- Die Medicare-Teile A und B decken keine Vasektomien oder andere Wahlverfahren ab.
- Einige Medicare Advantage-Pläne bieten möglicherweise eine Vasektomie-Abdeckung.
- Ihre Kosten hängen von Ihrem spezifischen Medicare Advantage-Plan ab, einschließlich Selbstbehalten, Zuzahlungen und Mitversicherungsbeträgen.
In den USA wurden 2015 über eine halbe Million Vasektomien durchgeführt. Vasektomien sind ein äußerst wirksames Verhütungsverfahren mit sehr geringen Risiken.
Da sie nicht zur Behandlung einer Krankheit eingesetzt werden, werden Vasektomien von Medicare als Wahlverfahren angesehen - und Medicare zahlt nicht für Wahlverfahren.
Möglicherweise können Sie jedoch mit einigen Medicare Advantage-Plänen Deckung erhalten.
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Welche Teile von Medicare könnten die Vasektomie abdecken?
Eine Vasektomie wird allgemein als elektive Operation angesehen. Das bedeutet, dass es sich um eine Operation handelt, für die Sie sich entscheiden, und nicht um eine, die Sie zur Behandlung einer Krankheit benötigen.
Medicare zahlt jedoch nur für Leistungen, die es für medizinisch notwendig hält. Wahlverfahren, einschließlich Vasektomien und Vasektomieumkehrungen, werden niemals bezahlt.
Diese Regel gilt für alle Sterilisationsverfahren, es sei denn, das Verfahren wird zur Behandlung einer zugrunde liegenden Erkrankung verwendet. Beispielsweise können Hysterektomien zur Behandlung von Endometriose verwendet werden.
Eine Vasektomie wird jedoch immer als Form der Empfängnisverhütung durchgeführt und ist nicht abgedeckt.
Andere chirurgische Eingriffe werden möglicherweise unter Teil A und Teil B behandelt, die zusammen als Original-Medicare bezeichnet werden. Vasektomien werden jedoch nicht behandelt.
Medicare Vorteil
Das einzige Mal, dass Sie mit Medicare eine Vasektomie-Abdeckung finden, ist, wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan (Teil C) haben.
Medicare Advantage-Pläne sind erforderlich, um alles abzudecken, was Original Medicare tut, und viele enthalten zusätzliche Deckung für Dienstleistungen, die Medicare nicht abdeckt.
Abhängig von Ihrem Medicare Advantage-Plan kann dies auch Vasektomien umfassen.
Teil D und Medigap
Mit einem Teil-D- oder Medigap-Plan haben Sie keine zusätzliche Vasektomie-Abdeckung.
Medicare Part D-Pläne decken nur verschreibungspflichtige Medikamente ab, und Medigap-Pläne decken nur die Dienstleistungen ab, die Original Medicare erbringt.
Was sind meine besten Schritte, um Berichterstattung zu erhalten?
Sie müssen einen Medicare Advantage-Plan finden, der eine Vasektomie-Abdeckung bietet. Es gibt einige Möglichkeiten, wie Sie dies tun können:
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Ein guter erster Schritt ist ein Gespräch mit Ihrem Arzt oder einem Abrechnungsbeauftragten in Ihrer Arztpraxis. Sie können Sie möglicherweise auf eine Liste der von ihnen akzeptierten Versicherungsunternehmen verweisen. Anschließend können Sie sich an die Unternehmen wenden, um festzustellen, welche eine Vasektomie abdecken.
- Wenden Sie sich an die örtlichen Medicare Advantage-Unternehmen. Sie können sich auch direkt an die Anbieter von Medicare Advantage-Plänen in Ihrer Nähe wenden. Auf der Medicare-Website finden Sie die in Ihrer Postleitzahl angebotenen Tarife. Sie können Ihre Suche auf Pläne beschränken, die Ihrem Budget entsprechen, und Ihren Arzt in das Netzwerk aufnehmen. Von dort aus können Sie diese Pläne anrufen und einen Vertreter fragen, ob sie Vasektomien abdecken.
