- Das Medicare-Buy-in-Programm hilft berechtigten Begünstigten, einen Teil der Kosten für Original-Medicare zu bezahlen.
- Die Verfügbarkeit staatlicher Medicare-Buy-In-Programme variiert je nach Standort.
- Sie müssen die staatlichen Einkommens- und Vermögensanforderungen erfüllen, um berechtigt zu sein.
- Wenn Sie berechtigt sind, werden Sie automatisch für das Extra Help-Programm qualifiziert, mit dem Sie einige Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente decken können.
Das Medicare-Buy-in-Programm hilft bei der Bezahlung bestimmter Kosten für die medizinische Versorgung aus eigener Tasche. Um sich zu qualifizieren, müssen Sie die finanziellen Bedarfskriterien durch staatliche Programme erfüllen.
Das Medicare-Buy-in-Programm wurde 1966 gestartet, um es den Staaten zu ermöglichen, berechtigte Personen für Medicaid einzuschreiben und ihre Teil-B-Prämien zu zahlen. 1990 wurde das Programm erweitert, um es den Staaten zu ermöglichen, berechtigte Medicare-Begünstigte einzuschreiben und Teil-A-Prämien zu zahlen.
In diesem Artikel wird erläutert, was das Medicare-Buy-In-Programm abdeckt, wer berechtigt ist, wie man sich anmeldet und vieles mehr.
Was ist das Medicare-Buy-In-Programm?
Laut den Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) können Staaten mit dem Medicare-Buy-in-Programm mehr als 10 Millionen Amerikanern helfen, ihre monatlichen Medicare-Teil-B-Prämien zu zahlen, und mehr als 700.000 Menschen zahlen ihre Teil-A-Prämien.
Alle Staaten bieten ein Buy-In für Teil B an, aber weniger Staaten bieten ein Buy-In für Teil A an. Dies liegt daran, dass die Teil-A-Prämie für die meisten Menschen kostenlos ist. Die Qualifikationen für das Buy-In von Teil A und Teil B sind unterschiedlich.
Wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, müssen Sie sich während festgelegter Anmeldefristen für Teil A oder Teil B anmelden oder Strafen zahlen. Wenn Sie sich jedoch für das Buy-in-Programm qualifizieren, entfallen diese Strafen und Fristen.
Das Medicare-Buy-in-Programm ist auch über ein Programm namens Extra Help mit der Berechtigung von Medicaid zur Unterstützung verschreibungspflichtiger Medikamente verbunden. Wir werden dieses zusätzliche Programm etwas später besprechen.
Geht es in diesem Programm um das Medicare-Anspruchsalter?
Es kann Verwirrung darüber geben, was der Begriff „Medicare-Buy-In-Programm“ bedeutet.
Es werden Regeländerungen vorgeschlagen, um das Anspruchsalter für Medicare auf 50 bis 64 Jahre zu senken, und einige bezeichnen dies möglicherweise als „Medicare-Buy-In“.
Hier geht es jedoch um das Buy-in-Programm von Teil A und Teil B, das von Staaten über Medicare-Sparprogramme (MSPs) angeboten wird.
Was kosten Teil A und Teil B?
Medicare Teil A ist der erste Teil von Original Medicare. Es deckt die Krankenhauskosten ab.
Die meisten Menschen müssen keine Teil-A-Prämie zahlen. Wenn Sie für 40 Quartale (oder etwa 10 Jahre) Medicare-Steuern gezahlt haben und Anspruch auf Sozialversicherungs- oder Railroad Retirement Board-Leistungen haben, ist Ihre Teil-A-Deckung kostenlos. Wenn Sie jedoch weniger als 30 Quartale gearbeitet haben, erhalten Sie für Teil A im Jahr 2021 eine monatliche Prämie von bis zu 471 USD.
Für Teil A zahlen Sie außerdem 2021 einen Selbstbehalt von 1.484 USD pro Leistungszeitraum. Dieser Betrag gilt für alle Personen, die Teil A haben.
