- Medicare deckt jährliche Glaukomtests ab, wenn Sie ein hohes Risiko für die Erkrankung haben.
- Medicare umfasst auch Glaukommedikamente und -behandlungen, einschließlich Augentropfen, Lasertherapien und Augenoperationen.
- Bei den meisten Glaukomverfahren zahlt Medicare Teil B 80 Prozent der Kosten, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben.
Das Glaukom ist eine signifikante Ansammlung von Flüssigkeit im Auge. Wenn es unbehandelt bleibt, kann es schließlich den Sehnerv schädigen und Blindheit verursachen.
Um Ihre Augengesundheit zu erhalten, bezahlt Medicare die Glaukomversorgung, einschließlich medizinischer Augentropfen, verschreibungspflichtiger Medikamente, Lasertherapien und Augenoperationen, falls erforderlich. Medicare zahlt auch für Screenings, wenn Sie einer Risikogruppe angehören.
Welche Teile von Medicare decken das Glaukom ab?
Unabhängig davon, ob Sie bei Original Medicare (Teile A und B) oder bei einem Medicare Advantage-Plan angemeldet sind, umfasst Ihre Deckung Glaukom-Screening-Tests und -Behandlungen.
Der Arzt, der den Test oder das Verfahren durchführt, muss bei Medicare eingeschrieben und gesetzlich für die Durchführung von Glaukom-Screenings in Ihrem Bundesstaat zugelassen sein.
Wenn Sie ein „hohes Risiko“ für die Entwicklung eines Glaukoms haben, zahlt Medicare Teil B alle 12 Monate für Glaukomtests. Obwohl andere Erkrankungen Ihr Glaukomrisiko erhöhen können, sieht Medicare Sie als besonders gefährdet an, wenn Sie:
- Diabetes haben
- haben eine Familiengeschichte von Glaukom
- sind schwarz und über 50 Jahre alt
- sind spanischer Abstammung und über 65 Jahre alt
Als nächstes werden wir untersuchen, was jeder Teil von Medicare speziell für die Glaukomversorgung abdeckt.
Teil A Berichterstattung
Medicare Teil A deckt die Kosten für die stationäre Behandlung in einem Krankenhaus.
Die meisten Glaukombehandlungen - auch solche, die in einem Krankenhaus durchgeführt werden - gelten jedoch als ambulante Operation. Dies bedeutet, dass Teil A diese Verfahren nur selten behandelt.
Teil B Abdeckung
Medicare Teil B zahlt für ambulante medizinische Leistungen, einschließlich Glaukomuntersuchungen und Pflege, die Sie in einem Krankenhaus oder freistehenden medizinischen Zentrum erhalten.
Wenn Sie sich einem Laser oder einer Augenoperation zur Behandlung des Glaukoms unterziehen müssen und am selben Tag nach Hause gehen, deckt Medicare Teil B Ihre Behandlung ab. Medicare kann Sie als ambulant betrachten, selbst wenn Sie nach Ihrer Augenoperation zur Beobachtung im Krankenhaus übernachten.
Teil C Abdeckung
Medicare Part C (Medicare Advantage) -Pakete bieten den gleichen Deckungsgrad wie Original Medicare, sodass sie Ihre Glaukomuntersuchungen und -behandlungen abdecken. Ihr Plan bietet möglicherweise zusätzliche Vorteile für die Sehkraftpflege, z. B. routinemäßige Augenuntersuchungen oder Brillen.
Ein Medicare Advantage-Plan kann auch bedeuten, dass Sie zu einem Arzt oder einer Einrichtung im Netzwerk Ihres Plans gehen müssen. Stellen Sie sicher, dass alle Ihre Anbieter im Netzwerk sind, bevor Sie Behandlungen erhalten, damit Sie nicht die vollen Kosten bezahlen müssen.
Teil D Berichterstattung
Die Medicare Part D-Pläne decken verschreibungspflichtige Medikamente ab, die Sie zur Behandlung des Glaukoms benötigen, einschließlich Augentropfen. Da alle Teil-D-Pläne unterschiedlich sind, überprüfen Sie die Liste der abgedeckten Medikamente in Ihrem Plan, die als Formel bezeichnet wird, um eine Vorstellung davon zu erhalten, wie die Kosten für die Zuzahlung Ihrer Medikamente aussehen werden.
