Im ganzen Land hat COVID-19 schwangere Familien, die ihre Geburtspläne überdenken und sich fragen, ob die Geburt zu Hause eine sicherere Option ist.
Da sich COVID-19 weiterhin lautlos und aggressiv von Person zu Person verbreitet, sind Hausgeburten für viele schwangere Menschen, die zuvor geplant hatten, in einem Krankenhaus zu gebären, zu einer überzeugenden Option geworden.
Wie in Nachrichtenagenturen wie der New York Times und der Chicago Tribune berichtet, haben Hebammen im ganzen Land ein starkes Interesse an Hausgeburten. Schwangere Frauen überdenken ihre Geburtspläne, insbesondere wenn die lokalen COVID-19-Fälle zunehmen und Krankenhäuser neue Richtlinien in Bezug auf Geburt und Neugeborenenversorgung erlassen.
In einigen Fällen beschränken Krankenhäuser die Unterstützung für die Geburt von Menschen, schreiben die Einführung von Wehen oder Kaiserschnitten vor oder trennen Babys von Müttern, bei denen der Verdacht auf COVID-19 besteht.
Einige dieser Änderungen können zu einer Zunahme der negativen Ergebnisse führen. Dies geht aus einer Analyse von 2017 hervor, aus der hervorgeht, dass eine Einschränkung der Geburtshilfe die Wahrscheinlichkeit medizinischer Interventionen erhöhen kann.
Ebenso kann sich die Trennung von Müttern und Babys bei der Geburt negativ auswirken. Haut-zu-Haut-Pflege und Stillen haben große gesundheitliche Vorteile für die kurz- und langfristige Gesundheit von Babys.
Diese Vorteile sind besonders während der Pandemie relevant, da beide die Immunfunktion eines Babys verbessern. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt ausdrücklich Haut-zu-Haut-Pflege und Stillen, auch wenn ein leiblicher Elternteil positiv auf COVID-19 getestet wurde.
Aufgrund solcher Richtlinien wägen Familien ihre Optionen ab. Cassandra Shuck, eine Doula in Charlotte, North Carolina, sagt, sie habe in ihrer Gemeinde ein starkes Interesse an Geburten zu Hause gesehen. Jeden Tag erkundigen sich neue schwangere Frauen, wie sie während der Pandemie einen Geburtshelfer zu Hause gewinnen können.
"Physiologisch gesehen fühlt sich die werdende Mutter mit all dem, was vor sich geht, in einer Umgebung, in der sie mehr Kontrolle hat, wohler", sagte Shuck.
Angesichts des zunehmenden Interesses an Hausgeburten haben das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) und die American Academy of Pediatrics (AAP) kürzlich Erklärungen veröffentlicht, wonach Krankenhäuser und zertifizierte Geburtszentren der sicherste Ort sind, um ein Baby zu bekommen.
Der AAP veröffentlichte auch Sicherheitsrichtlinien für diejenigen, die planen, zu Hause zu gebären, sowie für diejenigen, die als guter Kandidat für die Geburt zu Hause gelten.
Hier erfahren Sie, was Sie über Hausgeburten wissen sollten, wenn Sie darüber nachdenken.
Schwangerschaften mit geringem Risiko sind Kandidaten für Hausgeburten
Die meisten Gesundheitsexperten sind sich einig, dass Menschen, die zu Hause gebären möchten, eine Schwangerschaft mit geringem Risiko haben sollten.
Eine Überprüfung der Forschung im Jahr 2019 hat gezeigt, dass schwangere Frauen mit geringem Risiko zu Hause nicht häufiger Komplikationen entwickeln als in einem Krankenhaus. Tatsächlich sind Hausgeburten im Allgemeinen mit einer geringeren Rate mütterlicher Eingriffe verbunden, wie z. B. Weheninduktionen, Kaiserschnitten und großen Perinealrissen.
Laut Dr. Jessica Illuzzi, der Abteilungsleiterin für Arbeit und Hebammen bei Yale Medicine, können fast 80 bis 90 Prozent der Geburten mit geringem Risiko ohne Komplikationen auftreten.
"Die meisten Frauen, die volljährig sind und ein einzelnes Baby haben, das ohne andere bedeutende medizinische oder geburtshilfliche Probleme den Kopf gesenkt hat, sind möglicherweise Kandidaten für die Geburt zu Hause", sagte Illuzzi.
Die anderen 10 bis 20 Prozent der Fälle können jedoch geburtshilfliche Komplikationen haben und müssen zur weiteren medizinischen Unterstützung ins Krankenhaus gebracht werden, stellte sie fest.
Der AAP empfiehlt außerdem, dass schwangere Frauen, die zu Hause gebären, mindestens 37 Wochen schwanger sein sollten (eine Schwangerschaft von weniger als 37 Wochen gilt als verfrüht) und dass jede Frau ein Gesundheitsteam von mindestens zwei Personen hat, von denen eine verantwortlich sein muss für die Gesundheit des Neugeborenen.
Darüber hinaus sollten Frauen, bei denen ein höheres Risiko für eine Schwangerschaft besteht, z. B. mit Diabetes, Präeklampsie, einem früheren Kaiserschnitt oder dem Tragen mehrerer Feten, eine Geburt im Gesundheitswesen in Betracht ziehen, da dies zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.
