Überblick
Systolische Herzinsuffizienz ist ein Zustand, bei dem das Herz nicht normal pumpt. Wenn sich Ihr linker Ventrikel nicht gut genug zusammenzieht, liegt möglicherweise eine systolische Herzinsuffizienz vor.
Zu den Symptomen einer systolischen Herzinsuffizienz gehören Müdigkeit, Atemnot, Gewichtszunahme und Husten.
Es gibt einige andere Arten von Herzinsuffizienz. Diastolische Herzinsuffizienz tritt auf, wenn sich der linke Ventrikel nicht normal entspannt. Rechtsventrikuläre Herzinsuffizienz liegt vor, wenn sich die sauerstofffreie Seite nicht normal zusammenzieht.
Wenn bei Ihnen eine systolische Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde, haben Sie wahrscheinlich viele Fragen zu der Erkrankung und ihrer Behandlung. Lesen Sie weiter, um Antworten auf häufig gestellte Fragen zu erhalten, und verwenden Sie diese Punkte als Leitfaden, um Gespräche mit Ihrem Arzt zu beginnen.
Welche Medikamentenoptionen stehen mir zur Verfügung, wenn ich an systolischer Herzinsuffizienz leide?
Systolische Herzinsuffizienz muss mit verschiedenen Arten von Medikamenten behandelt werden. Das Ziel der Therapie bei dieser Art von Herzinsuffizienz besteht darin, die Belastung des Herzens zu verringern und die Chemikalien zu unterbrechen, die im Laufe der Zeit zu einer Schwächung des Herzens führen können. Ihr Herz sollte wiederum effizienter arbeiten und Ihre Lebensqualität verbessern.
Medikamente umfassen:
Betablocker
Diese Art von Medikamenten ist nützlich, um die Herzfrequenz zu verlangsamen, den Blutdruck zu senken, die Kraft zu verringern, mit der sich das Herz zusammenzieht, und sogar Herzschäden umzukehren. Diese Medikamente blockieren Beta-Rezeptoren, die durch Adrenalin oder Noradrenalin stimuliert werden können.
Inhibitoren des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE)
Angiotensin ist ein Hormon, das von Ihrem Körper produziert wird. Es stabilisiert die Durchblutung durch Verengung der Blutgefäße. Dies erhöht Ihren Blutdruck.
Wenn Sie ein gesundes Herz haben, hilft Angiotensin sicherzustellen, dass Ihr Blutdruck nicht zu niedrig wird. Wenn Sie an Herzinsuffizienz leiden, ist die Angiotensinregulation gestört und die Spiegel können übermäßig hoch sein.
Bei systolischer Herzinsuffizienz kann eine Senkung des Blutdrucks die Belastung Ihres Herzens verringern. ACE-Hemmer unterbrechen das Angiotensin-Converting-Enzym, das die Blutgefäße entspannt und die Flüssigkeitsretention verringert. Dies senkt Ihren Blutdruck und ruht Ihr Herz, sodass Ihr Herz nicht so hart arbeiten muss, um Ihr Blut zu zirkulieren.
Angiotensin-II-Rezeptorblocker
Dieses Medikament, das oft auf „ARB“ abgekürzt wird, hat sehr ähnliche Vorteile wie ACE-Hemmer, da es auf demselben Weg wirkt. Wenn Sie ACE-Hemmer aufgrund einer Reaktion wie Husten oder Schwellung nicht vertragen können, kann Ihr Arzt stattdessen Angiotensin-II-Rezeptorblocker verschreiben. ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker werden nicht zusammen verwendet.
Angiotensinrezeptor-Neoprilysin-Inhibitoren
Diese Art von Kombinationsmedikation, kurz „ARNi“ genannt, kombiniert einen Angiotensinrezeptorblocker mit einem Neoprilysininhibitor. Bei einigen Menschen kann diese Art der Kombinationsbehandlung die effektivste Option sein.
Ein Beispiel für diese Art von Medikamenten ist eine Behandlung, die Valsartan und Sacubitril (Entresto) kombiniert. Es erweitert die Blutgefäße und reduziert gleichzeitig überschüssige Flüssigkeit im Körper.
Diuretika
Allgemein bekannt als Wasserpillen, hilft dieses Medikament, übermäßige Flüssigkeitsansammlungen in Ihrem Körper zu verhindern. Möglicherweise haben Sie mehr Durst und Wasserlassen.
