Überblick
Gelbsucht ist eine Lebererkrankung, die eine Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen sowie manchmal andere weniger offensichtliche Symptome verursacht. Während es bei Neugeborenen häufig und vorübergehend ist, kann Gelbsucht bei Kindern ein Zeichen für ein ernsthafteres medizinisches Problem sein.
Gelbsucht ist das Ergebnis einer Hyperbilirubinämie, dem Aufbau einer Substanz namens Bilirubin im Blutkreislauf. Bilirubin wird während des normalen Abbaus roter Blutkörperchen produziert. Es ist eine orange-gelbe Substanz, die normalerweise durch die Leber gelangt und vom Körper ausgeschieden wird.
Wenn ungewöhnlich hohe Bilirubinspiegel im Blut vorhanden sind, entwickelt sich Gelbsucht und es treten Anzeichen von Haut- und Augenfarbveränderungen auf. Gelbsucht bei Kindern und Erwachsenen ist ungewöhnlich und ein Hinweis auf behandlungsbedürftige Gesundheitsprobleme. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Ihr Kind Anzeichen dieser Erkrankung aufweist.
Typen bei Kindern gefunden
Bei Neugeborenen tritt Gelbsucht normalerweise auf, weil die Leber eines Kindes nicht vollständig genug entwickelt ist, um Bilirubin richtig abzubauen und auszuscheiden. Gelbsucht bei älteren Kindern hat jedoch andere Ursachen. Sie können im Allgemeinen in drei Typen unterteilt werden:
- obstruktiver Ikterus, der aus einer Blockade im Gallengang zwischen Bauchspeicheldrüse und Leber resultiert
- hepatozellulärer Ikterus, der auftritt, wenn eine Lebererkrankung oder eine Schädigung vorliegt
- hämolytischer Ikterus, der sich bei einem abnormalen Abbau der roten Blutkörperchen entwickelt und zu einem übermäßigen Bilirubinspiegel im Blut führt
Symptome von Gelbsucht bei Kindern
Die offensichtlichsten Anzeichen von Gelbsucht sind Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen. Gelbsucht kann auch Farbveränderungen an Körperflüssigkeiten wie blassem Stuhl und dunklem Urin verursachen.
Wenn die Gelbsucht Ihres Kindes mit einer schwerwiegenden Erkrankung wie Hepatitis zusammenhängt, können andere Symptome auftreten, darunter:
- Fieber
- Bauchschmerzen
- Übelkeit
- ermüden
Gelbsucht-Symptome sollten ernst genommen werden. Wenn sie jedoch von anderen Anzeichen von Stress begleitet werden, bringen Sie Ihr Kind so bald wie möglich in eine Notaufnahme oder eine begehbare Klinik.
Ursachen von Gelbsucht bei Kindern
Gelbsucht hat eine Reihe von möglichen Ursachen. Die Kenntnis des Ursprungs der Gelbsucht Ihres Kindes ist entscheidend, um sicherzustellen, dass der richtige Behandlungsplan erstellt wird. Zu den häufigsten Ursachen für Gelbsucht gehören:
Hepatitis
Es gibt fünf Grundtypen von übertragbarer Hepatitis, die jeweils durch ein anderes Virus ausgelöst werden.
- Hepatitis A ist häufig das Ergebnis des Verzehrs von kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln.
- Hepatitis B wird durch Körperflüssigkeiten übertragen. Eine Mutter mit Hepatitis B kann das Virus bei der Geburt auf ihr Baby übertragen.
- Hepatitis C wird typischerweise durch kontaminiertes Blut oder Drogennadeln übertragen, so dass es bei kleinen Kindern weniger wahrscheinlich eine Ursache für Gelbsucht ist.
- Hepatitis D tritt häufig bei Menschen auf, die bereits das Hepatitis B-Virus haben.
- Hepatitis E wird normalerweise in Entwicklungsregionen der Welt isoliert.
Hepatitis A und Hepatitis B können durch Impfstoffe verhindert werden. Eine andere Art von Hepatitis, die als Autoimmunhepatitis bekannt ist, tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem versehentlich gesunde Zellen in der Leber angreift.
Alle Formen der Hepatitis beinhalten eine Entzündung der Leber. Dies kann im Laufe der Zeit die Leberfunktion ernsthaft beeinträchtigen.
Epstein-Barr-Virus (EBV)
EBV ist ein sehr verbreitetes Virus, von dem Kinder und Erwachsene gleichermaßen betroffen sind. Es neigt dazu, durch Körperflüssigkeiten wie Speichel übertragen zu werden.
Ein Kind, das eine Zahnbürste oder ein Trinkglas mit jemandem teilt, der EBV hat, ist gefährdet. Sie oder Ihr Kind könnten EBV haben und keine Symptome oder dauerhaften Gesundheitsprobleme haben. In schwereren Fällen können jedoch Gelbsucht, Fieber, vergrößerte Lymphknoten und andere Anzeichen vorliegen.
Gallensteine
Gallensteine sind kleine, gehärtete Ablagerungen von Galle, einer Verdauungsflüssigkeit. Die Ablagerungen bilden sich in der Gallenblase, einem kleinen Organ direkt unter der Leber.
Es ist nicht immer klar, warum sich Gallensteine entwickeln, aber es kann an einer Fülle von Galle im Cholesterin Ihres Kindes oder an zu viel Bilirubin in der Galle liegen. Wenn die Gallenblase nicht richtig frei von Galle ist, kann sich Flüssigkeit ansammeln und Gallensteine bilden.
