Benötigen Sie Hilfe bei der Navigation im Leben mit Diabetes? Sie können D’Mine jederzeit fragen ... Willkommen zurück in unserer wöchentlichen Q & A-Kolumne, die vom langjährigen Typ-1-Autor und Diabetes-Autor Wil Dubois veranstaltet wird.
Heute konzentriert sich Wil auf die Herausforderungen, die mit Fitness und Aktivität einhergehen, wenn Sie mit Diabetes leben - insbesondere Achterbahn-Blutzucker.
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Jill, Typ 1 aus Montana, fragt: Ich dachte, Sport sollte den Blutzucker senken. Warum steigt mein Blutzucker manchmal stark an?
Antworten von Wil @ Ask D’Mine: Gute Frage und sehr aktuell, da wir kürzlich einen umfassenden Leitfaden für das Training mit Typ-1-Diabetes veröffentlicht haben.
Um Ihnen speziell zu antworten: Sport senkt den Blutzucker immer 24 Stunden lang, aber manchmal erhöht Sport auch kurzzeitig den Blutzucker nach dem Training. So funktioniert das alles: Weltweit erhöht selbst mäßige Bewegung - wie ein schöner Spaziergang mit einem Schatz, Enkel oder Hund - Ihre Herzfrequenz, erhöht Ihre Atmung und steigert die Muskelaktivität. All diese vermehrten Auslastungen der Systeme Ihres Körpers müssen mit Kraftstoff versorgt werden.
Das heißt, sie benötigen Zucker.
Ein Teil dieses Zuckers stammt aus Ihrem Blutkreislauf, ein Teil aus Glukose, die in Ihren Muskeln und in der Leber gespeichert ist. Dies ist der Schlüssel für die tagelange, den Blutzucker senkende Wirkung von Bewegung. In den 24 Stunden nach dem Training füllt Ihr Körper diese Reserven wieder auf - saugt langsam, aber stetig Zucker aus Ihrem Blutkreislauf, um die Aufgabe zu erfüllen. Ich stelle es mir gerne wie einen biologischen Staubsauger vor. Können Sie nicht einfach eine Flotte von Miniatur-Roombas sehen, die durch Ihren Blutkreislauf fahren, den ganzen Tag den Zucker aufräumen und den Müll in den Mülleimer der Leber werfen? Übung ist wie das Einstecken der kleinen Roboter in die Wand, um sie aufzuladen.
OK, so viel dazu, wie Bewegung den Zucker senkt. Aber warum erhöht es manchmal den Blutzuckerspiegel für kurze Zeit? Es gibt tatsächlich mehr als einen Weg, wie Bewegung Glukose ansteigen lassen kann, aber der häufigste Weg sind Stresshormone. Jedes Training, das mehr als mäßig ist, setzt wahrscheinlich Adrenalin frei, das im Grunde genommen Zucker in Ihr System schüttet. Metaphorisch ist es, als würde man einen Tootsie Pop in den Mund stecken. Das heißt nicht, dass anstrengendes Training eine schlechte Sache ist, es hat viele Vorteile, aber Sie müssen nur die Tatsache akzeptieren, dass Sie möglicherweise eine Beule in Ihrem Blutzucker sehen, wenn Sie ins Schwitzen kommen. Die gute Nachricht ist, dass Adrenalin ein kurz wirkender Zucker ist, den Ihr Körper schnell aufwischt, und Sie werden trotz des kurzen Ausflugs immer noch diesen tagelangen Senkungseffekt durch die Übung erhalten.
Eine andere Möglichkeit, wie Bewegung den Blutzucker für eine gewisse Zeit erhöhen kann, ist komplexer und hängt mit der Verfügbarkeit von Insulin in Ihrem System zusammen. Wenn Sie wenig Insulin haben, kann Ihr Körper keinen Zucker aus Ihrem Blut in die Zellen befördern, in denen er benötigt wird. Dies lässt die Zellen blind für den Zucker vor ihrer Haustür; Sie gehen davon aus, dass keine vorhanden sind, und senden Signale für Reserven aus Leber und Nieren, wodurch der Blutzuckerspiegel weiter erhöht wird, der möglicherweise zu hoch ist.
