- Wenn sich Prostatakrebs ausbreitet, sind die Knochen normalerweise der erste betroffene Bereich.
- Knochenmetastasen können Ihre Knochen schwächen und zu Symptomen wie Knochenschmerzen führen.
- Es gibt keine Heilung für metastasierten Knochenkrebs, aber Behandlungsoptionen können dazu beitragen, die Symptome zu lindern, damit Sie sich wohl fühlen.
Prostatakrebs ist eine der Krebsarten, die sich am wahrscheinlichsten auf Knochen ausbreiten oder metastasieren. Es gibt vier Hauptstadien von Prostatakrebs, und Stadium 4 beinhaltet häufig Knochenmetastasen.
Knochenmetastasen treten bei mehr als 60 Prozent der Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs auf. Obwohl Prostatakrebs, der sich auf die Knochen ausbreitet, nicht geheilt werden kann, können Sie Maßnahmen ergreifen, um geschwächte Knochen zu stärken und Symptome wie Knochenschmerzen zu behandeln.
Prostatakrebs, der sich auf die Knochen ausgebreitet hat
Jede Art von Krebs kann sich auf Ihre Knochen ausbreiten. Die Typen, die am wahrscheinlichsten zu den Knochen metastasieren, sind:
- Brustkrebs
- Lungenkrebs
- Prostatakrebs
Wenn Krebs an einer Stelle beginnt und sich dann auf die Knochen ausbreitet, spricht man von metastasiertem Knochenkrebs.
Die Tumoren, die in den Knochen zu wachsen beginnen, werden als Knochenmetastasen (oder kurz Knochenmets) bezeichnet. Dies unterscheidet sich von primärem Knochenkrebs, bei dem der Krebs in den Knochen beginnt.
Bei Prostatakrebs sind die Bereiche, die am wahrscheinlichsten von Knochenmetastasen betroffen sind, Ihre:
- Wirbelsäule
- Hüften
- Rippen
Wie ist der Ausblick?
Es ist nicht möglich, die genaue Lebenserwartung nach der Diagnose eines metastasierten Knochenkrebses vorherzusagen. Es kann durch Faktoren wie Alter und Ausbreitung des Krebses beeinflusst werden. Menschen mit mehr als einer Krebsstelle haben eine geringere Lebenserwartung.
Die Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2017 schätzten, dass bei Patienten mit Prostatakrebs, der sich auf die Knochen ausbreitet:
- 35 Prozent haben eine 1-Jahres-Überlebensrate
- 12 Prozent haben eine 3-Jahres-Überlebensrate
- 6 Prozent haben eine 5-Jahres-Überlebensrate
Die Früherkennung von Knochenmetallen kann zur Verbesserung dieser Prognose beitragen.
Wie schnell breitet sich Prostatakrebs auf die Knochen aus?
Früherkennung kann Prostatakrebs erkennen, noch bevor Symptome auftreten. Einige Arten von Prostatakrebs wachsen sehr langsam.
Es gibt vier Hauptstadien von Prostatakrebs. In jedem Stadium wird der Krebs anhand von Faktoren wie der Größe des Tumors, dem Gehalt an prostataspezifischem Antigen (PSA) und anderen klinischen Symptomen bewertet.
Wenn sich der Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat, gilt er als am weitesten fortgeschritten oder im Stadium 4.
Neuere Labortests untersuchen die Gene in Krebszellen. Dies kann weitere Informationen darüber liefern, wie schnell der Prostatakrebs fortschreiten kann.
Es gibt auch ein Bewertungssystem, das als Gleason-System bekannt ist und das den Krebs in eine Bewertungsgruppe einordnet, basierend darauf, wie stark er normalem Gewebe ähnelt.
Während der Biopsie zur Diagnose von Prostatakrebs werden die Zellen genau untersucht. Je mehr abnormale Zellen in der Biopsieprobe vorhanden sind, desto höher sind der Gleason-Score und die Gradgruppe.
Wenn mehr abnormale Zellen vorhanden sind, breitet sich der Krebs eher schnell aus.
Prognose
Die Prognose für Prostatakrebs mit Knochenmetastasen hängt von mehreren Faktoren ab. Wenn sich Prostatakrebs auf die Knochen ausbreitet, ist es Stadium 4, ein fortgeschrittenes Stadium.
Es gibt keine Heilung für Prostatakrebs im Stadium 4, aber die Behandlung kann dazu beitragen, geschwächte Knochen zu stärken und Symptome wie Knochenschmerzen zu lindern.
Möglicherweise möchten Sie auch Palliativpflege in Betracht ziehen. Palliative Care konzentriert sich auf das Symptommanagement und die Unterstützung Ihres allgemeinen Wohlbefindens.
Sie können die Krebsbehandlung unter Palliativversorgung fortsetzen. Sprechen Sie mit Ihrem Krebsbehandlungsteam über Palliativversorgung.
Sie können in jeder Phase Ihrer Krebsreise auf Palliativpflegedienste zugreifen.
Wie behandelt man
Sobald sich Krebs außerhalb der Prostata ausbreitet, besteht das Hauptziel der Behandlung darin, die Ausbreitung auf die Knochen zu verhindern oder zu verlangsamen.
Wenn Prostatakrebs bereits in die Knochen metastasiert ist, besteht das Hauptziel der Behandlung darin, die Symptome zu lindern und andere Komplikationen wie Knochenbrüche oder Nabelschnurkompressionen zu verhindern.