Mögliche Vorteile sind ein leichteres Atmen und weniger Blähungen oder Schwellungen. Diese Medikamente werden nur zur Linderung der Symptome verabreicht und helfen Ihnen nicht, länger zu leben oder den Krankheitsverlauf zu ändern.
Aldosteronantagonisten
Dieses Medikament wirkt auch auf das Stresshormonsystem, das bei Herzinsuffizienz aktiviert wird. Es ist normalerweise Teil der Kombination von Medikamenten zur Behandlung von systolischer Herzinsuffizienz.
Darüber hinaus kann dieses Medikament einen hohen Kaliumspiegel verursachen. Möglicherweise müssen Sie genau auf Ihre Ernährung achten, damit Sie nicht zu viel Kalium ansammeln.
Digoxin
Dieses Medikament, auch Digitalis genannt, verlangsamt Ihren Herzschlag und erhöht gleichzeitig die Stärke Ihrer Herzmuskelkontraktion. Ihr Arzt kann Ihnen dieses Medikament verschreiben, wenn Sie ein Herzrhythmusproblem wie Vorhofflimmern haben.
Dieses Medikament wurde mit einigen unerwünschten Ergebnissen und Toxizität in Verbindung gebracht, daher sollte es vorsichtig angewendet werden.
Inotrope
Dies ist eine Klasse von intravenösen Medikamenten, die normalerweise in einem Krankenhaus verabreicht werden. Sie helfen, den Blutdruck aufrechtzuerhalten und die Pumpwirkung des Herzens zu verbessern. Diese Medikamente werden nur zur kurzfristigen Anwendung empfohlen.
Vasodilatatoren
Eine weitere wichtige Art von Herzmedikamenten sind Vasodilatatoren wie Hydralazin und Nitrate. Diese Behandlungen helfen, Blutgefäße zu erweitern oder zu entspannen. Wenn die Blutgefäße entspannt sind, sinkt Ihr Blutdruck. Dies hilft Ihrem Herzen, leichter Blut zu pumpen.
Ihr Arzt kann Ihnen auch einen Blutverdünner verschreiben, um das Gerinnungsrisiko zu verringern, insbesondere bei Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern.
Ihre Behandlung wird sich wahrscheinlich auch auf die Behandlung verwandter Gesundheitszustände wie Bluthochdruck, Diabetes und hohem Cholesterinspiegel konzentrieren. Zum Beispiel kann Ihr Arzt Statine zur Behandlung von Cholesterin empfehlen.
Ist es wichtig, ob ich eine systolische oder diastolische Herzinsuffizienz habe?
Systolische Herzinsuffizienz wird auch als Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) bezeichnet. Die Ejektionsfraktion misst, wie viel Blut, das in Ihren linken Ventrikel geflossen ist, mit jedem Herzschlag abgepumpt wird.
Die normale Auswurffraktion beträgt normalerweise mehr als 55 Prozent. Bei systolischer Herzinsuffizienz kann Ihr Herz nicht so viel Blut aus dem linken Ventrikel pumpen, wie es sollte. Eine leichte systolische Dysfunktion bedeutet eine Ejektionsfraktion des linken Ventrikels von 40 bis 50 Prozent. Der Zustand wird mit 30 bis 40 Prozent als mittelschwer und mit weniger als 30 Prozent als schwerwiegend angesehen.
Die andere Art der Herzinsuffizienz des linken Ventrikels wird als diastolische Herzinsuffizienz bezeichnet, die auch als Herzinsuffizienz mit konservierter Ejektionsfraktion (HFpEF) bezeichnet wird. In diesem Fall kann der linke Ventrikel richtig pumpen, kann sich jedoch zwischen den Schlägen nicht normal entspannen.
Im Gegensatz zur Behandlung der systolischen Herzinsuffizienz konzentriert sich die Behandlung der diastolischen Herzinsuffizienz in der Regel auf die Behandlung verwandter Erkrankungen. Dies kann Bluthochdruck, Schlafapnoe, Diabetes, Salzretention und Fettleibigkeit umfassen. Alle diese Zustände tragen zur Herzinsuffizienz bei.
Aus diesem Grund ist es hilfreich, Ihre spezifische Diagnose zu kennen. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob Sie eine Herzinsuffizienz des linken Ventrikels haben und ob diese systolisch oder diastolisch ist.