Oh, und wenn man von zu verdammt hohen Blutzuckerspiegeln spricht, rät die Mayo-Klinik davon ab beginnend trainieren Sie, wenn Ihr Blutzucker über 250 mg / dl liegt, insbesondere bei Typ 1 wie uns. Warum ist das so? Es hat wieder mit Insulin und der Reaktion des Körpers auf Bewegung in Umgebungen mit niedrigem Insulinspiegel zu tun. Wenn Sie wenig bis gar kein Insulin in Ihrem System haben und mit dem Training beginnen, werden zwei Dinge passieren. Zuerst werden die Zellen schreien, während wir darüber gesprochen haben, und die Leber und die Nieren werden mehr Zucker in Ihren Blutkreislauf ablassen. Aber es wird nicht helfen. Es gibt nicht genug Insulin, um diesen neuen Zucker in die Zellen zu transportieren. Der Blutzuckerspiegel steigt und dann passiert das zweite. Die hart arbeitenden hungrigen Zellen werden Kannibalen und beginnen, das Körperfett zu verbrauchen. Oh, oh. Sie alle wissen, was das Nebenprodukt des Körpers ist, der Fett als Brennstoff verbrennt, richtig? Ja, Ketone. Und zu viele Ketone führen zu diabetischer Ketoazidose (DKA).
Sie liegen falsch, wenn sie sagen, dass eine kleine Übung Sie nicht umbringt. Es kann sein, wenn Ihr Blutzucker sehr hoch und Ihr Insulin niedrig ist.
Apropos niedrig, es gibt entgegengesetzte Risiken beim Training, wenn Ihr Blutzucker ebenfalls zu niedrig ist. Auch hier raten die Mitarbeiter von Mayo davon ab, mit einem Blutzuckerspiegel unter 100 mg / dl zu beginnen, da wir uns zwar auf Blutzuckerspitzen bei körperlicher Betätigung konzentriert haben, aber auch das Gegenteil passieren kann: Einige Menschen mit Diabetes sehen dies Tiefgreifende Blutzuckersenkungen - insbesondere wenn der Insulinspiegel hoch ist - zu Beginn des Trainings, insbesondere wenn es sehr anstrengend ist.
Belastungsbedingte Tiefs können auch weit über den Zeitraum des Trainings hinaus auftreten. Denken Sie daran, dass der Körper bis zu 24 Stunden benötigt, um seine Reserven wieder aufzufüllen. Die tiefgreifendste Maßnahme liegt im Bereich von 4 bis 8 Stunden, der als der riskanteste Zeitraum für Hypos nach dem Training gilt. Aus diesem Grund müssen Sie Ihren Blutzucker häufig testen, insbesondere wenn Sie ein neues Trainingsprogramm beginnen, bis Sie einen guten Überblick darüber haben, wie Ihr Körper reagieren wird. Schauen Sie sich hier die Ergebnisse des Big Blue-Tests an, um zu sehen, wie verschiedene PWDs auch auf ein kurzes Training reagierten.
Selbst wenn Sie sich nur auf der unteren Seite dieses sicheren Trainingsbereichs von 100 bis 250 mg / dl befinden, empfehlen viele Experten PWDs, vor dem Training einen Snack mit 15 bis 30 Kohlenhydraten zu sich zu nehmen, um zu vermeiden, dass sie von in einen Hypo-Zustand versetzt werden die Übung.
Oh, und wenn wir gerade vom Essen sprechen, sollten Sie vor oder nach dem Essen trainieren? Obwohl nicht alle Übungsexperten der Meinung sind, kann ein gutes Argument für das Timing der Übung direkt nach einer Mahlzeit angeführt werden. Warum? Der Glukosespiegel erreicht in der Regel etwa anderthalb Stunden nach dem Essen seinen Höchststand. Wenn Sie also den Körper auf die Verwendung von zusätzlichem Glukose einstellen, kann dies dazu beitragen, den Anstieg nach der Mahlzeit abzumildern und den Blutzucker für die nächsten 24 Stunden zu verbessern.
Da haben Sie es also: Zum größten Teil senkt Bewegung den Blutzucker, aber wie bei allem, was mit Diabetes zu tun hat, wird es immer ein paar Unebenheiten auf der Straße geben.
Will Dubois lebt mit Typ-1-Diabetes und ist Autor von fünf Büchern über die Krankheit, darunter "Taming The Tiger" und "Beyond Fingersticks". Er verbrachte viele Jahre damit, Patienten in einem ländlichen medizinischen Zentrum in New Mexico zu behandeln. Als Luftfahrtbegeisterter lebt Wil mit seiner Frau, seinem Sohn und einer zu vielen Katze in Las Vegas, New Mexico.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere Kenne ich schon Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Betreuung eines zugelassenen Arztes.
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