Was ist eine Doppelkieferchirurgie (bimaxilläre Osteotomie)?

Kieferoperation oder orthognathische Chirurgie ist ein Verfahren, das Kieferanomalien korrigiert. Es kann Folgendes betreffen:

• Oberkiefer (Oberkiefer)
• Unterkiefer (Unterkiefer)
• Ober- und Unterkiefer (bimaxillär)

Wenn Ihr Eingriff beide Kiefer umfasst, spricht man von einer Doppelkieferoperation oder einer bimaxillären Osteotomie.

Ziel ist es, die Funktion und das Aussehen Ihrer Kiefer zu verbessern. Abhängig von Kieferdeformitäten kann ein Chirurg Ihren Ober- und Unterkiefer neu positionieren. Sie können auch ihre Größe ändern, indem sie Knochenstücke entfernen.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum eine Doppelkieferoperation durchgeführt wird, zusammen mit den Risiken und dem Zeitplan für die Genesung.

Vorteile der Doppelkieferchirurgie

Die Doppelkieferoperation wird verwendet, um Kieferdeformitäten zu beheben. Das Verfahren könnte:

Korrigieren Sie die Kieferfehlausrichtung

Normalerweise passen Oberkiefer und Zähne leicht über die Unterzähne. Mit dieser Kieferausrichtung können Sie richtig essen und sprechen.

Wenn Ihre Kiefer jedoch falsch ausgerichtet sind, passen Ihre oberen und unteren Zähne möglicherweise nicht richtig zusammen.

Zu den Arten von Kieferfehlstellungen gehören:

• Tiefer Überbiss
• Unterbiss
• offener Biss
• Backen, die sich seitlich überlappen
• Backen, die sich im falschen Winkel treffen (asymmetrische Backen)

Die Operation könnte diese Probleme beheben, indem Sie Ihre Kiefer bewegen oder drehen.

Richtige Kiefergröße

Wenn Ihre Kiefer nicht mit der gleichen Geschwindigkeit gewachsen sind, können Kieferanomalien auftreten.

Entweder ist der Kiefer unterentwickelt oder überwachsen. Dies kann in Kombination mit einer Kieferfehlausrichtung auftreten.

Das Verfahren kann unebene Kiefer korrigieren. Ihr Chirurg kann Ihren Unterkiefer nach vorne positionieren oder Ihre Kiefer verkleinern, um sie proportionaler zu machen.

Gleichen Sie die Gesichtszüge aus

Eine Doppelkieferoperation könnte die Gesichtsasymmetrie korrigieren, weil:

• Kieferfehlausrichtung
• falsche Kiefergröße
• kleines Kinn
• Gummiiges Lächeln

Das Verfahren kann diese Probleme beheben und so die Gesichtszüge ausgleichen.

Verbessern Sie die Kieferfunktion

Normale Kieferausrichtung und -größe sind für Grundfunktionen unerlässlich, einschließlich:

• beißen
• Kauen
• schlucken
• Apropos
• Atmung

Wenn Ihre Kieferdeformitäten diese Aktivitäten erschweren, kann eine Doppelkieferoperation hilfreich sein.

Gesichtsschmerzen lindern

Das Verfahren kann auch Gesichtsschmerzen aufgrund von Kieferanomalien, einschließlich schwerer Kiefergelenksstörungen, lindern. Die Behandlung des Kiefergelenks könnte eine Doppelkieferoperation umfassen.

Das Kiefergelenk ist wie ein Scharnier, das Ihren Unterkieferknochen an Ihrem Schädel befestigt. Probleme mit diesem Gelenk können zu Schmerzen im Kiefer, im Gesicht oder um das Ohr führen.

Es kann auch verursachen:

• Kieferverspannungen
• Backenverriegelung
• Kiefer knallen oder klicken
• schwer zu kauen

Verbessern Sie die obstruktive Schlafapnoe

Bei obstruktiver Schlafapnoe (OSA) stoppt Ihre Atmung vorübergehend während des Schlafes. Es tritt auf, wenn der Raum in Ihren Atemwegen zu eng wird, was das Atmen im Schlaf erschwert.

Eine Art der Doppelkieferoperation, die als MMA-Operation (Maxillomandibular Advancement) bezeichnet wird, kann Abhilfe schaffen. Beide Backen werden oft nahe 10 cm nach vorne bewegt.

Während des Eingriffs werden Ihre Ober- und Unterkieferknochen nach vorne verschoben. Dies schafft mehr Platz in Ihren Atemwegen und hilft Ihnen, im Schlaf besser zu atmen. Diese Operation führt nicht immer zu einer erfolgreichen Eliminierung von OSA.

Wer braucht eine bimaxilläre Osteotomie?

