Kein einziger Satz von Symptomen, körperlichen Veränderungen oder Tests reicht aus, um Multiple Sklerose (MS) definitiv zu diagnostizieren. Ihr Arzt oder Spezialist muss möglicherweise mehrere Tests durchführen, um andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.
Wenn Sie jedoch den Verdacht haben, an MS oder einer anderen neurologischen Erkrankung zu leiden, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Selbst MS im Frühstadium kann zu dauerhaften neurologischen Schäden führen.
Das Bestätigen oder Ausschließen von MS kann Ihnen helfen, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen. Folgendes können Sie vom Diagnoseprozess erwarten:
Diagnosekriterien für MS
Um MS zu diagnostizieren, muss ein Arzt Folgendes finden:
- Anzeichen einer Schädigung zweier getrennter Bereiche Ihres Zentralnervensystems (ZNS) wie Gehirn, Rückenmark und Sehnerv
- Beweise dafür, dass Ihr ZNS bei verschiedenen Gelegenheiten im Abstand von mindestens einem Monat geschädigt wurde
- Hinweise auf oligoklonale Banden (OCB), ein Protein in Ihrer Rückenmarksflüssigkeit
- Keine Hinweise darauf, dass der Schaden durch andere Krankheiten verursacht wurde
MS kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen. Einige häufige Symptome sind:
- ermüden
- Schwindel
- Muskelschwäche
- Muskelsteifheit
- Gleichgewichtsstörungen
- Taubheit oder Kribbeln
- Sichtprobleme
- Blasen- oder Darmprobleme
- sexuelle Dysfunktion
- kognitive Veränderungen
- emotionale Veränderungen
Laut der National Multiple Sclerosis Society wird bei den meisten Menschen MS zwischen 20 und 50 Jahren diagnostiziert. Bei einigen Menschen können sich die Symptome jedoch in einem jüngeren oder älteren Alter entwickeln.
In einigen Fällen von MS im Kindesalter kann sich die Erkrankung als andere Kinderkrankheit tarnen. Dies kann die Diagnose komplizierter machen. Kleine Kinder können auch Probleme haben, bestimmte Symptome zu verbalisieren.
Spät einsetzende MS tritt auf, wenn sich die ersten Symptome der MS nach dem 50. Lebensjahr entwickeln. Es kann länger dauern, bis Ihr Arzt die Ursache Ihrer Symptome diagnostiziert, wenn Sie sie später im Leben entwickeln.
Einige Symptome von MS überschneiden sich mit altersbedingten Erkrankungen, die sich bei älteren Erwachsenen entwickeln können.
Anamnese und MS
Der erste Schritt bei der Diagnose von MS ist eine gründliche Anamnese.
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen, einschließlich wann sie begonnen haben und ob Sie Muster oder Auslöser bemerkt haben. Sie können Sie auch fragen nach:
- Verletzungen, Krankheiten oder andere gesundheitliche Probleme, bei denen Sie diagnostiziert wurden
- medizinische Tests oder Behandlungen, die Sie kürzlich durchgeführt haben, einschließlich Operationen
- Medikamente, die Sie gerade einnehmen oder kürzlich eingenommen haben
- Bedingungen, die in Ihrer Familie laufen
Ihr Arzt kann Sie auch nach Ihrer Ernährung, Ihrem Trainingsprogramm, Ihren Badezimmergewohnheiten und Ihrer sexuellen Gesundheit fragen. Sie können auch potenzielle Umweltfaktoren bewerten, z. B. Ihre Exposition gegenüber Toxinen oder Reisen in Gebiete mit hohem Risiko.
Neurologische Untersuchung auf MS
Ihr Arzt kann eine neurologische Untersuchung durchführen oder anordnen, um festzustellen, wie Ihr Nervensystem funktioniert. Sie können:
- Stellen Sie Fragen zu Datum, Uhrzeit und Ort, um Ihre kognitiven Fähigkeiten zu bewerten
- Bitten Sie Sie, gegen ihre Hand zu drücken, auf einem Fuß zu stehen oder andere Bewegungen auszuführen, um Ihre Motorik und Ihr Gleichgewicht zu beurteilen
- Testen Sie Ihre Fähigkeit, Temperatur und Empfindung zu fühlen
- Testen Sie Ihre Reflexe
Sie können auch bewerten, wie die 12 Hirnnerven Ihres Gehirns funktionieren. Diese Nerven beeinträchtigen unter anderem Ihre Fähigkeit zu sehen, zu kauen, zu schlucken und zu riechen.
