Medicare-Deckung für vorbeugende Dienstleistungen: Was ist enthalten?

• Original Medicare deckt viele vorbeugende Maßnahmen ab, um Ihre Gesundheit zu erhalten.
• Medicare Advantage-Pläne (Teil C) bieten die gleiche vorbeugende Behandlung wie Original-Medicare sowie einige zusätzliche Vorteile.
• Die meisten Screenings, Tests und Impfstoffe fallen unter Medicare Teil B und sind für Sie kostenlos.

Ein wichtiger Teil einer guten Selbstversorgung ist die Vorbeugung von Krankheiten und das frühzeitige Erkennen von Gesundheitsproblemen.

Medicare Teil B, der medizinische Kosten wie Arztbesuche und ambulante Eingriffe abdeckt, umfasst die Deckung einer Reihe von Vorsorgeuntersuchungen, Tests und Impfstoffen. Medicare Advantage (Teil C) -Pakete, bei denen es sich um private Versicherungsprodukte handelt, bieten auch vorbeugende Maßnahmen. Tatsächlich bieten viele dieser Pläne Zugang zu zusätzlichen Diensten.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, welche Präventionsleistungen von Medicare abgedeckt werden, wie oft sie abgedeckt sind und wie viel Sie dafür bezahlen, wenn überhaupt.

Was deckt Medicare für vorbeugende Dienstleistungen ab?

Meistens beschränkt Medicare Vorsorgeuntersuchungen auf eine bestimmte Anzahl von Tests pro Jahr. Wenn Sie für bestimmte Gesundheitszustände einem höheren Risiko ausgesetzt sind, bietet Medicare möglicherweise zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen an. Wenn Sie beispielsweise schwanger sind, kann Medicare an mehreren Stellen während Ihrer Schwangerschaft zusätzliche Hepatitis-Screenings bezahlen.

Medicare bietet Ihnen manchmal kostenlose Vorsorge an, aber für andere Tests, Screenings und Impfstoffe ist möglicherweise eine Zuzahlung oder Mitversicherung erforderlich. Hier finden Sie eine Übersicht über die Präventionsdienste von Medicare.

VorsorgeWie oft?Medicare-AnforderungenKosten für SieScreening des abdominalen AortenaneurysmasEinmalSie benötigen eine Überweisung$0Alkoholmissbrauchs-Screeningeinmal alle 12 MonateSie müssen ein Erwachsener sein, der nicht alkoholabhängig ist$0Alkoholmissbrauchsberatung4 Sitzungen alle 12 MonateIhr Arzt muss feststellen, dass Sie Alkohol missbrauchen$0Knochendichtescreeningeinmal alle 24 MonateEines davon muss zutreffen: Sie haben einen Östrogenmangel und sind einem Osteoporoserisiko ausgesetzt. eine Röntgenaufnahme zeigt Osteoporose oder Frakturen; Sie nehmen Prednisolon oder andere Steroide ein. Ihr Arzt überwacht Ihre Osteoporose-medikamentöse Therapie $0Herzkreislauferkrankungeinmal alle 5 JahreDas Screening umfasst Tests auf Cholesterin, Lipid und Triglyceride$0kardiovaskuläre Verhaltenstherapieeinmal alle 12 MonateDie Therapie muss in der Grundversorgung stattfinden$0Screening auf Gebärmutterhals- / Vaginalkrebseinmal alle 24 MonateDie Tests umfassen HPV- und Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen. Wenn Sie einen positiven Pap-Test hatten oder ein hohes Risiko haben, können Sie einmal im Jahr untersucht werden$0Darmkrebs-Screening (CRC): Multi-Target-Stuhl-DNAeinmal alle 3 JahreSie müssen zwischen 50 und 85 Jahre alt sein, keine CRC-Symptome haben und ein durchschnittliches Risiko haben$0CRC-Bildschirm: Bariumeinlaufeinmal alle 48 MonateSie müssen mindestens 50 Jahre alt sein. Wenn Sie einem hohen Risiko ausgesetzt sind, können Sie alle 24 Monate überprüft werden20% der Kosten plus CopayCRC-Screen: Koloskopieeinmal alle 24 MonateSie müssen einem hohen Risiko ausgesetzt sein; Wenn Sie kein hohes Risiko haben, können Sie alle 120 Monate überprüft werden20% der Kosten für die PolypenentfernungCRC-Screening: Test auf okkultes Blut im Stuhleinmal alle 12 MonateSie müssen mindestens 50 Jahre alt sein und eine Überweisung haben$0CRC-Screen: Sigmoidoskopieeinmal alle 48 MonateSie müssen mindestens 50 Jahre alt sein. Wenn Sie kein hohes Risiko haben, können Sie alle 120 Monate überprüft werdenWenn Sie eine Biopsie haben, können Sie eine Mitversicherung oder eine Zuzahlung bezahlenDepressioneinmal alle 12 MonateDas Screening muss in einer Grundversorgung erfolgen$0Diabetes-Screeningzweimal alle 12 MonateIhr Arzt wird bestätigen, dass Sie einem hohen Risiko ausgesetzt sind, wenn zwei davon zutreffen: Sie sind über 65 Jahre alt, Sie sind übergewichtig, Sie haben eine familiäre Vorgeschichte von Diabetes, Sie haben eine Vorgeschichte von Schwangerschaftsdiabetes oder Sie haben ein Baby bekommen das wog 9 Pfund. oder mehr$0Diabetes-Selbstmanagement-TrainingAnfangs 10 StundenSie können sich für weitere 2 Stunden pro Jahr qualifizieren20% der KostenGlaukom-Screeningeinmal alle 12 Monateman muss wahr sein: Sie haben Diabetes; Sie haben eine Familiengeschichte von Glaukom; Sie sind schwarz und über 50 Jahre alt. Sie sind Hispanoamerikaner und über 65 Jahre alt20% der Kosten zuzüglich etwaiger KrankenhauskostenHepatitis-B-Virus-Infektionsscreeningeinmal alle 12 MonateSie müssen einem hohen Risiko ausgesetzt sein; Wenn Sie schwanger sind, können Sie während der Schwangerschaft dreimal untersucht werden$0Hepatitis-C-Virus-Infektions-Screeningeinmal alle 12 MonateIhr Arzt muss es bestellen und außerdem: Sie müssen ein hohes Risiko haben, vor 1992 eine Bluttransfusion erhalten haben oder zwischen 1945 und 1965 geboren sein$0HIVeinmal alle 12 MonateSie müssen zwischen 15 und 65 Jahre alt sein oder einem hohen Risiko ausgesetzt sein$0Lungenkrebs-Screeningeinmal alle 12 MonateSie müssen zwischen 55 und 77 Jahre alt sein und keine Symptome haben, oder Sie müssen Raucher sein (oder in der Vergangenheit 30 Jahre oder länger eine Packung Zigaretten pro Tag geraucht haben). Ihr Arzt muss diesen Test bestellen$0Mammographieeinmal alle 12 MonateSie müssen mindestens 40 Jahre alt sein. Möglicherweise haben Sie auch einen Basistest zwischen 35 und 39 Jahren. Sie können zusätzliche Tests durchführen lassen, wenn dies medizinisch erforderlich istWenn Ihr Test diagnostisch ist, zahlen Sie 20% der KostenErnährungstherapie3 Stunden im ersten Jahr, 2
Stunden jedes Jahr danach Ihr Arzt muss eine Überweisung schreiben, und Sie müssen an Diabetes, Nierenerkrankungen oder einer Nierentransplantation in den letzten 3 Jahren leiden$0Adipositas-Screeningein erstes Screening plus VerhaltenstherapiesitzungenSie müssen einen Body-Mass-Index von 30 oder mehr haben. Das Screening muss in einer Grundversorgung erfolgen$0Prostatakrebs-Screeningeinmal alle 12 MonateDas Screening umfasst eine digitale Untersuchung und eine Blutuntersuchung$ 0 für die Untersuchung, 20% für die Blutuntersuchungsexuell übertragbares Infektionsscreeningeinmal alle 12 MonateDas Screening umfasst Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis und Hepatitis B; Zwei 20- bis 30-minütige Beratungsgespräche sind inbegriffen$0Grippeschutzimpfungeinmal pro Grippesaison —$0Hepatitis-B-Aufnahmen —Sie müssen einem mittleren bis hohen Risiko ausgesetzt sein$0Pneumokokkenschüsse2 SchüsseSie müssen mindestens 1 Jahr voneinander entfernt sein$0Beratung zur Raucherentwöhnung8 Besuche alle 12 Monate —$0Wellnessbesucheinmal alle 12 Monate —Es kann eine Mitversicherung bestehen, wenn Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführtWillkommen zur Medicare-Prüfung einmal innerhalb von 12 Monaten nach der Anmeldung bei Medicare Teil B.— $0