Krebs
Krebserkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Leber können unter anderem Gelbsucht verursachen. Diese sind jedoch bei Kindern selten.
Hämolytische Anämie
Es gibt verschiedene Arten von hämolytischer Anämie, aber alle verursachen die Zerstörung und Entfernung roter Blutkörperchen schneller als gesund und normal. Eine hämolytische Anämie kann eine Erbkrankheit sein, die von einem oder beiden Elternteilen übertragen wurde, oder sie kann unter anderem aus einer Infektion oder einer Autoimmunerkrankung resultieren.
Diagnose von Gelbsucht bei Kindern
Eine Erstdiagnose von Gelbsucht kann durch körperliche Untersuchung und Beobachtung der Haut und Augen Ihres Kindes gestellt werden. Die Ursache der Gelbsucht zu bestimmen kann schwieriger sein.
Der Arzt Ihres Kindes kann nach Anzeichen einer Lebererkrankung suchen, indem er nach ungewöhnlichen Blutergüssen oder Spinnenangiomen sucht, bei denen es sich um kleine, abnormale Blutgefäßcluster direkt unter der Hautoberfläche handelt. Wenn die Finger und die Handfläche eine rötliche Farbe annehmen (Palmarerythem), kann dies ein Zeichen für eine Lebererkrankung sein. Eine körperliche Untersuchung zur Überprüfung der Schwellung der Leber wird ebenfalls durchgeführt.
Eine Blutuntersuchung und Urinanalyse kann einen hohen Bilirubinspiegel im Körper sowie Probleme mit der Leberfunktion und Anämie aufzeigen. Blutuntersuchungen können auch bei der Diagnose von Erkrankungen wie Hepatitis und Epstein-Barr helfen.
Wenn Ihr Kind zusätzlich zu Gelbsucht eine Anämie hat, kann der Arzt Ihres Kindes auch ein Screening anordnen, das als Coombs-Test bezeichnet wird, um zu bestätigen oder auszuschließen, ob Antikörper rote Blutkörperchen angreifen. Dies ist ein Zeichen dafür, dass eine Autoimmunerkrankung die Ursache für die Gelbsucht Ihres Kindes ist.
Behandlung von Gelbsucht bei Kindern
Die richtige Behandlung von Gelbsucht hängt von der Grunderkrankung ab. Gelbsucht bei Neugeborenen aufgrund eines erhöhten Bilirubinspiegels kann mit einer Phototherapie behandelt werden. Bei dieser Behandlung wird Ihr Kind einem speziellen blauen Licht ausgesetzt, um den Bilirubinspiegel zu senken.
Wenn das Problem mit einer beschleunigten Zerstörung roter Blutkörperchen zusammenhängt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Bluttransfusionen, bestimmte Medikamente oder Plasmapherese, ein Prozess, bei dem Plasma von Blutkörperchen getrennt wird.
Bei Neugeborenen mit sehr hohen Bilirubinspiegeln kann eine Blutaustauschtransfusion hilfreich sein. Während dieser Behandlung werden Ihrem Kind kleine Mengen Blut entnommen und verabreicht, um die Anzahl der roten Blutkörperchen zu erhöhen und den Bilirubinspiegel zu senken.
Hepatitis-Behandlungen variieren je nach Art des Virus. Beispielsweise verlässt Hepatitis A den Körper normalerweise ohne Behandlung, obwohl dies mehrere Monate dauern kann. Hepatitis B und C erfordern antivirale Medikamente.
EBV hat keine andere antivirale Heilung als die Zeit. Bei EBV und einigen anderen Ursachen für Gelbsucht konzentrieren sich die Behandlungen in der Regel auf die Behandlung anderer Symptome wie Übelkeit und Fieber.
Hausmittel gegen Gelbsucht bei Kindern
Wenn Lebererkrankungen, Hepatitis oder ein anderes schwerwiegendes medizinisches Problem Gelbsucht verursachen, müssen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes zur Behandlung befolgen.
Leichte Fälle von Gelbsucht bei Kindern können manchmal ohne Behandlung verschwinden, sobald die Ursache behoben ist, wie dies häufig bei Säuglingen der Fall ist.
Wenn Sie sicherstellen, dass Ihr Kind regelmäßig Stuhlgang hat, kann dies auch dazu beitragen, den Körper schneller von Bilirubin zu befreien. Tipps zur Vermeidung von Verstopfung und zur Einrichtung eines regelmäßigen Stuhlgangs umfassen die Sicherstellung, dass Ihr Kind:
- ist gut hydratisiert
- hat regelmäßige körperliche Aktivität
- bekommt genug Ballaststoffe, die in Obst, Bohnen und Kleie Getreide enthalten sind
Ausblick und Prävention
Ein leichter Fall von Gelbsucht verschwindet normalerweise von selbst. Sobald eine zugrunde liegende Ursache wie Hepatitis oder hämolytische Anämie behandelt ist, verschwinden auch Gelbsucht und andere Symptome.
Die Vorbeugung von Gelbsucht ist nicht immer möglich, insbesondere wenn Ihr Kind an einer Erbkrankheit oder einer Autoimmunerkrankung leidet, die den Bilirubinaufbau verursacht. Eine gute Hygiene und das Vermeiden des Teilens von Bechern und anderen Gegenständen, die möglicherweise ein Virus tragen, können jedoch das Risiko von Erkrankungen wie EBV verringern. Zwei der häufigsten Arten von Hepatitis können durch Impfstoffe verhindert werden.
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