Eine Doppelkieferoperation kann empfohlen werden, wenn Sie:

• schwere Kieferfehlstellung
• falsche Kieferposition oder -größe
• schwere Kiefergelenksstörungen
• beeinträchtigte Kieferfunktion
• mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe

Um jedoch als guter Kandidat zu gelten, ist es auch wichtig, dass Sie:

• Ich habe versucht, Ihre Erkrankung mit nicht-chirurgischen Optionen zu behandeln
• Hören Sie auf, Zigaretten und Cannabis zu rauchen, wenn Sie rauchen (das Aufhören kann schwierig sein, aber ein Arzt kann Ihnen helfen, einen Plan zu erstellen, der für Sie funktioniert).
• die Risiken verstehen
• Skelettreife erreicht haben (14 bis 18 Jahre alt)

Doppelkieferchirurgie

Zur Vorbereitung auf die Operation erhalten Sie 12 bis 18 Monate vor dem Eingriff eine Zahnspange. Dies hilft Ihnen, Ihre Zähne auszurichten. Einige Kieferorthopäden verwenden für diese Phase klare Aligner.

Sie haben mehrere Termine mit Ihrem Kieferorthopäden und Chirurgen. Sie machen Fotos und verwenden Bildgebungstests, um Ihre Operation zu planen.

Am Tag Ihres Eingriffs:

1. Sie erhalten eine Vollnarkose, die Sie einschlafen lässt. Sie werden sich während der Operation nicht bewegen oder Schmerzen fühlen.
2. Ihr Chirurg macht Schnitte in Ihrem Mund. Dies verhindert sichtbare Narben auf Ihrem Gesicht. Gelegentlich können sie kleine Schnitte auf Ihren Wangen machen.
3. Ihr Chirurg schneidet und positioniert einen Kieferknochen neu. Wenn Sie eine Kiefervergrößerung erhalten, wird ein Implantat hinzugefügt. Wenn Sie eine Kieferverkleinerung erhalten, werden Knochen entfernt.
4. Ihr Chirurg bewegt, vergrößert oder verkleinert den anderen Kieferknochen.
5. Ihr Chirurg fügt Titanschrauben und -platten hinzu, um Ihre Kieferknochen an Ort und Stelle zu halten.
6. Sie fügen Gummibänder oder Drähte hinzu, um Ihre Kieferknochen in ihrer neuen Position zu halten.
7. Sie werden zur Wiederherstellungseinheit gebracht, wo Sie von Krankenschwestern überwacht werden, bis Sie aufwachen.

Während des Eingriffs kann Ihr Chirurg zuerst an Ihrem Oberkieferknochen oder zuerst an Ihrem Unterkieferknochen arbeiten. Die Reihenfolge hängt von ihrer Präferenz und Ihrem Verfahren ab.

Risiken und Nebenwirkungen

Eine Doppelkieferoperation birgt wie alle Verfahren potenzielle Risiken. Das beinhaltet:

• Taubheitsgefühl der Lippen. Es ist normal, gleich danach Taubheitsgefühl zu spüren. Manchmal kann ein Nerventrauma während der Operation zu bleibender Taubheit führen.
• Hörveränderungen. Wenn das Verfahren Schwellungen oder Muskeldehnungen verursacht, können vorübergehende Hörveränderungen auftreten.
• Kieferrückfall. In seltenen Fällen können Ober- und Unterkiefer nach der Operation in ihre ursprüngliche Position zurückkehren.
• Kieferbruch. Die Operation kann einen Kieferbruch oder einen „schlechten Spalt“ verursachen. Möglicherweise benötigen Sie eine zweite Operation.
• Kiefergelenksstörung. Eine Doppelkieferoperation kann bestehende Kiefergelenksprobleme verursachen oder verschlimmern.
• Schwere Blutung. Wenn ein Schiffsschaden auftritt, bluten Sie möglicherweise stärker als erwartet. Ihr medizinisches Team kann Ihnen eine Bluttransfusion geben und Druck, Knochenwachs oder Gaze anwenden.
• Notwendigkeit einer zweiten Operation. Möglicherweise benötigen Sie eine zweite Operation, wenn die erste Ihren Biss nicht richtig repariert.
• Allgemeine chirurgische Risiken. Wie bei anderen Operationen besteht auch bei diesem Verfahren das Risiko negativer Reaktionen auf Vollnarkose und chirurgische Wundinfektionen.

Wenn Sie über diese Risiken besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen.

Doppelkieferoperation vorher und nachher

Es gibt viele mögliche Arten von Doppelkieferoperationen. Hier sind Beispiele für Vorher- und Nachher-Ergebnisse:

Kosten für Doppelkieferoperationen

Laut CostHelper Health kann eine Doppelkieferoperation 40.000 USD oder mehr kosten. Es gab vereinzelte Berichte über das Verfahren, das rund 56.000 US-Dollar kostete.

