Das Human Immunodeficiency Virus (HIV) ist ein Virus, das das Immunsystem angreift. Eine Person kann unter bestimmten Umständen HIV auf eine andere übertragen.
Das Verständnis der Fakten über die HIV-Übertragung kann sowohl die Verbreitung von Fehlinformationen als auch die Übertragung von HIV verhindern.
Wie überträgt oder erkrankt eine Person HIV?
HIV kann durch bestimmte Körperflüssigkeiten übertragen werden, die hohe Konzentrationen des Virus enthalten können. Diese Flüssigkeiten umfassen:
- Blut
- Samen
- Vaginalsekrete
- rektale Sekrete
- Muttermilch
Fruchtwasser und Rückenmarksflüssigkeit können auch HIV enthalten und ein Risiko für das Gesundheitspersonal darstellen, das ihnen ausgesetzt ist. Andere Körperflüssigkeiten wie Tränen, Speichel und Schweiß, unterlassen Sie den Virus übertragen.
Wie wird HIV von Person zu Person übertragen?
HIV wird übertragen, wenn eine Person, die messbare Mengen des Virus in ihrem Körper hat, Flüssigkeiten direkt in den Blutkreislauf oder durch Schleimhäute, Schnitte oder offene Wunden einer Person ohne HIV leitet.
Lassen Sie uns die häufigsten Arten der HIV-Übertragung untersuchen.
Sex
Während des Geschlechtsverkehrs kann es zu einer HIV-Exposition kommen. Sowohl Analsex als auch Vaginalsex bergen das Risiko einer HIV-Übertragung.
Rezeptiver Analsex hat das höchste Übertragungsrisiko bei sexuellen Aktivitäten.
Es kann eine Reihe von Gründen geben, einschließlich der Tatsache, dass Blutungen beim Analsex aufgrund der zerbrechlichen Gewebe, die den Anus und den Analkanal auskleiden, wahrscheinlicher sind. Dadurch kann das Virus leichter in den Körper gelangen, auch wenn keine sichtbaren Blutungen beobachtet werden, da Brüche in der Analschleimhaut mikroskopisch sein können.
Während vaginaler Sex möglicherweise ein geringeres Übertragungsrisiko birgt als Analsex, kann sich jeder Partner auf diese Weise mit HIV infizieren. Laut den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) bekommen die meisten Menschen mit einer Vagina, die sich mit HIV infizieren, diese durch vaginalen Sex.
Gemeinsame Injektion von Medikamentenausrüstung
Das Teilen von Nadeln zum Injizieren von Medikamenten überträgt HIV am effizientesten. Dies liegt daran, dass gebrauchte Nadeln und Spritzen immer noch Blut enthalten können, das das Virus übertragen kann.
Eine ältere Studie ergab, dass HIV in Spritzen je nach Temperatur bis zu 42 Tage überleben kann.
HIV ist nicht das einzige Virus, das durch die gemeinsame Nutzung von Injektionspräparaten übertragen werden kann. Auf diese Weise können auch die Viren übertragen werden, die Hepatitis B und Hepatitis C verursachen.
Weniger verbreitete Wege zur Übertragung oder Ansteckung mit HIV
Es gibt auch einige weniger verbreitete Wege, wie HIV übertragen werden kann. Schauen wir uns einige davon unten an.
Ist eine HIV-Übertragung von Frau zu Mann unwahrscheinlich?
Im Allgemeinen ist eine Übertragung von Frau zu Mann (oder genauer gesagt von jemandem mit einer Vagina, die das Virus auf jemanden mit einem Penis überträgt) weniger wahrscheinlich als eine Übertragung von Mann zu Frau.
Schätzungen zufolge ist das Risiko einer HIV-Übertragung pro heterosexuellem Akt bei Frauen doppelt so hoch wie bei Männern. Dies bedeutet jedoch nicht, dass keine Übertragung von Frau zu Mann stattfinden kann.
Einige Faktoren können das Risiko erhöhen, dass sich jemand mit einem Penis über vaginalen Sex mit HIV infiziert. Beispielsweise können offene Schnitte, Wunden oder Geschwüre um den Penis eine Möglichkeit bieten, dass das Virus in den Körper eindringt.
Es gibt auch Hinweise darauf, dass die Beschneidung das HIV-Risiko verringern kann. Die Ergebnisse von zwei klinischen Studien haben gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion bei Männern, die beschnitten worden waren, geringer war als bei Männern, die dies nicht getan hatten.
Was ist mit der Übertragung von Frau zu Frau?
Es wurde über die Übertragung von HIV von Frau zu Frau (oder zwischen zwei Personen mit Vagina) berichtet, es wird jedoch allgemein angenommen, dass dies weniger wahrscheinlich ist. Diese Art der Übertragung kann möglicherweise aufgrund der Exposition gegenüber Vaginalflüssigkeiten oder Menstruationsblut auftreten.
Oralsex
Es wurden Fälle von HIV-Übertragung über Oralsex gemeldet. Angesichts der aktuellen Forschungsberichte wird angenommen, dass das Risiko einer HIV-Übertragung durch Oralsex sehr gering, aber nicht Null ist.
