Was Sie über die transkranielle Magnetstimulationstherapie (TMS) wissen müssen

Was ist TMS-Therapie?

Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist eine Art der Hirnstimulationstherapie.

Es handelt sich um eine nicht-invasive Behandlung, bei der elektromagnetische Impulse zur Stimulation von Nervenzellen verwendet werden, wodurch die Symptome neurologischer oder psychischer Erkrankungen verbessert werden können.

TMS wird hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Es war erfolgreich, Menschen zu helfen, die nicht auf Antidepressiva und Psychotherapie ansprechen. Tatsächlich genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) 2008 TMS für diesen Zweck.

Es gibt auch Hinweise darauf, dass TMS anderen Erkrankungen wie Angstzuständen und Parkinson helfen kann.

Da TMS repetitive elektrische Impulse verwendet, wird es manchmal als repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) bezeichnet. Die Begriffe werden häufig synonym verwendet.

Wenn Sie neugierig auf die Vorteile und Nebenwirkungen von TMS sind, lesen Sie weiter.

Wie die TMS-Therapie funktioniert

Die Therapie wird von einem TMS-Techniker oder TMS-Arzt durchgeführt. Es handelt sich um ein ambulantes Verfahren, das in einer medizinischen Klinik durchgeführt werden kann. Wenn es in einem Krankenhaus gemacht wird, müssen Sie nicht über Nacht bleiben.

Vor dem Eingriff müssen Sie Gegenstände entfernen, die für Magnete empfindlich sind, z. B. Schmuck.

Folgendes können Sie während des TMS erwarten:

1. Ihr Techniker lässt Sie Ohrstöpsel tragen, um das Klickgeräusch magnetischer Impulse zu minimieren. Sie werden Sie auf einem bequemen Stuhl sitzen lassen. Sie benötigen keine Vollnarkose und sind während der gesamten Behandlung wach.
2. Wenn es Ihre erste Sitzung ist, misst Ihr Techniker Ihren Kopf, um festzustellen, wo die Magnetspule platziert werden soll. Sie nehmen auch andere Messungen vor, um die Einstellungen auf dem TMS-Computer zu personalisieren.
3. Ihr Techniker platziert die Spule über dem vorderen Bereich Ihres Gehirns. Als nächstes beginnen sie mit der Behandlung.
4. Sie hören ein Klicken, wenn die magnetischen Impulse ausgelöst werden. Sie werden auch ein Klopf- oder Klopfgefühl unter der Magnetspule spüren.
5. Die Behandlung kann 30 bis 60 Minuten dauern. Sie können nach dem Eingriff nach Hause fahren und die normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Sie müssen den Vorgang 5 Tage die Woche für etwa 4 bis 6 Wochen wiederholen. Die genaue Dauer Ihrer Behandlung hängt von Ihrem Ansprechen und Ihrem spezifischen Zustand ab.

Vorteile der TMS-Therapie

Es gibt viele mögliche Vorteile der TMS-Therapie. Die Forscher untersuchen das Verfahren noch, aber es kann unter folgenden Bedingungen helfen:

TMS-Therapie bei Depressionen

TMS wird hauptsächlich zur Behandlung von Major Depression (MDD) eingesetzt, die manchmal einfach als Depression bezeichnet wird.

Es wird im Allgemeinen für diejenigen empfohlen, die keine Erleichterung von Medikamenten und Psychotherapie gefunden haben. Dies wird als behandlungsresistente Depression bezeichnet. Ungefähr 30 Prozent der Menschen mit Depressionen sprechen nicht auf diese Behandlungen an.

Laut Untersuchungen von 2015 ist Depression mit einer verminderten Aktivität im präfrontalen Kortex verbunden. Dieser Teil des Gehirns ist an Depressionssymptomen wie niedrigen Energieniveaus und Appetitveränderungen beteiligt.

TMS kann helfen, indem es Nervenzellen stimuliert und die Aktivität in diesem Bereich erhöht.

TMS-Therapie bei Zwangsstörungen (OCD)

TMS kann die Symptome einer Zwangsstörung (OCD) verbessern.

Die FDA hat TMS für Zwangsstörungen im Jahr 2018 zugelassen. Wie bei Depressionen wird TMS empfohlen, wenn eine Person mit Zwangsstörungen nicht auf Medikamente und Psychotherapie angesprochen hat.

Einer Studie zufolge haben Menschen mit Zwangsstörungen häufig eine erhöhte Aktivität zwischen dem präfrontalen Kortex und dem Striatum. Diese Hyperkonnektivität ist mit schweren Zwangsstörungen verbunden.

TMS kann verwendet werden, um die Aktivität in diesem Teil des Gehirns zu hemmen und so die OCD-Symptome zu reduzieren.

TMS-Therapie bei Angstzuständen

Da TMS psychische Störungen wie Depressionen und Zwangsstörungen behandelt, kann es auch Angstzustände lindern. Dies liegt daran, dass diese Zustände häufig Angstsymptome verursachen.

