Hodenretraktion vs. Hodenhochstand
Das Zurückziehen des Hodens ist ein Zustand, bei dem ein Hoden normal in den Hodensack abfällt, aber mit einer unwillkürlichen Muskelkontraktion in die Leiste hochgezogen werden kann.
Dieser Zustand unterscheidet sich von Hoden ohne Senkung, die auftreten, wenn einer oder beide Hoden nicht dauerhaft in den Hodensack abgesenkt sind.
Hodenretraktion tritt häufiger bei Jungen auf und betrifft etwa 80 Prozent der Hoden bei Jungen im Alter von 1 bis 11 Jahren. Sie löst sich in der Regel in der Pubertät auf.
Bei etwa 5 Prozent der Jungen mit Hodenretraktion bleibt der betroffene Hoden in der Leiste und bewegt sich nicht mehr. Zu diesem Zeitpunkt wird der Zustand als aufsteigender Hoden oder erworbener Hoden ohne Senkung bezeichnet.
Was sind die Symptome?
Ein Junge mit anhaltender Hodenretraktion soll einen retraktilen Hoden haben.
Dies bedeutet, dass sich ein Hoden häufig aus dem Hodensack nach oben bewegt, aber von Hand außerhalb der Leiste nach unten in den Hodensack bewegt werden kann. Es bleibt normalerweise eine Weile dort, bevor es schließlich wieder in die Leiste gezogen wird.
In vielen Fällen kann der Hoden von selbst in den Hodensack fallen und einige Zeit in dieser Position bleiben. Ein weiteres Symptom ist, dass der Hoden spontan vom Hoden in die Leiste aufsteigen kann.
Das Zurückziehen des Hodens betrifft tendenziell nur einen Hoden. Es ist normalerweise auch schmerzlos, was bedeutet, dass Ihr Kind möglicherweise nichts bemerkt, bis der einziehbare Hoden im Hodensack nicht mehr gesehen oder gefühlt werden kann.
Was verursacht einen Hodenrückzug?
Normalerweise sinken in den letzten Monaten der Schwangerschaft die Hoden eines Jungen in den Hodensack. Die Ursache für das Zurückziehen des Hodens ist ein überaktiver Cremaster-Muskel. Dieser dünne Muskel enthält eine Tasche, in der der Hoden ruht. Wenn sich der Cremaster-Muskel zusammenzieht, zieht er den Hoden in die Leiste.
Diese Reaktion ist bei Männern normal. Kalte Temperatur und Angst sind zwei Faktoren, die den sogenannten cremasterischen Reflex oder das Ziehen der Hoden nach oben in Richtung Leistengegend auslösen.
Eine übermäßige Kontraktion kann jedoch zu einer Hodenretraktion führen.
Es ist kein Grund bekannt, warum der cremasterische Reflex bei bestimmten Jungen übertrieben ist. Es gibt jedoch einige Risikofaktoren, die mit einem einziehbaren Hoden verbunden sind:
- niedriges Geburtsgewicht oder Frühgeburt
- Familienanamnese von Hodenretraktion oder anderen Genitalstörungen
- Down-Syndrom oder ein anderer Geburtsfehler, der das Wachstum und die Entwicklung beeinflusst
- Alkohol- oder Drogenkonsum bei Müttern oder Rauchen während der Schwangerschaft
Wie wird eine Hodenretraktion diagnostiziert?
Die Diagnose eines Hodenrückzugs beginnt mit einer körperlichen Untersuchung. Der Arzt Ihres Sohnes kann feststellen, dass einer oder beide Hoden nicht abstammen.
Wenn der Hoden leicht und schmerzlos in den Hodensack gebracht werden kann und eine Zeit lang dort bleibt, kann der Arzt den Zustand sicher als Hodenretraktion diagnostizieren.
Wenn der Hoden nur teilweise in den Hodensack bewegt werden kann oder Schmerzen bei der Bewegung auftreten, kann die Diagnose Hoden ohne Senkung sein.
Die Erkrankung kann im Alter von drei oder vier Monaten diagnostiziert werden. Dies ist das Alter, in dem die Hoden normalerweise absteigen, wenn sie es noch nicht getan haben. Es kann einfacher sein, die Erkrankung im Alter von 5 oder 6 Jahren zu diagnostizieren.