Medigap-Abdeckung
Wenn Sie einen Medigap-Plan haben, der auch als Medicare-Zusatzversicherung bezeichnet wird, können Sie möglicherweise die Kosten für Selbstbehalte, Copays, Mitversicherung oder Mehrkosten aus Ihrer Glaukombehandlung bezahlen.
Da jeder Medigap-Plan anders ist, müssen Sie Ihre Deckung im Voraus überprüfen, damit Sie wissen, ob noch Kosten zu zahlen sind.
Was ist nicht abgedeckt?
Original Medicare zahlt nicht für die routinemäßige Sehpflege, einschließlich Brille oder Kontaktlinsen.
Selbst wenn Ihr Arzt der Ansicht ist, dass Sie öfter als einmal pro Jahr ein Glaukom-Screening durchführen lassen sollten, deckt Medicare die zusätzlichen Tests im Allgemeinen nicht ab. Sie müssen diese vollständig aus eigener Tasche bezahlen.
Welche Kosten muss ich erwarten?
Wie bei der Deckung unterscheiden sich die Kosten, die Sie für die Glaukombehandlung erwarten können, je nach Deckung. Hier sehen Sie einige der Kosten, die Sie mit jedem Teil von Medicare erwarten können.
Teil B kostet
Wenn Sie bei Original Medicare angemeldet sind, zahlen Sie 20 Prozent der Kosten für Glaukomuntersuchungen und -behandlungen, nachdem Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt in Teil B erfüllt haben. Im Jahr 2020 beträgt der Selbstbehalt von Teil B 198 USD.
Mit Teil B zahlen Sie außerdem eine monatliche Prämie von 144,60 USD.
HinweisEinige Einrichtungen erheben zusätzlich zu den Verfahrenskosten Gebühren. Fragen Sie daher vor einer Behandlung danach.
Teil C kostet
Wenn Sie in einen Teil C-Plan (Medicare Advantage) aufgenommen sind, werden Ihre Kosten durch Ihren spezifischen Plan festgelegt. Sprechen Sie im Voraus mit Ihrem Arzt und Ihrer Versicherungsgesellschaft, damit Sie nach Ihrer Behandlung keine Überraschungskosten erhalten.
Teil D kostet
Teil-D-Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente sind private Versicherungspläne, genau wie Medicare Advantage-Pläne. Um die Kosten für Augentropfen oder orale Medikamente herauszufinden, überprüfen Sie die Rezeptur Ihres Teil-D-Plans oder wenden Sie sich direkt an den Versicherer.
Was ist Glaukom?
Damit Ihre Augen normal funktionieren, müssen sie einen gesunden Flüssigkeitsdruck aufrechterhalten. Während Ihr Körper frische Flüssigkeit (wässriger Humor) herstellt, fließt ältere Flüssigkeit durch eine kleine Öffnung in der Nähe Ihrer Hornhaut aus, die der klare Schutzschild auf der Vorderseite Ihres Auges ist.
Wenn die Flüssigkeit nicht richtig abfließen kann, baut sich Druck auf. Dies schädigt die empfindlichen Fasern Ihres Sehnervs und hinterlässt blinde Flecken in Ihrem Sichtfeld.
Eine Studie aus dem Jahr 2018 zeigt, dass eine Immunantwort auf eine bakterielle Infektion auch den Druck in Ihren Augen erhöhen kann.
Wenn das Glaukom nicht behandelt wird, kann es schließlich zu völliger Erblindung des Auges kommen.
Was sind die verschiedenen Arten von Glaukom?
Es gibt zwei verschiedene Arten von Glaukomen.
Der häufigste Typ, das primäre Offenwinkelglaukom, ist normalerweise schmerzlos. Im Laufe der Zeit sammelt sich langsam Flüssigkeit unter Ihrer Hornhaut an. Der Flüssigkeitsanstieg ist so allmählich, dass Sie möglicherweise nicht sofort eine Veränderung des Sehvermögens bemerken.