Welche Kosten kann ich erwarten?

Die meisten dieser Vorsorgeuntersuchungen und vorbeugenden Maßnahmen werden von Medicare Teil B kostenlos für Sie abgedeckt. Sie müssen Medicare Part B-Prämien, Selbstbehalte und alle anfallenden Copays oder Mitversicherungskosten bezahlen.

Wenn Ihr Arzt beschließt, weitere Diagnosetests hinzuzufügen, sind Sie möglicherweise für einen Teil der Kosten verantwortlich.

Wenn Sie nicht sicher sind, ob ein Test abgedeckt ist, sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt über die Kosten, damit Sie keine überraschenden Kosten haben.

Wenn auf Ihr Screening ein Besuch bei Ihrem Arzt folgt, wird Ihnen dieser Besuch möglicherweise separat in Rechnung gestellt. Wenn Ihr Screening in einer spezialisierten Einrichtung stattfindet, können mit dieser Einrichtung Gebühren verbunden sein.

Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben, erhalten Sie dieselben vorbeugenden Leistungen, die von Original Medicare abgedeckt werden.

Viele Medicare Advantage-Pläne bieten zusätzliche vorbeugende Dienstleistungen an, darunter:

• Zahnreinigungen
• Augenuntersuchungen
• Gürtelrose-Impfstoffe
• Fitness-Mitgliedschaftsprogramme

Da jeder Plan anders ist, überprüfen Sie Ihre Zusammenfassung der Deckung, um festzustellen, welche Präventionsdienste in Ihrem Plan enthalten sind.

Was sind die Regeln für die Berichterstattung?

Vorbeugende Vorsorgeuntersuchungen müssen von von Medicare zugelassenen Gesundheitsdienstleistern durchgeführt werden. Weitere Einschränkungen sind in der obigen Tabelle beschrieben.

Das wegnehmen

• Original Medicare- und Medicare Advantage-Pläne bieten eine Reihe von Präventionsdiensten, mit denen Sie Ihre Gesundheit erhalten und Gesundheitsprobleme frühzeitig erkennen können, wenn die Behandlung am effektivsten ist.
• Obwohl für einige Tests eine Zuzahlung oder Mitversicherung erforderlich ist, fallen die meisten Vorsorgeuntersuchungen und Impfstoffe unter Medicare Teil B und kosten Sie nichts.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um diesen vorbeugenden Service zu vereinbaren. Ein guter Zeitpunkt für diese Diskussion könnte während Ihres jährlichen Wellness-Besuchs sein.