Die Gesamtkosten hängen von der Schwere der Kieferanomalien und dem Krankenhausaufenthalt ab.

Im Allgemeinen deckt die Krankenversicherung die Operation ab, wenn gesundheitliche Probleme wie obstruktive Schlafapnoe behoben werden müssen. Möglicherweise erhalten Sie eine teilweise oder vollständige Abdeckung.

Wenn die Operation rein kosmetisch ist, kann Ihr Versicherer den Versicherungsschutz verweigern. Fragen Sie unbedingt Ihren Anbieter, bevor Sie das Verfahren in Anspruch nehmen.

Wiederherstellungszeitplan für Doppelkieferoperationen

Nach einer Doppelkieferoperation werden Sie wahrscheinlich 1 bis 3 Nächte im Krankenhaus verbringen. Die genaue Zeitdauer hängt von Ihrem Fortschritt ab.

Ihr Gesicht wird etwa 48 Stunden lang geschwollen sein. Möglicherweise können Sie gleich danach Wasser trinken. Möglicherweise können Sie am nächsten Tag flüssige Lebensmittel essen.

Bevor Sie nach Hause gehen dürfen, überprüft Ihr Chirurg Ihre Kiefer und bestellt Röntgenbilder.

Wenn Sie entlassen werden, benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt.

Sie können damit rechnen, 3 bis 8 Wochen von der Arbeit oder der Schule frei zu nehmen. Während dieser Zeit werden Sie wahrscheinlich Folgendes erleben:

• Schmerzen. Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben, um die Schmerzen zu lindern.
• Schwellung. Nach den ersten 48 Stunden lässt die Schwellung nach. Aber es wird ein paar Wochen dauern, bis es vollständig verschwunden ist.
• Steifheit. In den ersten Wochen können Sie Ihren Mund nicht öffnen.
• Taubheit. Vorübergehende Taubheit im Kiefer ist normal. Es dauert ein paar Monate, bis es weg ist.
• Trockene Lippen. Es ist üblich, während der Genesung trockene, rissige Lippen zu entwickeln. Es wird empfohlen, häufig Lippenbalsam aufzutragen.
• Verstopfte Nase. Sie können mit einer Verstopfung der Nase und einem blutigen Ausfluss rechnen, aber es ist wichtig, dass Sie sich nicht die Nase putzen. Diese Nebenwirkungen verschwinden nach einigen Tagen.

Um eine schnelle Wiederherstellung zu unterstützen, ist es am besten:

• Essen Sie in den ersten 6 Wochen pürierte oder weiche Lebensmittel
• Nimm deine Medikamente
• Vermeiden Sie das Rauchen
• Vermeiden Sie Alkohol
• gute Mundhygiene praktizieren (gemäß den Anweisungen Ihres Arztes)
• trinke genug
• Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten
• sich ausruhen

In den ersten Wochen haben Sie wöchentliche Folgetermine.

Die anfängliche Erholungsphase dauert normalerweise etwa 6 Wochen. Es kann bis zu 12 Wochen dauern, bis Ihre Kieferknochen vollständig verheilt sind.

Alternativen zur Doppelkieferoperation

Bevor Sie eine Doppelkieferoperation vorschlagen, wird Ihr Kieferorthopäde alternative Behandlungen ausprobieren. Die beste Option hängt von Ihren Kieferanomalien ab.

Mögliche Alternativen sind:

• Zahnspangen (mit oder ohne Gummibänder)
• Aligner löschen
• Halterungen
• Mundschutz
• Mundschienen
• Muskelrelaxantien (bei Kiefergelenksstörungen)
• Botox-Injektionen (bei Kiefergelenksschmerzen)
• Atemwegsdruckgeräte, wie eine kontinuierliche Atemwegsdruckmaschine (für OSA)
• Schlafapnoe-Gerät (Mundstück)
• Verhaltenstherapie zur Entspannung Ihrer Kiefermuskulatur

Wegbringen

Bei einer Doppelkieferoperation sind beide Kiefer betroffen. Es wird durchgeführt, um Kieferdeformitäten wie Kieferfehlausrichtung oder ungleichmäßige Größe zu beheben.

Sie sind möglicherweise ein guter Kandidat, wenn nicht-chirurgische Behandlungen Ihren Kieferproblemen nicht geholfen haben. Wie bei allen Operationen kann es jedoch zu Komplikationen wie Taubheitsgefühl oder Hörproblemen kommen.

Ihr Kieferorthopäde kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob das Verfahren für Sie geeignet ist.