Medicare Teil B ist der zweite Teil von Original Medicare. Es umfasst medizinische und ambulante Leistungen.
Die meisten Menschen zahlen 2021 eine monatliche Prämie von 148,50 USD. Dieser Betrag kann je nach Einkommensniveau höher sein.
Wenn Ihr Einkommen jedoch unter einem bestimmten Niveau liegt, können Sie möglicherweise einen MSP beantragen. Wenn Sie sich qualifizieren, wird Ihre Prämie vom Staat über das Buy-In-Programm gezahlt.
Der Teil B-Selbstbehalt im Jahr 2021 beträgt 203 USD.
Wie funktioniert das Medicare-Buy-In-Programm?
Staatliche Buy-In-Programme helfen bei den Prämien durch den MSP-Förderprozess. Hierbei handelt es sich um staatlich finanzierte Programme, mit denen Staaten Prämien, Selbstbehalte, Mitversicherungen und andere medizinische Ausgaben für Personen mit finanziellen Bedürfnissen bezahlen können.
Die meisten staatlichen Medicaid-Programme können berechtigte Personen für das staatliche Buy-in-Programm im Rahmen des Treuhandfonds für ergänzende Krankenversicherungen anmelden, um die Prämien für Personen in einem MSP- oder Medicaid-Programm zu decken.
In einigen Fällen können Sie sich sowohl für Medicare als auch für Medicaid qualifizieren, um unterschiedliche Gesundheitskosten zu bezahlen. Dies ist als doppelte Berechtigung bekannt, und mehr als 9 Millionen Amerikaner qualifizieren sich für diesen Status.
Um für das Medicare-Buy-In-Programm berechtigt zu sein, müssen Sie sich für einen der vier unten beschriebenen MSPs qualifizieren.
Was sind die verschiedenen MSPs?
- Qualifiziertes Medicare Beneficiary (QMB) -Programm. Mit dem QMB-Programm können Sie Selbstbehalte, Prämien, Mitversicherungen und Zuzahlungen für Teil A, Teil B oder beides bezahlen.
- Spezifiziertes SLMB-Programm (Low Income Medicare Beneficiary). Das SLMB-Programm hilft nur bei der Zahlung von Teil-B-Prämien.
- Qualifying Individual (QI) -Programm. Das QI-Programm hilft auch bei der Zahlung von Teil-B-Prämien.
- QDWI-Programm (Qualified Disabled Working Individual). Das QDWI-Programm zahlt die Teil-A-Prämie für bestimmte Begünstigte, die mit einer Behinderung arbeiten.
Bin ich für dieses Programm berechtigt?
Das Medicare-Buy-In-Programm verwendet dieselben finanziellen Ressourcenlimits wie das Supplemental Security Income (SSI) -Programm, jedoch mit unterschiedlichen Qualifikationsbeträgen für das Einkommen.
Teilnahmebedingungen und Antragsregeln variieren je nach Bundesland. Um sich zu qualifizieren, müssen Einzelpersonen und Paare den Einkommens- und Ressourcenbedarf auf der Grundlage der föderalen Armutsgrenze und der staatlichen Richtlinien für die MSPs decken.
Wenn Sie für SSI berechtigt sind, qualifizieren Sie sich für Medicaid. Sie können einen MSP beantragen, wenn Sie derzeit nicht über Medicare-Teile A oder B verfügen. Sie können sich auch bewerben, wenn Sie Teil A haben und Hilfe bei Teil B-Prämien benötigen.
Sobald Sie sich qualifiziert haben, werden Sie in den Teilen A, B und manchmal D eingeschrieben. Möglicherweise erhalten Sie Hilfe bei allen oder einigen Prämien, je nach Bedarf.
Um herauszufinden, ob Sie Anspruch auf einen MSP oder andere Sozialversicherungsleistungen haben, können Sie das Tool zur Überprüfung der Leistungsberechtigung der Sozialversicherungsbehörde verwenden.