Retraktiler Hoden vs. aufsteigender Hoden
Ein einziehbarer Hoden wird manchmal fälschlicherweise als aufsteigender Hoden diagnostiziert. Der Hauptunterschied zwischen diesen beiden Zuständen besteht darin, ob der Hoden leicht zum Hodensack hinuntergeführt werden kann.
Wenn der Hoden leicht manipuliert werden kann oder sich von selbst wieder nach unten bewegt, bedeutet dies normalerweise, dass es sich um einen einziehbaren Hoden handelt.
Wenn sich ein Hoden im Hodensack befunden hat, aber in die Leiste aufgestiegen ist und nicht leicht wieder heruntergezogen werden kann, spricht man von einem aufsteigenden Hoden. Es gibt normalerweise keine offensichtliche Ursache für einen aufsteigenden Hoden.
Die Überwachung eines einziehbaren Hodens, um festzustellen, ob er manchmal in den Hodensack gelangt, kann dazu beitragen, festzustellen, ob der Hoden eher einziehbar als aufsteigend ist. Dies kann eine Operation erforderlich machen, um das Problem zu beheben.
Was ist die Behandlung für Hodenretraktion?
In den meisten Fällen ist keine Behandlung für die Hodenretraktion erforderlich. Der Zustand verschwindet ungefähr zu Beginn der Pubertät, wenn nicht schon vorher.
Bis der Hoden dauerhaft abfällt, sollte dieser Zustand bei jährlichen Untersuchungen von einem Arzt überwacht und bewertet werden.
Wenn ein einziehbarer Hoden zu einem aufsteigenden Hoden wird, kann eine Operation erforderlich sein, um den Hoden dauerhaft in den Hodensack zu bewegen. Die Prozedur heißt Orchiopexie.
Während des Eingriffs löst der Chirurg den Hoden und das Samenstrang, die am Hoden befestigt sind und diesen vor jeglichem umgebenden Gewebe in der Leiste schützen. Der Hoden wird dann in den Hodensack bewegt.
Jungen sollten ihre Hoden in dem unwahrscheinlichen Fall überwachen, dass man wieder aufsteigt.
Hodenretraktion zu Hause verwalten
Beachten Sie das Aussehen der Hoden Ihres Sohnes beim Windelwechsel und beim Baden. Wenn sich herausstellt, dass einer oder beide Hoden nach dem vorherigen Aufenthalt im Hodensack nicht abgestiegen oder aufgestiegen sind, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Kinderarzt.
Wenn Ihr Sohn älter wird und mehr über seinen Körper erfährt, sprechen Sie über den Hodensack und die Hoden. Erklären Sie, dass sich normalerweise zwei Hoden im Hodensack befinden. Wenn er jedoch nur einen hat, ist dies eine Erkrankung, die normalerweise behandelt werden kann. Es bedeutet nicht, dass etwas mit ihm nicht stimmt. Es bedeutet einfach, dass ein Hoden etwas höher ist als dort, wo er sich befinden sollte.
Bringen Sie Ihrem Sohn bei, wie man seine eigenen Hoden überprüft. Sagen Sie ihm, er soll sanft um den Hodensack herumfühlen. Dies in einer warmen Dusche zu tun ist hilfreich, da der Hodensack etwas tiefer hängt. Sagen Sie ihm, wenn er Veränderungen in seinen Hoden bemerkt, um Sie zu informieren.
Die Gewohnheit, sich selbst zu untersuchen, wird ihm später im Leben zugute kommen, wenn er nach Anzeichen von Hodenkrebs sucht.
Ausblick
Das Zurückziehen der Hoden mag für neue Eltern alarmierend sein, aber es ist normalerweise ein harmloser Zustand, der sich von selbst auflöst.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, wonach Sie mit Ihrem Säuglings- oder Kleinkindsohn suchen sollen, sprechen Sie mit seinem Kinderarzt. Wenn ein einziehbarer Hoden dauerhaft aufsteigt, besprechen Sie den Zeitpunkt, die Risiken und den Nutzen einer Operation.
Je mehr Sie vom Arzt Ihres Kindes lernen, desto besser fühlen Sie sich in der Situation und desto leichter können Sie mit Ihrem Sohn darüber sprechen, wenn er alt genug ist.