TMS könnte auch bei generalisierten Angststörungen (GAD) von Vorteil sein.

Bei Angstzuständen ist die Aktivität der Nervenzellen im präfrontalen Kortex häufig erhöht. Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 könnte TMS die Aktivität in dieser Region verringern.

TMS für posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

Laut einer Überprüfung von 2019 zeigte TMS Wirksamkeit bei posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS). Wie bereits erwähnt, kann TMS auf den präfrontalen Kortex abzielen, der regelt, wie Sie Angst und Sorge verarbeiten.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass TMS neben der kognitiven Verarbeitungstherapie bei PTBS wirksam war. Die therapeutische Wirkung dieser Kombination hielt 6 Monate an.

TMS für die Schlaganfallrehabilitation

Es gibt Hinweise darauf, dass TMS bei der Rehabilitation von Schlaganfällen hilfreich sein kann.

Ein Schlaganfall tritt auf, wenn der Blutfluss zum Gehirn blockiert oder verringert wird und Gehirnzellen absterben. Dies kann zu einem langfristigen Verlust der Muskelbewegung führen.

Forschungen zufolge könnte die Verwendung von TMS nach einem Schlaganfall die motorische Erholung fördern. Die Idee ist, dass die magnetischen Impulse die Aktivität des motorischen Kortex verändern können, des Teils des Gehirns, der die freiwillige Bewegung steuert.

Ein Artikel aus dem Jahr 2017 teilt auch mit, dass TMS die Dysphagie oder Schluckbeschwerden verbessern kann, indem es den motorischen Kortex stimuliert. Sie fügen hinzu, dass Dysphagie 50 Prozent der Menschen betrifft, die einen Schlaganfall erlitten haben.

TMS für Schizophrenie

Schizophrenie ist eine chronische und oft schwere psychiatrische Störung.

Ein Hauptsymptom der Erkrankung sind auditive Halluzinationen, von denen 75 Prozent der Menschen mit Schizophrenie betroffen sind.

Laut einer Überprüfung von 2019 könnte die gezielte Behandlung des temporoparietalen Kortex für auditive Halluzinationen von Vorteil sein. Dieser Teil des Gehirns, der an der Sprache beteiligt ist, ist bei Schizophrenie typischerweise überaktiv.

TMS für Parkinson

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurologische Störung. Es verursacht motorische Funktionsstörungen, einschließlich Zittern, Gleichgewichtsstörungen und Einfrieren des Gangs. Ein Einfrieren des Gangs tritt auf, wenn Sie sich gefroren fühlen und sich beim Gehen nicht bewegen können.

Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass TMS das Einfrieren des Gangs verbessern kann. Laut den Forschern normalisierte TMS die Verbindungen zwischen Teilen des Gehirns, die am Einfrieren des Gangs beteiligt sind.

TMS für Alzheimer

TMS könnte Vorteile für die Alzheimer-Krankheit haben, eine Form der Demenz. Diese Störung verursacht einen fortschreitenden Gedächtnisverlust und einen kognitiven Rückgang.

Neueren Forschungen zufolge könnte TMS der Alzheimer-Krankheit helfen, indem es die neuronalen Verbindungen verändert, die an Gedächtnis und Lernen beteiligt sind. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um zu verstehen, wie TMS die Alzheimer-Krankheit behandeln kann.

TMS für chronische Schmerzen

TMS könnte möglicherweise chronische Schmerzzustände wie Fibromyalgie verbessern. Eine Analyse aus dem Jahr 2017 zeigt, dass dies hilfreich sein kann, indem der motorische Kortex stimuliert und die an Schmerzen beteiligten Neurotransmitter kontrolliert werden.

Es ist erwähnenswert, dass Depressionen und chronische Schmerzen häufig zusammen auftreten. Depressionen können chronische Schmerzen verschlimmern, daher kann TMS bei der Behandlung von Depressionssymptomen helfen.

TMS für Nikotinsucht

Nikotin setzt Dopamin frei, das auch als „Glückshormon“ bezeichnet wird. Es sendet Signale an das Belohnungssystem Ihres Gehirns, einschließlich des präfrontalen Kortex, was zu Verlangen nach Nikotin und Sucht führt.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2013 könnte TMS dazu beitragen, das Verlangen nach Nikotin zu reduzieren, indem es auf den präfrontalen Kortex abzielt.

Die Forscher glauben, dass TMS die Freisetzung von Dopamin fördert, wodurch der Nikotinbedarf verringert wird.

TMS für Multiple Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die das Nervensystem betrifft. Es verursacht häufig Spastik oder Muskelverspannungen, die es schwierig machen, sich zu bewegen.

In einer Studie aus dem Jahr 2019 verwendeten Forscher TMS im motorischen Kortex von Menschen mit MS. Es wurde festgestellt, dass die Behandlung in Kombination mit einer physikalischen Therapie die Spastik verringert.