Engwinkelglaukom ist viel seltener. Es passiert, wenn sich Ihre Iris (der farbige Teil Ihres Auges) sehr nahe an der Öffnung befindet, aus der Flüssigkeit austreten sollte. Die Iris blockiert den Abfluss und die Entwässerung stoppt.
Das Engwinkelglaukom tritt sehr plötzlich auf und wird als Notfall angesehen.
Was sind die Symptome eines Glaukoms?
Menschen über 40 Jahre haben ein höheres Risiko, ein Glaukom zu entwickeln. Einige andere Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, sind:
- verdünnte Hornhäute oder Sehnerven
- Diabetes, Migräne, Kreislaufprobleme oder Bluthochdruck
- Familiengeschichte des Glaukoms
- Langzeitanwendung von Steroidmedikamenten
Die folgenden Symptome können bedeuten, dass Sie ein Engwinkelglaukom haben. Wenn Sie eines davon bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Augenarzt:
- verschwommene Sicht
- Augenschmerzen und Kopfschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- bunte Regenbogenringe in Ihrem Sichtfeld
Wie wird das Glaukom behandelt?
Glaukomschäden sind dauerhaft, daher zielt die Behandlung darauf ab, den Druck in Ihren Augen zu verringern, um weitere Schäden zu verhindern. Ihre Behandlungen können Folgendes umfassen:
- medizinische Augentropfen, die die Flüssigkeitsmenge in Ihren Augen reduzieren
- Verschreibungspflichtige Medikamente
- Lasertherapien
- Trabekulektomie oder Implantationschirurgie
- minimalinvasive Glaukomoperation
Laseroperationen und Inzisionsoperationen können sehr effektiv sein, um den Druck in Ihrem Auge zu reduzieren. Wie erfolgreich die Operationen sein werden, hängt möglicherweise ab von:
- wie weit fortgeschritten Ihr Glaukom ist
- die Art der durchgeführten Operation
- andere für Sie spezifische Faktoren
Was kann ich von einer Laserbehandlung erwarten?
Lasertherapien können etwas unangenehm sein. Menschen spüren während der Behandlung oft ein stechendes Gefühl, obwohl der Bereich betäubt wurde.
Ihre Behandlung kann in einem Krankenhaus oder ambulant erfolgen. Die meisten Menschen können am selben Tag nach Hause gehen. Normalerweise können Sie nach etwa einem Tag wieder zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.
Was kann ich bei anderen chirurgischen Behandlungen erwarten?
Bei augenentleerenden Operationen machen Ärzte einen kleinen Einschnitt in Ihr Augengewebe, um einen Teil der Flüssigkeitsansammlung freizusetzen. Manchmal wird ein kleiner Schlauch verwendet, um das Auge besser abzulassen.
Diese Operationen können in einem Krankenhaus stattfinden, aber Sie können normalerweise am selben Tag wie Ihr Eingriff nach Hause gehen.
Trabekulektomie- und Glaukomimplantatoperationen sind wirksam, um den Augendruck zu senken, aber Ihre Erholungszeit ist länger als bei einem Laserverfahren.
Das wegnehmen
Glaukom ist eine Erkrankung, die Ihren Sehnerv schädigt. Es wird verursacht, wenn sich zu viel Flüssigkeit in Ihrem Auge ansammelt.
Medicare zahlt für jährliche Vorsorgeuntersuchungen von zugelassenen Gesundheitsdienstleistern, um das Glaukom frühzeitig zu erkennen, jedoch nur, wenn Sie einer Risikogruppe angehören.
Wenn bei Ihnen ein Glaukom diagnostiziert wurde, zahlt Medicare für Ihre Behandlung, einschließlich:
- Verschreibungspflichtige Medikamente
- Augentropfen
- Laserbehandlungen
- Augenoperationen
Da die meisten dieser Behandlungen als ambulante Leistungen gelten, deckt Medicare Teil B 80 Prozent der Kosten Ihrer Glaukomversorgung ab, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt bezahlt haben. Ein Medicare Advantage-Plan (Teil C) deckt mindestens so viel ab wie Teil B.