- Finden Sie zusätzliche Hilfe. Eine weitere Möglichkeit besteht darin, sich an Ihr örtliches SHIP-Zentrum (State Health Insurance Assistance Program) zu wenden. Ein SHIP-Berater kann Ihnen Informationen zu den in Ihrer Region angebotenen Medicare-Plänen geben, einschließlich Einzelheiten zu deren Deckung. Sie können auch andere Fragen zu Medicare beantworten. SHIP-Berater werden geschult, um unvoreingenommene und lokal ausgerichtete Beratung zu bieten.
Kosten und Möglichkeiten zum Sparen
Die Kosten einer Vasektomie werden von vielen Faktoren beeinflusst. Während Planned Parenthood berichtet, dass Vasektomien zwischen 0 und 1.000 US-Dollar kosten, hängen Ihre Kosten von Ihren individuellen Umständen ab.
Dies können sein:
- wo Sie leben
- Welche Art von Einrichtung führt das Verfahren durch?
- die Art der Vasektomie, die der Arzt durchführt
- Wie viele Arztbesuche benötigen Sie vor Ihrer Vasektomie?
- Wie viel Nachsorge brauchen Sie?
Ihre Kosten hängen auch von Ihrem Versicherungsschutz ab. Alle Medicare Advantage-Pläne legen ihre eigenen Preise für Selbstbehalte und Zuzahlungen fest, sodass Ihr Preis von den Besonderheiten Ihres Plans abhängt.
Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan verwenden, kann Ihr Preis folgende Auswirkungen haben:
- Ihr Selbstbehalt
- Ihre Zuzahlungen
- Ihre Mitversicherung
- ob Ihr Arzt und die chirurgische Einrichtung im Netzwerk oder außerhalb des Netzwerks sind
Sie können Ihren Plan überprüfen, um diese Informationen im Voraus zu erhalten. Mit vielen Plänen können Sie diese Informationen in Ihrem Online-Mitgliederportal abrufen. Sie können auch einen Vertreter anrufen und ihn nach Ihren Kosten fragen.
Tipps zur Kostenersparnis
Es ist eine gute Idee, vor der Vasektomie zu bestätigen, dass Ihr Arzt Teil des Netzwerks Ihres Plans ist.
Sie zahlen viel weniger, wenn Sie im Netzwerk Ihres Plans bleiben. Das Verlassen des Netzwerks kann zu Überraschungskosten führen.
Möglicherweise haben Sie auch einige Zahlungsoptionen, wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen.
In einigen Arztpraxen und medizinischen Zentren können Sie einen Zahlungsplan eingeben. Sie können die Kosten für die Operation über mehrere Monate in kleinere Zahlungen aufteilen. Im Allgemeinen müssen Sie diese Zahlungen vornehmen, bevor Sie das Verfahren durchführen können.
Andere Praktiken akzeptieren möglicherweise Zahlungen mit Kreditprodukten, die nur für die medizinische Versorgung bestimmt sind.
Mit diesen Produkten können Sie einen Kredit oder eine Kreditkarte erhalten, mit der Sie Wahlverfahren wie eine Vasektomie bezahlen können. Ihre Arztpraxis kann Ihnen mitteilen, ob sie diese Art der Zahlung akzeptiert und wie sie funktioniert.
Was kann ich von der Vasektomie erwarten?
Vasektomien sind eine äußerst wirksame Form der Empfängnisverhütung, die laut Planned Parenthood eine Schwangerschaft zu fast 100 Prozent verhindern kann.
Bei einer Vasektomie werden die Schläuche getrennt, die es den Spermien ermöglichen, sich mit dem Sperma im Körper zu verbinden. Das Verfahren ist risikoarm und kann normalerweise ambulant nur unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden.
Vorbereitung auf eine Vasektomie
Bevor Sie oder ein Partner eine Vasektomie durchführen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob eine Vasektomie die richtige Option ist.