Die Behandlungspläne variieren von Person zu Person. Zu den Optionen können gehören:
- Chemotherapie. Chemotherapeutika zielen auf Krebszellen ab und zerstören diese. Dies kann das Fortschreiten und die Ausbreitung von Krebs auf die Knochen verlangsamen. Es kann auch verwendet werden, um Tumore zu verkleinern, um die Auswirkungen des Tumors zu verringern.
- Schmerzmittel. Wenn Sie Knochenschmerzen aufgrund von fortgeschrittenem Prostatakrebs haben, kann die Einnahme von Schmerzmitteln wie Entzündungshemmern oder Opioiden hilfreich sein. Sie können auch Medikamente gegen Nervenschmerzen einnehmen.
- Kortikosteroide. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt, der sich ausbreitet. Sie können bei einigen helfen, Knochenschmerzen zu lindern, und sie können auch helfen, den PSA-Spiegel zu senken.
- Externe Strahlung. Wenn es nur wenige Knochentumoren gibt, kann die Bestrahlung verwendet werden, um Krebszellen zu zerstören und Schmerzen zu lindern.
- Radiopharmazeutika. Wenn der Krebs an mehreren Knochenstellen metastasiert ist, können diese radioaktiven Medikamente durch Injektion verabreicht werden, um Krebszellen zu zerstören. Dies hilft, Tumorgröße und Schmerzen zu reduzieren.
- Bisphosphonate. Dies sind orale oder injizierbare Medikamente, die die Knochen stärken, um eine Ausdünnung zu verhindern. Durch die Stärkung der Knochen können Schmerzen und das Risiko von Frakturen verringert werden. Zoledronat (Zometa) wird häufig bei Prostatakrebs eingesetzt, der sich auf Knochen ausbreitet.
- Denosumab (Xgeva). Ähnlich wie Bisphosphonate kann dieses injizierbare Medikament dazu beitragen, die Knochen zu stärken, um die Verzögerung von Knochenbrüchen zu verhindern oder zu verlangsamen. Es wird normalerweise für diejenigen verwendet, die bereits Krebs haben, der sich auf die Knochen ausbreitet oder sich einer Hormontherapie unterzieht.
- Chirurgie. Wenn sich Prostatakrebs auf die Wirbelsäule ausbreitet und diese schwächt, kann eine kleine Operation namens Kyphoplastie durchgeführt werden, um die betroffenen Wirbelsäulenknochen mit einer zementartigen Mischung zu stabilisieren.
Symptome
Knochenschmerzen sind oft das erste Anzeichen dafür, dass sich Prostatakrebs auf die Knochen ausgebreitet hat. Schmerzen werden durch Veränderungen der Knochenstruktur und Entzündungen durch Krebszellen verursacht.
Es kann sich wie ein scharfer Schmerz oder ein dumpfer Schmerz anfühlen. Es kann in einem Bereich lokalisiert sein oder Ihren gesamten Körper betreffen. Die Knochenschmerzen können kommen und gehen und verschlimmern sich oft nachts.
Andere Anzeichen und Symptome sind:
- Knochenbrüche oder Knochenbrüche. Knochenmetastasen können die Knochen schwächen und das Risiko von Knochenbrüchen oder Knochenbrüchen erhöhen. Diese treten häufig in den Rippen, Wirbeln und Beinen auf.
- Kompression des Rückenmarks. Dies geschieht, wenn der Krebs auf die Wirbelsäule drückt. Es kann zu Symptomen wie Gleichgewichtsverlust oder Kribbeln oder Schwäche in Ihren Gliedmaßen führen.
- Hyperkalzämie. Dies wird auch als hoher Kalziumspiegel im Blut bezeichnet und tritt auf, wenn zu viel Kalzium aus den Knochen austritt und in den Blutkreislauf gelangt. Es kann zu Symptomen wie Verstopfung, häufigem Wasserlassen, Appetitlosigkeit und extremem Durst führen.
Scannen und Testen
Es gibt verschiedene Tests und Scans, mit denen Prostatakrebs bewertet und überwacht werden kann:
- PSA-Test. Der PSA-Wert kann helfen, das Stadium des Krebses zu bestimmen. Regelmäßige Überwachung kann helfen, zu überprüfen, ob Behandlungen funktionieren.
- Biopsie. Die Ergebnisse der Biopsie können dazu beitragen, festzustellen, ob der Krebs wahrscheinlich schnell wächst und sich ausbreitet. Dies hilft bei Behandlungsentscheidungen.
- Gentest. Wenn der Krebs bestimmte Merkmale mit hohem Risiko aufweist oder sich auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat, können Gentests empfohlen werden.
- Bildgebung. Wenn der Verdacht auf Knochenmetastasen besteht, werden Sie wahrscheinlich einem Bildgebungstest wie Röntgen-, MRT-, Knochenscan-, PET- oder CT-Scan unterzogen, um dies zu untersuchen.
- Routinemäßige Blutuntersuchung. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um Veränderungen des Kalziumspiegels oder der roten Blutkörperchen festzustellen. Dies können frühe Anzeichen einer Knochenausbreitung sein.
Wenn der Verdacht besteht, dass sich der Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat, können zusätzliche Tests durchgeführt werden, um weitere Informationen zu erhalten.
Das wegnehmen
In fortgeschrittenen Stadien von Prostatakrebs kann sich der Krebs auf die Knochen ausbreiten. Dies schwächt die Knochen, was zu Schmerzen führen kann.
Obwohl metastasierter Prostatakrebs nicht geheilt werden kann, stehen viele Behandlungen zur Verfügung. Diese Medikamente zielen auf Prostatakrebs ab, stärken aber auch die Knochen und lindern Symptome wie Knochenschmerzen.