Einige Faktoren, die das Risiko einer HIV-Übertragung durch Oralsex erhöhen können, sind:
- offene Wunden im Mund oder an den Genitalien
- Zahnfleischbluten
- andere Arten von sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) haben
Bluttransfusionen und Organspende
Das Risiko, sich durch eine Bluttransfusion, andere Blutprodukte oder eine Organspende mit HIV zu infizieren, ist in den USA derzeit äußerst selten. Alle gespendeten Blut- oder Blutprodukte in den USA werden auf verschiedene Arten von durch Blut übertragenen Krankheitserregern getestet, einschließlich HIV.
Blutspenden, die positiv auf HIV getestet wurden, werden sicher verworfen und gelangen nicht in die Blutversorgung. Das Risiko einer HIV-Übertragung während einer Bluttransfusion wird laut CDC konservativ auf 1 zu 1,5 Millionen geschätzt.
Organspenden werden auch auf HIV untersucht. Obwohl sehr selten, kann es nach einer Organtransplantation zu einer HIV-Übertragung kommen.
Das Testen der Nachoperation von Organempfängern kann jedoch eine Übertragung schnell erkennen, so dass antiretrovirale Medikamente sofort gestartet werden können.
Schwangerschaft und Stillzeit
HIV kann auch während der Schwangerschaft, Entbindung und Stillzeit von einer schwangeren Person auf ihr Kind übertragen werden. Das Testen aller schwangeren Menschen auf HIV hat jedoch die Anzahl der Babys, die sich auf diese Weise mit HIV infizieren, stark verringert.
Wenn sowohl der gebärende Elternteil als auch das gebärende Kind während der Schwangerschaft und Stillzeit HIV-Medikamente erhalten, kann das Risiko einer Übertragung nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) nahezu ausgeschlossen werden.
Tiefes Küssen mit offenem Mund
Obwohl dies sehr selten ist, kann HIV durch tiefes Küssen mit offenem Mund übertragen werden.
Während das Virus nicht durch Speichel übertragen werden kann, kann eine Übertragung erfolgen, wenn Blut vorhanden ist. Dies kann passieren, wenn beide Partner Zahnfleischbluten oder offene Schnitte oder Wunden im Mund haben.
Tattoos und Piercings
Laut CDC sind keine Fälle bekannt, in denen HIV durch Tätowierung oder Piercing übertragen wird. Es ist jedoch technisch möglich, dass eine Übertragung erfolgt, wenn Geräte oder Tinte wiederverwendet oder gemeinsam genutzt werden.
Berufliche Expositionen
HIV kann durch versehentliche Arbeitsunfälle wie Schnitte und Nadelstiche übertragen werden.
Das Gesundheitspersonal ist für diese Art der Übertragung am stärksten gefährdet, die Wahrscheinlichkeit ist jedoch sehr gering. Es wird geschätzt, dass das Übertragungsrisiko durch diese Arten von Expositionen bei etwa 0,3 Prozent liegt.
Bisse, die die Haut brechen
Ein Biss, der die Haut öffnet und Blutungen verursacht, kann zur Übertragung von HIV führen. Laut CDC gab es jedoch nur sehr wenige Fälle, in denen ein menschlicher Biss genug Trauma auf der Haut verursachte, um HIV zu übertragen.
Beeinflusst die HIV-Belastung die HIV-Übertragung?
Eine nachweisbare oder messbare Viruslast kann ein Risikofaktor für die HIV-Übertragung sein. Die Viruslast ist die Menge an Virus, die im Blut nachgewiesen werden kann. Die Rate der HIV-Übertragung steigt mit zunehmender Viruslast.
Die Viruslast ist sowohl in der frühen (akuten) Phase von HIV als auch ohne Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten am höchsten. Die tägliche Einnahme antiretroviraler Medikamente kann die Viruslast einer Person auf sehr niedrige Werte reduzieren, die durch Tests nicht nachgewiesen werden können.
Auf diese Weise sind antiretrovirale Medikamente nicht nur eine Behandlung, sondern ein wichtiges Instrument zur Vorbeugung. Wenn HIV im Blut nicht nachgewiesen werden kann, kann eine mit HIV lebende Person das Virus nicht sexuell auf einen Partner ohne HIV übertragen.
Dieses Prinzip heißt Undetectable = Untransmittable (U = U) und wurde durch mehrere groß angelegte Studien gestützt.
Es kann bis zu 6 Monate dauern, bis täglich antiretrovirale Medikamente eingenommen werden, um eine nicht nachweisbare Viruslast zu erreichen.
Die Viruslast einer Person gilt als "dauerhaft nicht nachweisbar", wenn alle Testergebnisse mindestens 6 Monate nach dem ersten nicht nachweisbaren Ergebnis nicht nachweisbar sind.