Erfolgsrate der TMS-Therapie

Bisher wurde die TMS-Therapie hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen untersucht.

Die Erfolgsrate von TMS bei Depressionen ist vielversprechend. Die Rücklaufquoten bei Depressionen liegen zwischen 30 und 64 Prozent.

Weitere Forschung ist erforderlich, um die Erfolgsrate für andere Erkrankungen zu verstehen.

Wann wird die transkranielle Magnetstimulation angewendet?

Wenn Sie an Depressionen leiden, wird ein Arzt wahrscheinlich Antidepressiva und Psychotherapie vor TMS empfehlen.

Sie können jedoch ein guter Kandidat für TMS sein, wenn Sie:

• haben ein oder mehrere Antidepressiva ohne Ergebnisse verwendet
• haben negative Nebenwirkungen bei der Verwendung von Antidepressiva erfahren
• sind ein Kind oder ein Teenager

Wenn Sie jung sind, ist TMS möglicherweise die ideale Wahl. Dies liegt daran, dass jüngere Menschen anfälliger für Nebenwirkungen von Antidepressiva sind.

Wer sollte diese Behandlung vermeiden?

TMS gilt als sicher, ist aber nicht jedermanns Sache.

Sie sollten diese Behandlung vermeiden, wenn Sie Metall im Kopf haben, wie z.

• tiefe Hirnstimulatoren
• Elektroden
• Hals- oder Hirnstents
• Aneurysma-Clips oder Spulen
• Splitter- oder Kugelstücke
• Gesichtstattoos mit Metallic-Tinte
• Metallplatten
• Cochlea-Implantate
• permanente Piercings

Die Magnetfelder in TMS können dazu führen, dass sich diese Implantate erwärmen oder bewegen, was zu schweren Verletzungen führen kann.

Es ist in Ordnung, die Behandlung zu erhalten, wenn Sie Zahnspangen oder Zahnfüllungen haben.

Möglicherweise müssen Sie TMS auch vermeiden, wenn Sie:

• eine Vorgeschichte von Epilepsie oder Krampfanfällen haben
• nehmen Stimulanzien
• eine Krankheit haben, die das Risiko von Anfällen erhöht

Nebenwirkungen der transkraniellen Magnetstimulation

TMS-Nebenwirkungen sind selten. Wenn Komplikationen auftreten, können sie Folgendes umfassen:

• leichte Kopfschmerzen (am häufigsten)
• Benommenheit
• Kopfhautschmerzen
• Nackenschmerzen
• Kribbeln
• Zucken im Gesicht
• Schläfrigkeit
• veränderte Wahrnehmung während der Behandlung

Symptome wie Kopfschmerzen und Benommenheit verschwinden normalerweise nach mehreren Behandlungen.

Es besteht auch das Risiko von Anfällen, aber diese Nebenwirkung ist selten. Während einer TMS-Therapie besteht ein Risiko von 0,1 Prozent, Anfälle zu entwickeln.

Was kostet die TMS-Therapie?

Ein TMS-Kurs kann zwischen 6.000 und 12.000 US-Dollar aus eigener Tasche kosten.

Ihre Krankenkasse bietet möglicherweise Versicherungsschutz an, dies hängt jedoch von Ihrer Krankengeschichte ab. Möglicherweise müssen Sie mindestens vier Antidepressiva ausprobieren, bevor Sie eine TMS-Abdeckung erhalten.

Alternativ können sie eine Abdeckung bieten, wenn bei der Verwendung von Antidepressiva negative Reaktionen auftreten.

Wird die TMS-Therapie von Medicare abgedeckt?

Wenn Antidepressiva und Psychotherapie bei Ihnen nicht wirken, deckt Medicare die TMS-Therapie ab.

Müssen Sie die Arbeit für die TMS-Therapie verpassen?

Da erwartet wird, dass Sie mehrere Wochen lang an 5 Tagen in der Woche behandelt werden, müssen Sie möglicherweise einige Stunden Arbeit pro Tag verpassen. Dies hängt von Ihrem Zeitplan, dem Standort der Klinik und dem Zeitpunkt Ihrer Termine ab.

Eine Sitzung kann zwischen 30 und 60 Minuten dauern, sodass Sie die Behandlung möglicherweise vor oder nach der Arbeit durchführen können.

Wegbringen

TMS zielt auf die Aktivität von Nervenzellen in Ihrem Gehirn ab, was Depressionssymptome lindern kann. Es könnte auch bei Erkrankungen wie Zwangsstörungen, Angstzuständen und PTBS von Nutzen sein.

Das Verfahren kann sogar die motorische Dysfunktion verbessern und möglicherweise bei Parkinson, Multipler Sklerose oder Schlaganfallrehabilitation hilfreich sein.

Wenn Sie an TMS interessiert sind, sprechen Sie mit einem Arzt. Sie sind möglicherweise ein guter Kandidat, wenn Sie jung sind, ein geringes Anfallsrisiko haben und keine Erleichterung durch Antidepressiva verspürt haben.