Überprüfen Sie Ihren BerechtigungsstatusUm herauszufinden, ob Sie für das Buy-In-Programm berechtigt sind, können Sie:
- Rufen Sie Ihr staatliches Medicaid-Büro an, um zu erfahren, welche Einkommens- und Vermögensanforderungen für die Qualifizierung gelten und welche Dokumente Sie beantragen müssen.
- Wenden Sie sich an Ihr staatliches Hilfsprogramm für Krankenversicherungen (SHIP), um Informationen zu den Teilnahmebedingungen und zur Beantragung zu erhalten.
Denken Sie daran, dass Sie mindestens 65 Jahre alt sein müssen, um sich für Medicare Teil A zu qualifizieren, und dass Sie andere von CMS festgelegte Regeln erfüllen müssen.
Wie melde ich mich für dieses Programm an?
Ihr Bundesstaat kann Sie in Teil A und Teil B einschreiben, wenn Sie sich für einen MSP qualifizieren. Jeder Staat hat unterschiedliche Zulassungskriterien und Leistungsniveaus, basierend auf den finanziellen Bedürfnissen und den staatlichen Regeln.
Um sich bei Medicaid für den MSP zu bewerben, kann es hilfreich sein, die folgenden Dokumente zur Hand zu haben:
- Einkommensnachweis
- Medicare-Karte
- Sozialversicherungsausweis
- Geburtsurkunde
- Nachweis der Adresse
Sobald Sie sich beworben haben und die Anforderungen erfüllen, können Staaten Sie automatisch für das Teil-B-Buy-In-Programm anmelden, um Ihre Prämie zu decken.
Wenn Sie sich bei Medicaid, SSI oder einem MSP anmelden, qualifizieren Sie sich automatisch für die zusätzliche Hilfe. Dies ist ein Programm, mit dem Sie Ihre Teil-D-Prämie bezahlen können.
Teil D ist die von Medicare angebotene Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente. Zusätzliche Hilfe entfernt die Registrierungsstrafe für Teil D, wenn Sie sich bei Ihrer ersten Berechtigung nicht beworben haben. Sie müssen jedoch noch einen Teil-D-Plan auswählen.
Sobald Sie sich beworben haben, erhalten Sie innerhalb von 45 Tagen nach Einreichung Ihres Antrags eine Benachrichtigung über die Berechtigung. Wenn Sie für einen MSP zugelassen sind, zahlt Medicaid sofort Ihre Teil-B-Prämie.
Für das QMB-Programm beginnen die Leistungen einen Monat nach der Bekanntmachung der Maßnahme. Bei den SLMB- und QI-Programmen kann es jedoch mehrere Monate dauern, bis die Sozialversicherung Ihnen die Teil-B-Prämie von 148,50 USD durch Ihren Sozialversicherungsscheck erstattet.
TrinkgeldEs ist wichtig zu wissen, dass die MSP-Vorteile jedes Jahr neu zertifiziert werden müssen. Wenden Sie sich an Ihr Medicaid-Büro, um eine Rezertifizierung zu erhalten, damit Sie Ihre Vorteile nicht verlieren.
Das wegnehmen
- Das Medicare-Buy-in-Programm ermöglicht es Staaten, Menschen mit finanziellen Bedürfnissen bei der Registrierung bei Medicare zu helfen und ihre Prämien zu zahlen (Teile A, B und D).
- Dieses Programm ermöglicht es Staaten, Personen sofort einzuschreiben, wenn sie die Zulassungsvoraussetzungen erfüllen, unabhängig von den Standard-Medicare-Einschreibefristen.
- Sie zahlen keine Strafe für die verspätete Anmeldung in den Teilen A, B oder D, wenn Sie sich für einen MSP qualifizieren.
- Sie qualifizieren sich auch automatisch für das Extra Help-Programm, wenn Sie sich für einen MSP anmelden. Auf diese Weise können Sie Ihre Teil-D-Prämie und die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente bezahlen.
Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.