Möglichkeiten, wie HIV nicht übertragen werden kann
Sie müssen keine Angst vor gelegentlichem Kontakt mit jemandem haben, der mit HIV lebt. Das Virus lebt nicht auf der Haut und kann nicht lange außerhalb des Körpers leben.
Darüber hinaus übertragen Körperflüssigkeiten wie Speichel, Tränen und Schweiß auch kein HIV.
Zufälliger Kontakt wie Händchenhalten, Umarmen oder Sitzen neben jemandem mit HIV überträgt das Virus daher nicht. Küssen mit geschlossenem Mund ist ebenfalls keine Bedrohung.
Kratzen und Spucken sind auch keine Übertragungsmethoden für HIV. Ein Kratzer führt normalerweise nicht zu einem Austausch von Körperflüssigkeiten. Ein Biss, der die Haut nicht bricht, kann auch kein HIV übertragen.
Schließlich können beißende Insekten wie Mücken und Zecken kein HIV übertragen. Dies liegt daran, dass das Virus im Verdauungstrakt abgetötet wird.
Menschen mit dem höchsten HIV-Risiko
Es gibt verschiedene bevölkerungs-, verhaltens- und gesundheitsbezogene Faktoren, die eine Person einem erhöhten HIV-Risiko aussetzen können. Diese schließen ein:
- Anal- oder Vaginalsex ohne Kondom oder andere Barrieremethode
- Sex mit mehreren oder anonymen Partnern haben
- gemeinsame Nutzung von Injektionspräparaten
- mit anderen STIs
- Empfangen von Injektionen oder anderen medizinischen Eingriffen mit unsterilen Geräten
Darüber hinaus gibt es mehrere Gruppen, von denen die CDC festgestellt hat, dass sie derzeit eine größere Anzahl neuer HIV-Fälle in den Vereinigten Staaten aufgrund ihrer Bevölkerungszahl ausmachen. Dies kann einen größeren Risikofaktor innerhalb dieser Gruppen bedeuten.
Diese schließen ein:
- Männer, die Sex mit Männern haben (MSM)
- Afroamerikaner
- Latinos
- Menschen, die Injektionspräparate verwenden
- Transgender-Menschen
Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass HIV jeden betreffen kann, unabhängig von Rasse, Geschlecht oder sexueller Orientierung.
Gibt es einen Zusammenhang zwischen HIV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen?
Ein STI kann das Risiko einer HIV-Übertragung erhöhen. Einige Beispiele für STIs sind:
- Tripper
- Chlamydien
- Syphilis
- Herpes
- Infektion mit humanem Papillomavirus (HPV)
Es gibt mehrere Gründe, warum sexuell übertragbare Krankheiten das HIV-Risiko erhöhen können. Erstens verursachen die Symptome vieler sexuell übertragbarer Krankheiten eine Genitalentzündung, Wunden oder Geschwüre. All dies kann die Übertragung des Virus von einer Person auf eine andere erleichtern.
Zweitens ist die Übertragung von sexuell übertragbaren Krankheiten wie bei HIV mit einigen der gleichen Verhaltensweisen verbunden, z. B. mit Sex ohne Kondom oder einer anderen Barrieremethode.
Einige Untersuchungen haben auch gezeigt, dass bestimmte sexuell übertragbare Krankheiten möglicherweise enger mit der HIV-Übertragung verbunden sind als andere. Diese STIs umfassen:
- Syphilis
- Tripper
- Herpes
Verwenden Sie beim Vaginal-, Anal- oder Oralsex immer eine Barrieremethode, um die Übertragung von HIV und anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu verhindern.
Halten Sie offene Kommunikationswege mit Sexualpartnern aufrecht, z. B. diskutieren Sie die mit Sex verbundenen Risiken ohne Barrieremethode und teilen Sie den STI-Status.
Wegbringen
HIV wird am häufigsten durch Anal- und Vaginalsex und die gemeinsame Nutzung von Injektionspräparaten übertragen.
Beispiele für weniger häufige Übertragungswege sind Oralsex und Übertragung während der Schwangerschaft.
HIV wird nicht durch Dinge wie gelegentlichen Kontakt oder Küssen mit geschlossenem Mund übertragen.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die HIV-Übertragung zu verhindern. Zum Beispiel können Menschen, die mit HIV leben, täglich antiretrovirale Medikamente einnehmen, um die Viruslast auf ein nicht nachweisbares Maß zu reduzieren. Dadurch wird das Risiko einer HIV-Übertragung beim Sex praktisch ausgeschlossen.
Verwenden Sie beim Sex immer ein Kondom oder eine andere Barrieremethode. Partner ohne HIV können sich auch mit der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) befassen. Menschen, die Drogen injizieren, können sichere Injektionsstellen und Nadeltauschprogramme verwenden.
Als HIV zum ersten Mal auftrat, war das Leben mit HIV mit einem enormen sozialen Stigma verbunden. Die Verbesserung der HIV-Aufklärung und die Verbannung der Mythen über die HIV-Übertragung sind heute die besten Möglichkeiten, um das Stigma zu beenden, das mit dem Leben mit HIV verbunden sein kann.
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