Basierend auf Ihrer Krankengeschichte und Ihrer neurologischen Untersuchung kann Ihr Arzt Ihnen eine vorläufige Diagnose von MS geben. Sie können auch zusätzliche Tests bestellen.
Magnetresonanztomographie (MRT)
Ihr Arzt kann die Magnetresonanztomographie (MRT) verwenden, um Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark zu untersuchen.
Sie können eine MRT verwenden, um nach Läsionen oder Narben zu suchen. Dieser Test ermöglicht es ihnen, zwischen alten und kürzlich gebildeten Läsionen zu unterscheiden.
MS kann nicht allein mit einer MRT diagnostiziert werden. Es ist auch wichtig zu beachten, dass MRTs je nach Qualität des MRT-Scanners nicht immer Hirn- oder Wirbelsäulenläsionen aufweisen.
Läsionen in Ihrem Gehirn können auch andere Zustände anzeigen, insbesondere bei älteren Erwachsenen.
Visuell evozierter potentieller Test
Wenn Sie an MS leiden, verlangsamt eine Schädigung der Myelinscheide Ihres Sehnervs die Übertragung von Signalen entlang des Nervs. Ihr Arzt kann einen VEP-Test (Visual Evoked Potential) verwenden, um diese Veränderungen festzustellen.
Während eines VEP-Tests wird Ihr Arzt Drähte an Ihrer Kopfhaut anbringen, um Ihre Gehirnaktivität zu beurteilen. Dann werden Sie aufgefordert, sich vor einen Bildschirm zu setzen, auf dem abwechselnde Muster angezeigt werden.
Während Sie auf den Bildschirm schauen, messen sie die Übertragung der visuellen Stimulation entlang des Weges Ihres Sehnervs.
Analyse der Wirbelsäulenflüssigkeit
Ein Test zur Analyse der Wirbelsäulenflüssigkeit wird auch als Lumbalpunktion bezeichnet. Ihr Arzt kann damit eine Probe Ihrer Liquor cerebrospinalis (CSF) zum Testen entnehmen.
Sie überprüfen Ihren CSF auf das Vorhandensein von:
- erhöhte Spiegel an Immunglobulin G (IgG) -Antikörpern
- Proteine, die als oligoklonale Banden bekannt sind
- hohe Mengen an weißen Blutkörperchen
Oligoklonale Banden (OCB) sind Proteine, die auf eine Immunantwort in Ihrem ZNS hinweisen. Während die Forschung unterschiedlich ist, haben viele Menschen mit MS OCB in ihrem Liquor.
Das Vorhandensein dieser Bänder allein reicht jedoch nicht aus, um MS zu diagnostizieren. Sie können auch auf einen anderen Zustand hinweisen.
Blutuntersuchungen auf MS
Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, um andere Zustände zu bestätigen oder auszuschließen, die für Ihre Symptome verantwortlich sein könnten.
Dies können Infektionen des Zentralnervensystems, entzündliche Erkrankungen, genetische Störungen, Nährstoffmangel und strukturelle Schäden an Wirbelsäule oder Gehirn sein.
Zum Beispiel können sie Blutuntersuchungen verwenden, um nach Anzeichen von:
- Lupus
- Lyme-Borreliose
- Neuromyelitis optica (NMO)
Was kommt als nächstes für MS-Diagnosen?
Täglich werden neue Tests entwickelt, um die Diagnose von MS zu vereinfachen und die Symptome nach der Diagnose zu lindern.
Das Erreichen einer MS-Diagnose erfordert Zeit und Ausdauer. Wenn Sie den Verdacht haben, an MS zu leiden, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Je früher Sie diagnostiziert werden, desto eher können Sie mit der Behandlung beginnen.
Wenn bei Ihnen MS diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt krankheitsmodifizierende Medikamente verschreiben. Diese Medikamente können helfen, MS-Anfälle zu reduzieren, die Anzahl neuer Läsionen, die Sie entwickeln, zu verringern, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Ihr Arzt kann Ihnen auch Physiotherapie, Ergotherapie, Änderungen des Lebensstils oder andere Behandlungen empfehlen.
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