Sie möchten möglicherweise überprüfen, ob Sie sicher sind, dass Sie keine leiblichen Kinder haben möchten, da Vasektomien dauerhaft sein sollen. Sie werden Sie auch durch das Verfahren führen, um sicherzustellen, dass Sie vorbereitet sind.
Wie das Verfahren durchgeführt wird
Vasektomien können häufig in einer Arztpraxis oder einem ambulanten medizinischen Zentrum durchgeführt werden. Ihr Arzt wird Ihnen zunächst eine kleine Injektion geben, um die Haut um Ihren Hodensack zu betäuben.
Sobald Ihre Haut taub ist, wird der Arzt einen Einschnitt oder ein chirurgisches Loch in den Bereich machen. Anschließend suchen sie den Schlauch, durch den sich das Sperma mit dem Sperma verbinden und durch den Einschnitt oder das Loch ziehen kann.
Das Röhrchen wird dann geschnitten und versiegelt, indem es mit chirurgischen Clips gebunden oder erhitzt wird. Wenn der Schlauch verschlossen ist, wird er vorsichtig wieder in Ihren Körper eingesetzt. Der Bereich wird dann gereinigt und genäht.
Erholung nach einer Vasektomie
Sie können nach dem Eingriff nach Hause gehen. Sie werden wahrscheinlich einige Tage später wund sein und möglicherweise Blutergüsse und Schwellungen im betroffenen Bereich haben.
Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Genesung geben. Im Allgemeinen wird Ihnen jedoch Folgendes empfohlen:
- Beobachten Sie Ihre Inzisionsstelle auf Anzeichen einer Infektion.
- Halten Sie einen Verband mindestens 48 Stunden lang an Ihrer Inzisionsstelle.
- Bewerten Sie den Bereich in den ersten 48 Stunden so weit wie möglich.
- Verwenden Sie Eisbeutel, um weiter zu schwellen.
- Einige Tage ruhen lassen.
- Vermeiden Sie sexuelle Aktivitäten für etwa eine Woche.
Was nach der Genesung zu erwarten ist
Ihre Vasektomie wird nicht sofort wirksam. Selbst nach der Heilung dauert es einige Monate und zwischen 15 und 20 Ejakulationen, bis sich kein Sperma mehr in Ihrem Sperma befindet.
Ihr Arzt wird in 2 bis 3 Monaten eine Nachuntersuchung planen, um Ihr Sperma zu analysieren. Sie müssen andere Verhütungsmethoden anwenden, bis Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Ihr Sperma frei von Sperma ist.
Sex und Orgasmen fühlen sich nach einer Vasektomie nicht anders an. Der einzige Unterschied besteht darin, dass Ihr Sperma kein Sperma mehr enthält.
Wenn Sie nach der Heilung Ihrer Vasektomie Schmerzen, Beschwerden oder Veränderungen Ihrer sexuellen Funktion haben, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.
Vasektomien sind eine der wirksamsten Formen der Empfängnisverhütung. Im Gegensatz zu Kondomen oder Antibabypillen müssen Sie nicht daran denken, etwas zu tun oder sicherzustellen, dass Sie etwas richtig machen, damit es wirksam ist.
Eine Vasektomie hindert Sie jedoch nicht daran, eine sexuell übertragbare Infektion zu bekommen oder zu geben. Das bedeutet, dass Safer Sex weiterhin ein wichtiger Gesichtspunkt sein sollte.
Das wegnehmen
- Original Medicare zahlt nicht für eine Vasektomie, ein Medicare Advantage-Plan jedoch möglicherweise.
- Sie können sich an ein lokales SHIP-Zentrum wenden, um Empfehlungen zu Medicare Advantage-Plänen in Ihrer Region zu erhalten, die das Verfahren abdecken.
- Ihre Arztpraxis hat möglicherweise andere Möglichkeiten, um Ihnen bei der Bezahlung der Kosten zu helfen, z. B. Zahlungspläne oder Kreditprodukte.
- Vasektomien sind im Allgemeinen risikoarm und sehr effektiv.