Was kann passieren, wenn ich keine Medikamente einnehme?
Wenn Sie an einer systolischen Herzinsuffizienz leiden, kann Ihr Körper das Blut nicht richtig zirkulieren lassen. Ohne Medikamente versucht Ihr Körper, diesen Kreislauf auszugleichen und wiederherzustellen. Ihr sympathisches Nervensystem aktiviert und erhöht Ihr Herzzeitvolumen, indem es Ihr Herz schneller und härter schlagen lässt.
Diese Kompensationsantwort soll nicht kontinuierlich aktiviert werden. Dies führt dazu, dass die Rezeptoren in Ihrem Herzen, die das sympathische Nervensystem aktivieren, herunterregulieren. Ihr Herz kann nicht mit der anhaltenden Nachfrage Schritt halten, und die Entschädigung ändert sich in eine Dekompensation. Herzinsuffizienz wird schlimmer und der Zyklus geht weiter.
Medikamente verlangsamen das Fortschreiten der Herzinsuffizienz, indem sie die Reaktion des sympathischen Nervensystems unterbrechen. Es hilft, die Belastung Ihres Herzens zu verringern. Es spielt auch eine Rolle bei der Regulierung des Herzzeitvolumens und der Stabilisierung der Durchblutung.
Haben die Medikamente Nebenwirkungen?
Die meisten Medikamente haben Nebenwirkungen. Fragen Sie Ihren Arzt, was Sie von den Medikamenten erwarten können, die Sie einnehmen.
Häufige Nebenwirkungen von Medikamenten gegen Herzinsuffizienz sind Schwindel, Übelkeit, Kopfschmerzen und Appetitveränderungen. Einige Nebenwirkungen sind harmlos, während andere sofortige ärztliche Hilfe erfordern. Ihr Arzt kann Ihnen erklären, welche Nebenwirkungen ein Problem darstellen und wann sie medizinisch untersucht werden müssen.
Nehme ich mehr als eine Art von Medikamenten ein?
Ein wirksamer Behandlungsansatz für Herzinsuffizienz besteht darin, mehr als ein Medikament einzunehmen, normalerweise eine Kombination von Medikamenten.
Studien haben beispielsweise gezeigt, dass ACE-Hemmer das Risiko, an Herzinsuffizienz zu sterben, um 17 Prozent senken. Das Hinzufügen eines Betablocker-Medikaments verbessert diese Risikominderung jedoch auf bis zu 35 Prozent. Die Einbeziehung des Aldosteron-Antagonisten Spironolacton verbessert das Ergebnis noch mehr.
Eine kombinierte medikamentöse Therapie kann das Risiko, in den nächsten zwei Jahren an Herzinsuffizienz zu sterben, um bis zu 50 Prozent senken.
Wie kann ich meine Medikamente effektiver machen?
Um Ihre Medikamente gut wirken zu lassen, nehmen Sie sie wie vorgeschrieben ein. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt empfohlene Menge zum richtigen Zeitpunkt ein.
Beachten Sie die zusätzlichen Anweisungen Ihres Arztes oder Apothekers. Beachten Sie beispielsweise, ob Sie Ihre Medikamente zusammen mit Nahrungsmitteln einnehmen können und ob bestimmte Lebensmittel, Getränke oder Vitaminpräparate die Wirkungsweise der Medikamente beeinträchtigen können. Fragen Sie immer zuerst Ihren Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
Schreiben Sie alle Medikamente auf, die Sie einnehmen, und bewahren Sie die Liste bei sich auf. Wenn Sie Fragen haben, schreiben Sie diese ebenfalls auf und fragen Sie Ihren Arzt.
Das wegnehmen
Systolische Herzinsuffizienz oder Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion kann medikamentös behandelt werden. Ohne Medikamente verschlimmert sich die Herzinsuffizienz tendenziell. Ziel der Behandlung ist es, die Lebensqualität zu verbessern, das Risiko eines Krankenhausaufenthaltes zu verringern, die Symptome zu verringern und die Funktion Ihres Herzens zu verbessern.
Nehmen Sie Ihre Medikamente immer wie vorgeschrieben ein. Ihr Arzt kann Ihnen mehr darüber erzählen, wie Ihre Medikamente wirken und warum er sie Ihnen empfiehlt.