"Für Frauen, die zu dieser Kategorie mit hohem Risiko gehören, empfehle ich dringend, ein Krankenhaus oder ein Geburtshaus in Betracht zu ziehen", sagte Shuck.
Verstehen Sie Ihre Risiken und haben Sie einen Backup-Plan
Wenn Sie über eine Geburt zu Hause nachdenken, ist es laut Illuzi von entscheidender Bedeutung, alle Fähigkeiten, Einschränkungen, Risiken und Vorteile einer Geburt zu Hause zu verstehen.
Sprechen Sie mit Ihren Geburtsspezialisten und erfahren Sie, welche Medikamente und Geräte sie zur Verfügung haben, sowie deren Hintergrund und Fähigkeiten.
Wenn Sie sich für eine Geburt zu Hause entscheiden, empfehlen Gesundheitsexperten, einen Plan für den Fall aufzustellen, dass Sie ins Krankenhaus gebracht werden müssen.
Laut einer Kohortenstudie von 2015, in der mehr als 800.000 Geburten analysiert wurden, wird die überwiegende Mehrheit der Schwangerschaften mit geringem Risiko zu Hause positive Ergebnisse erzielen.
Bei einigen Frauen können jedoch unerwartete Komplikationen auftreten, wie z. B. postpartale Blutungen oder ein plötzlicher Abfall der Herzfrequenz oder des Sauerstoffgehalts des Babys, die einen Transport in ein Krankenhaus erforderlich machen könnten.
Laut einer 2014 von der Midwives Alliance of North America veröffentlichten Studie, in der die Ergebnisse von fast 17.000 Hausgeburten untersucht wurden, wurden ungefähr 11 Prozent der arbeitenden Mütter ins Krankenhaus gebracht. Die meisten dieser Fälle wurden nicht aufgrund von Notfällen übertragen, sondern weil die Arbeit nicht voranschritt.
Hausgeburten sind noch sicherer für diejenigen, die zuvor geboren haben. Laut ACOG müssen etwa 4 bis 9 Prozent der schwangeren Frauen, die zuvor geboren haben, ins Krankenhaus. Diese Zahl ist ein Rückgang von 23 auf 37 Prozent der erstmaligen Mütter, die einen intrapartalen Transfer in ein Krankenhaus benötigen.
In Coronavirus-Hotspot-Gebieten können sich die Notdienste jedoch verzögern. Der AAP schlägt außerdem vor, dass die Geburt in der Nähe eines Krankenhauses der Schlüssel für den Fall ist, dass Komplikationen auftreten. Wenn Sie länger als 15 bis 20 Minuten zu einer medizinischen Einrichtung fahren müssen, ist dies mit nachteiligen Folgen für das Baby verbunden, einschließlich des Todes.
Was Sie wissen sollten, wenn Sie sich gerade Sorgen um Krankenhäuser machen
Einer der Hauptgründe, warum schwangere Frauen über Hausgeburten nachdenken, ist die Angst, sich in einem Krankenhaus mit COVID-19 zu infizieren.
Illuzzi betonte, dass Krankenhäuser wie die mit Yale Medicine verbundenen in New Haven, Connecticut, fleißig daran arbeiten, „sichere Voraussetzungen für die Geburt von Frauen zu schaffen“. Krankenhäuser haben die Sicherheitsvorkehrungen für schwangere Frauen und Neugeborene erhöht, um die Wahrscheinlichkeit einer Exposition zu begrenzen.
„Viele Krankenhäuser haben Bereiche ausschließlich für COVID-positive Mütter eingerichtet, und Mitarbeiter, die für die Arbeit mit diesen Müttern zuständig sind, kümmern sich nicht um andere Patienten“, sagt Illuzzi.
Darüber hinaus tragen die meisten Mitarbeiter N95-Masken, Augenschutz, Roben und Handschuhe, wenn sie erwarten, dass ein Patient das Coronavirus hat, sagte Illuzzi und fügte hinzu, dass Oberflächen routinemäßig gereinigt und desinfiziert werden, um eine Infektion zu verhindern.
Sprechen Sie mit Ihrem Provider über Ihre Optionen
Wenn Sie zu Hause gebären möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme und teilen Sie ihnen Ihre Gedanken und Bedenken mit.
Sie können sowohl die mütterliche als auch die fetale Gesundheit Ihrer Schwangerschaft bewerten und alle Risiken identifizieren, die Sie kennen sollten.
Shuck rät von nicht unterstützten Hausgeburten ab. Wenn Sie zu Hause gebären möchten, stellen Sie sicher, dass Sie ein zertifiziertes Geburtsteam mit den richtigen Werkzeugen und Geräten an Ihrer Seite haben.
Recherchieren Sie, wägen Sie Ihre Vorteile und Risiken ab und bereiten Sie sich vor.
"Dies ist eine sehr persönliche Entscheidung, über die sie mit ihrem Partner und ihrem Geburtsteam sprechen sollten", sagte Shuck.
Julia Ries ist eine in LA ansässige Schriftstellerin, die sich unter anderem für HuffPost, PBS, Girlboss und den Philadelphia Inquirer mit Gesundheit und Wellness befasst. Sie können ihre Arbeit auf ihrer Website www.juliaries.com sehen.
