenziellen Risiken des Eingriffs vor der Operation mit Ihnen besprechen. Einige Risiken im Zusammenhang mit Halsoperationen können sein:
- Blutungen oder Hämatome an der Operationsstelle
- Infektion der Operationsstelle
- Verletzung der Nerven oder des Rückenmarks
- Leckage von cerebraler Wirbelsäulenflüssigkeit (CSF)
- C5-Lähmung, die zu Lähmungen in den Armen führt
- Degeneration von Bereichen neben der Operationsstelle
- chronische Schmerzen oder Steifheit nach einer Operation
- eine Wirbelsäulenfusion, die nicht vollständig verschmilzt
- Schrauben oder Platten, die sich mit der Zeit lösen oder lösen
Darüber hinaus kann das Verfahren möglicherweise nicht zur Linderung Ihrer Schmerzen oder anderer Symptome eingesetzt werden, oder Sie müssen in Zukunft möglicherweise zusätzliche Halsoperationen durchführen.
Es gibt auch spezifische Risiken, die damit verbunden sind, ob die Operation an der Vorderseite Ihres Halses (anterior) oder an der Rückseite Ihres Nackens (posterior) durchgeführt wird. Einige bekannte Risiken sind:
- Vordere Operation: Heiserkeit, Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden sowie Schäden an der Speiseröhre oder den Arterien
- Hintere Chirurgie: Schädigung der Arterien und Dehnung der Nerven
Das Endergebnis
Eine Halsoperation ist nicht die erste Option zur Behandlung von Nackenschmerzen. Es wird normalerweise nur empfohlen, wenn weniger invasive Behandlungen nicht wirksam sind.
Es gibt einige Arten von Nackenerkrankungen, die häufiger mit einer Halsoperation verbunden sind. Dazu gehören Probleme wie eingeklemmte Nerven, Kompression des Rückenmarks und schwere Nackenfrakturen.
Es gibt verschiedene Arten von Halsoperationen, die jeweils einen bestimmten Zweck haben. Wenn eine Operation zur Behandlung Ihrer Nackenerkrankung empfohlen wird, besprechen Sie alle Ihre Optionen mit Ihrem Arzt.
